Kaip gydomas bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas gydomas derinant receptinius vaistus, psichoterapiją, kitas terapines intervencijas ir gyvenimo būdo valdymą. Šios būklės gydymo rekomendacijose yra palaikomasis gydymas ir ūminės manijos ir depresijos epizodų intervencijos. Kartais gali prireikti hospitalizacijos.

electravk / E + / Getty Images

Receptiniai vaistai

Bipolinis sutrikimas paprastai reikalauja gydymo receptiniais vaistais. Receptai dažnai apima nuotaikos stabilizatorius ir (arba) antipsichotikus.

Gydytojas, atsižvelgdamas į ryškiausius simptomus, šalutinį poveikį ir tai, kaip gerai vaistai jums tinka, nustatys jums geriausią receptinį gydymą. Gali būti, kad laikui bėgant jums gali prireikti koreguoti gydymą.

Paprastai skiriami vaistai yra:

Liitis: dažnai apibūdinamas kaip auksinis standartas gydant bipolinį sutrikimą, ličio laikomas nuotaikos stabilizatoriumi. Jis dažnai naudojamas kaip palaikomoji terapija, taip pat gali būti naudojamas ūmiems epizodams.

Antikonvulsantai / nuotaikos stabilizatoriai. Keli vaistai nuo epilepsijos (AED) taip pat skirti gydyti bipolinį sutrikimą. Valproatas, divalproeksas, lamotriginas ir karbamazepinas yra prieštraukuliniai vaistai, naudojami kaip nuotaikos stabilizatoriai gydant bipolinį sutrikimą.

Bipolinio sutrikimo gydymui nurodyta dozė nėra tokia pati, kokia rekomenduojama vartoti epilepsijai gydyti.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai: Olanzapinas, kvetiapinas, lurasidonas, kariprazinas ir risperidonas (be kita ko) yra antipsichoziniai vaistai, skirti gydyti bipolinį sutrikimą.

Šie vaistai gali būti vartojami psichozės, susijusios su bipoliniu sutrikimu, epizodų metu ir gali būti dalis palaikomojo gydymo plano kai kuriems žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.

Antidepresantai: Apskritai antidepresantai nerekomenduojami monoterapijos būdu (vartojami kaip vienintelis receptas) bipoliniam sutrikimui gydyti. Iš tikrųjų antidepresantai gali sukelti nuotaikos destabilizaciją, išprovokuoti maniją žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.

Tačiau depresijos epizodai žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, gali būti sunkūs. Remiantis Amerikos psichiatrų asociacijos gairėmis, depresijos epizodai gali būti valdomi pridėjus lamotrigino, ličio ir atsargiai vartojant tam tikrus antidepresantus bei stabilizuojant nuotaiką.

Ličio, valproato ar lamotrigino vartojimas paprastai rekomenduojamas palaikomajam bipolinio sutrikimo gydymui. Kartais vietoj šių gydymo būdų papildomi vaistai arba retai vartojami kiti vaistai.

Ūmus gydymas

Sergant bipoliniu sutrikimu, gali pasireikšti sunkėjančių simptomų epizodai, įskaitant sunkią depresiją, kraštutinę maniją ir (arba) psichozę. Dėl šių epizodų gali reikėti pakeisti jūsų vaistus ir (arba) stacionarią psichiatrinę priežiūrą.

Be to, kartais gali prireikti trumpalaikio gydymo režimo pridėti benzodiazepino. Šiuos vaistus galima vartoti per burną (per burną), tačiau kai epizodas yra sunkus, juos galima vartoti į raumenis (IM).

Greitas važiavimas dviračiu

Kartais bipolinis sutrikimas apibūdinamas kaip greitas važiavimas dviračiu. Greitai važiuojant dviračiu, depresijos ir manijos simptomai pasireiškia dažnai. Tipiški palaikomieji gydymo būdai gali būti ne tokie veiksmingi gydant greitą važiavimą dviračiu.

Terapijos

Psichoterapija vaidina svarbų vaidmenį valdant bipolinį sutrikimą. Skirtingos terapijos apima kognityvinę elgesio terapiją (CBT), psichoedukaciją ir šeimos terapiją. Kiekvienas iš jų apima požiūrį, pritaikytą specialiai bipoliniam sutrikimui.

