Ar galite gerti alkoholį kartu su Lipitor (atorvastatinu) ar kitais vaistais nuo statino? Jei informaciniame lapelyje nurodomas „vidutinis“ alkoholio vartojimas, ką tai reiškia? Koks statinų poveikis kepenims? Priešingai žiūrint, ką mes žinome apie statinų poveikį kepenų ligoms?
Dulinas / „Getty Images“Statinai padarė didelę įtaką širdies ligų atžvilgiu. Jie stabilizuoja ir sumažina vainikinių arterijų plokštelių dydį, kurie gali sukelti širdies priepuolius - pagrindinę mirties priežastį JAV prieš vėžį. Taigi klausimas, ar šiuos vaistus derėtų derinti su alkoholiu, nusipelno kruopštaus atsakymo.
Įspėjimas apie alkoholio vartojimą su lipitoriu (statinais)
Pagal oficialų maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintą pakuotės lapelį „Lipitor“ „reikia vartoti atsargiai pacientams, vartojantiems didelį kiekį alkoholio ir (arba) sirgusiems kepenų ligomis“. Deja, nėra oficialaus apibrėžimo, ką reiškia didelis alkoholio kiekis.
Norėdami suprasti, kodėlbet koksalkoholio kiekis gali būti problema su Lipitor arbabet koksstatinai, pažiūrėkime, kaip šie vaistai gali paveikti kepenis ir kaip alkoholis gali sustiprinti šį poveikį.
Statinų poveikis kepenims
Vartojant statinus neretai būna nenormalūs kepenų tyrimai, tačiau svarbu suprasti, kas už to slypi.
Yra keletas skirtingų būdų paaiškinti, kaip statinai veikia kepenis, todėl panagrinėkime tik kepenų tyrimų pokyčius (be simptomų), klinikinę kepenų ligą (simptomus), susijusius su statinų vartojimu, sunkia kepenų liga, taip pat kaip statinai iš tikrųjų gali sumažinti kai kurių žmonių, kurie jau serga kepenų ligomis, mirtingumas.
Kepenų fermentai ir statinai
Dabartinės rekomendacijos yra prieš kepenų funkcijos tyrimus atlikti prieš pradedant gydymą statinais ir pakartoti tik tuo atveju, jei tam yra klinikinė priežastis. Tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms, vartojantiems Lipitor, padidėja kepenų fermentų aspartato aminotransferazės (AST) ir alanino aminotransferazės (ALT) rodikliai.
Šios vertės padidėja (iki trijų kartų viršija normą) maždaug 3% žmonių, tačiau tai, ką sužinojome laikui bėgant, yra tai, kad dažniausiai šie pakilimai yra tik laikini ir paprastai nėra pavojingi.
Kadangi vidutinio ar didelio alkoholio kiekio vartojimas taip pat gali padidinti kepenų funkcijos rodiklius, vartojant gausų gėrimą ir statinus, padidės nenormalumo tikimybė.
Kepenų pažeidimas ir statinai
Kliniškai akivaizdus kepenų pažeidimas - pakankamas sužalojimas, kad sukeltų simptomus, o ne vien nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rodikliai - vartojant statinus, yra labai nedažnas, skirtingai nei tik pastebėjome kepenų fermentų padidėjimą.
Be abejo, galimas sunkus kepenų pažeidimas. Yra mažiausiai 50 atvejų, kai žmonėms, vartojantiems statinus, buvo kepenų pažeidimas, dėl kurio mirė ar prireikė transplantuoti kepenis.
Tačiau žvelgiant į šiuos skaičius svarbu pažymėti, kad per šį laiką „Lipitor“ buvo vienas iš labiausiai išrašomų vaistų visame pasaulyje. (Palyginimui, manoma, kad mažiausiai 15 000 žmonių kasmet miršta nuo kraujavimo iš virškinimo trakto iš Advil.) Statinus galima sunkiai pažeisti kepenis, tačiau tai yra gana retai.
Kalbant apie alkoholio poveikį kepenų ligoms, susijusioms su statinais, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad sunkus kepenų pažeidimas paprastai nėra susijęs su kumuliaciniu traumos poveikiu.
Narkotikų sukelta kepenų liga yra autoimuninė būklė, kai vaistas skatina kai kurių žmonių organizmus gaminti antikūnus, kurie puola jų pačių kepenų audinius. Tai laikoma „idiosinkratiška“ reakcija, kuri nėra gerai suprantama ir negalima nuspėti.
Statinai gali būti naudingi sergant kepenų ligomis
Gali būti šiek tiek malonu išgirsti, kad, nepaisant rekomendacijos stebėti kepenų tyrimus ir nedažną sunkios kepenų pažeidimo riziką, statinai gali būti naudingi kai kuriems žmonėms, sergantiems kepenų liga.
Vieno tyrimo metu, kuriame buvo tiriami žmonės, sergantys sunkia alkoholine kepenų liga, vartojant statinus, perpus sumažėjo mirties nuo alkoholinės cirozės rizika.
2017 m. Tyrimo išvada buvo ta, kad ciroze sergantiems žmonėms naudojami statinai iš tikrųjų gali sumažinti kepenų nepakankamumą ir kepenų nepakankamumo komplikacijas, tokias kaip portinė hipertenzija. Šiuo metu vertinami statinai dėl jų gebėjimo sumažinti kepenų ligos pablogėjimą žmonėms, sergantiems ne ciroze. -alkoholinė riebi kepenų liga.
Be to, tie, kurie serga kepenų liga dėl lėtinių hepatito C infekcijų, gali geriau reaguoti į vaistus (interferoną), kai jiems skiriami statinai. (Pažymėtina, kad alkoholis blogina hepatitą C.)
Alkoholio vartojimas kartu su Lipitor
Visa tai pasakė, kad alkoholio perteklius gali sukelti problemų žmonėms, vartojant juos kartu su Lipitor. Padidėjęs kepenų funkcijos tyrimas nėra vienintelis galimas šalutinis poveikis.
Raumenų problemos, susijusios su statinais, nėra retos, o alkoholis taip pat gali pakenkti. Alkoholis taip pat gali sutrikdyti daugelio vaistų, pavyzdžiui, tų, kurie gali būti vartojami kartu su Lipitor širdies ligoms, metabolizmą.
Vis dėlto daugiausia problemų dėl alkoholio vartojančių žmonių, vartojančių „Lipitor“, yra daugybė kitų problemų, kurios kyla vien vartojant alkoholį.
Lipitor ir kiti statinai gali sumažinti širdies ligų riziką, tačiau alkoholis dėl tokių priežasčių kaip alkoholinė kardiomiopatija ir daug daugiau gali pabloginti jūsų riziką. Žinoma, alkoholis turi daug kalorijų, o tai taip pat padidina širdies ligų riziką.
Ką dauguma žmonių iš tikrųjų nori žinoti, yra: "Ar aš galiu gerti alų ar dvi, ar taurę vyno, kol vartoju statinus? Tikėtina, kad alkoholio pridėjimas prie statinų apskritai mažai veikia vartojant saikingai.
Tikrasis klausimas kyla: "Ar turite problemų dėl alkoholio?" Tiems, kurie vartoja didelius alkoholio kiekius (daugiau nei du gėrimus per dieną vyrui arba daugiau nei vieną gėrimą per dieną moterims), greičiausiai yra daug daugiau susirūpinimo nei statinų ir alkoholio derinimo poveikis jūsų kepenims.
Vidutinio gėrimo apibrėžimas
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) saikingai apibrėžia gėrimą kaip vieną alkoholinį gėrimą kiekvieną dieną moterims ir du gėrimus vyrams. Kalbant apie vyną, vienas gėrimas yra 5 uncijos.
Tačiau mokslininkai, tiriantys teigiamą alkoholio poveikį širdies ligų prevencijai, vidutinį alkoholio vartojimą apibūdina kaip iki dviejų gėrimų kiekvieną dieną moterims ir iki keturių gėrimų kiekvieną dieną.
Su alkoholiu susiję rūpesčiai
Jei turite šeimos narių ar draugų, kurie išreiškė susirūpinimą dėl jūsų gėrimo, svarbu sąžiningai pažvelgti į savo vartojimą. Jei iš viso geriate, skirkite šiek tiek laiko ir išbandykite viktoriną, kad sužinotumėte, ar turite problemų dėl alkoholio vartojimo.
Pasitarkite su savo gydytoju
Jei vartojate alkoholį, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Daugelis žmonių neįvertina jų suvartojimo, tačiau sąžiningumas su savo gydytoju galiausiai padės jiems kuo geriau pasirūpinti jumis. Jūsų gydytojas žino jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę ir turėtų galėti patarti apie alkoholio vartojimą.
Skirkite laiko, kad sužinotumėte apie alkoholizmo gydymo galimybes, nesvarbu, ar esate susirūpinęs dėl savęs, ar dėl draugo ar šeimos nario. Laimei, jums nereikės eiti toli, kad išgirstumėte nuostabias sėkmės istorijas iš žmonių, kuriems pasitraukus iš gyvenimo suteikta nauja gyvybė.
.jpg)
.jpg)