Jūs ir jūsų gydytojas bei terapeutas galite kartu nustatyti jums tinkamiausią terapijos tipą:

• Išsilavinimas: mokymasis apie bipolinį sutrikimą gali suteikti galimybę bendrauti apie savo būklės padarinius su savo sveikatos priežiūros komanda. Suprasti savo būklę taip pat gali padėti kontroliuoti ligos valdymą.
• CBT: Šio tipo terapija yra orientuota į netinkamai prisitaikančių minčių ir elgesio pertvarkymą, siekiant geriau kontroliuoti emocijas. Įrodyta, kad vartojant bipolinį sutrikimą kartu su receptiniais vaistais, CBT pagerina nuotaikos stabilizavimąsi ir sumažina simptomų pasikartojimą, palyginti su vien tik receptiniais vaistais.
• Šeimos terapija: šeimas veikia bipolinis sutrikimas ir tai gali padėti pagerinti vaistų laikymąsi ir geresnį bendrą rezultatą. Šeimos terapija sergant bipoliniu sutrikimu yra specialiai sukurta problemoms spręsti, siekiant optimizuoti būklės valdymą, įskaitant švietimą.

Per daugelį metų jums gali būti naudinga kai kurie ar visi šie gydymo būdai. Būtinai skirkite sau laiko susirasti terapeutą, su kuriuo jaučiatės patogiai.

Papildomos procedūros

Buvo tiriamos kai kurios kitos terapinės intervencijos gydant bipolinį sutrikimą. Šviesos terapija, elektrokonvulsinė terapija (ECT) ir transkranijinė magnetinė terapija buvo naudojama kaip bipolinio sutrikimo gydymo dalis.

• Šviesos terapija: šviesos terapija apima ryškios šviesos poveikį, paprastai namuose ryte. Nustatyta, kad šviesos terapija yra naudinga mažinant kai kurių žmonių bipolinio sutrikimo simptomus, ypač pacientams, kuriems depresija būdinga sezoniškai (žiemą). Dozavimas ir vartojimo dažnis nėra tiksliai nustatytas.
• ECT: elektrokonvulsinė terapija yra intervencinė procedūra, atliekama taikant bendrą anesteziją. Šios procedūros metu elektriniai impulsai per galvos odą atliekami traukuliui sukelti. Ši intervencija gali būti naudojama sunkiai ar atspariai depresijai ir bipolinio sutrikimo manijai gydyti.
• Pakartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS): tai neinvazinė procedūra, kurios metu stimuliacija protarpiais taikoma į kaukolės išorę. Nustatyta, kad jis yra naudingas gydant tam tikras depresijas ir yra tiriamas kaip galimas bipolinio sutrikimo gydymas.

Gyvenimo būdas

Gyvenimo būdo praktika gali padėti išvengti veiksnių, galinčių pabloginti jūsų būklę, įskaitant per didelį stresą. Pasak Nacionalinio psichikos sveikatos instituto, išlikti sveikam, valdant visas turimas medicinines problemas, reguliariai mankštintis ir sveikai maitintis.

Stebėdami simptomus, vartodami vaistus pagal paskirtį ir palaikydami nuolatinį ryšį su psichinės sveikatos priežiūros komanda, galite išvengti simptomų pablogėjimo ir atpažinti simptomų pokyčius, kuriems gali prireikti intervencijos.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jums ar mylimam žmogui diagnozuotas bipolinis sutrikimas, tinkamo gydymo pagalba galite pasiekti patenkinamą gyvenimo kokybę. Jums gali prireikti ūmaus būklės valdymo, jei paūmėsite simptomus. Jūsų palaikomoji terapija gali tekti keisti, nes bėgant metams jūsų būklės poveikis keičiasi.

Sėkmingas bipolinio sutrikimo gydymas priklauso nuo jūsų ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komandinio darbo. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti būdą, kaip galite stebėti savo simptomus, pvz., Dienoraštį ar kalendorių, kad galėtumėte stebėti, kaip gerai veikia jūsų gydymas, ir nustatyti atvejus, kai jums gali prireikti kitokios intervencijos.