„Pool / Getty Images“ naujienos
Pagrindiniai išsinešimai
- Apskaičiuota, kad 2020 m. Birželio mėn. Dėl pandemijos 7,7 mln. Darbuotojų prarado darbdavio remiamą sveikatos draudimą.
- Atnaujinus „Obamacare“ turgavietę, žmonėms būtų suteikta papildoma galimybė ir daugiau laiko kreiptis dėl sveikatos draudimo 36 valstijose, kuriose veikia „HealthCare.gov“.
- Kas keturi iš 10 amerikiečių, neįsiregistravusių į draudimą, turi teisę į nemokamą draudimą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą.
Praėjusį ketvirtadienį prezidentas Joe Bidenas pasirašė gausybę vykdomųjų įsakymų, kuriais siekiama pakeisti buvusio prezidento Trumpo „HealthCare.gov“ draudimo polisus. Vienas iš Bideno užsakymų buvo susijęs su „HealthCare.gov“ rinkos atnaujinimu, o tai leido žmonėms, neturintiems sveikatos draudimo, įsigyti galimybę įsigyti visą turimą sveikatos draudimą, siūlomą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą (ACA), dar vadinamą „Obamacare“.
Pasak Bostono universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos sveikatos teisės, politikos ir vadybos daktarės, mokslų daktarės Sarah Gordon, Bideno vykdomasis įsakymas sukurtų 90 dienų priėmimo laikotarpį, prasidedantį 2021 m. Vasario 15 d. „Tai svarbu nes paprastai galima užsiregistruoti, kad prekyvietė būtų aprėpta tik per atvirą registracijos laikotarpį arba per specialų registracijos laikotarpį “, -„ Verywell “sako Gordonas. Naujas atviras priėmimas žmonėms suteiktų dar vieną galimybę ir daugiau laiko stoti į sveikatos draudimą.
Federalinis atviras registracijos laikotarpis paprastai tęsiasi nuo kiekvienų metų lapkričio 1 d. Iki gruodžio 15 d. Sveikatos draudimo apsauga prasideda kitais metais. Galite gauti specialų registracijos laikotarpį, jei neseniai patyrėte tam tikrų gyvenimo įvykių, pavyzdžiui, susituokėte, susilaukėte kūdikio ar praradote kitą sveikatos apsaugą nuo ankstesnio darbo.
Pasak Sandraugos fondo, 2020 m. Birželio mėn. Dėl pandemijos darbdavių remiamo sveikatos draudimo neteko. 7,7 mln. Žmonių. Nors kai kuriuos iš šių nuostolių kompensavo padidėjęs registravimasis į „Medicaid“ ir rinkos aprėptis, Gordonas sako, kad vis dar yra daug neapdraustų amerikiečių, galinčių dalyvauti. Pasak „Kaiser Family Foundation“, keturi iš 10 neapdraustų žmonių gali gauti nemokamą draudimą, daugiausia pagal ACA
Jei jis bus įgyvendintas, įsakymas būtų taikomas tik toms valstybėms, kurios valdo „HealthCare.gov“ platformą. Pasak Gordono, yra 36 valstijos, naudojančios šią platformą, o šių 36 valstybių vartotojai gali kreiptis ir užsiregistruoti dėl informacijos tiesiogiai per „HealthCare.gov“ svetainę, kurią valdo Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas.
Ką tai reiškia tau
Jei pandemijos metu nesate apdraustas, apsvarstykite galimybę užsiregistruoti sveikatos draudimui per „HealthCare.gov“ svetainę, kai vasario 15 d. Vėl bus atidaryta atvira registracija. Jei gyvenate valstybėje, kurioje veikia valstybinio lygio prekyvietė, galite kreiptis dėl specialaus registracijos laikotarpio. per savo valstybę.
Turgavietės atnaujinimas
Prieš priimant ACA 2010 m., Jei žmonės neturėjo galimybės gauti sveikatos draudimo per darbdavį ar vyriausybės teikiamą draudimą, pvz., Medicare, Medicaid ar Veteranų administraciją, „turėjote kreiptis į privatų sveikatos draudiką ir kreiptis dėl politika “, - labai gerai pasakoja Wendy Netter Epstein, JD, teisės profesorė ir dėstytoja Ilinojaus DePaulo universiteto Jahariso sveikatos teisės institute Ilinojaus valstijoje. „Procese buvo labai sunku orientuotis. Žmonėms buvo sunku palyginti draudikų pasirinkimo galimybes “.
ACA rinka sprendžia šią problemą. "ACA sukurtos individualios sveikatos draudimo rinkos parduoda kvalifikuotus sveikatos planus asmenims ir šeimoms, kurie per savo darbą neturi prieinamų darbdavio remiamų paslaugų teikimo pasiūlymų ir yra netinkami kitoms valstybinėms draudimo programoms, tokioms kaip" Medicaid "ir" Medicare "," aiškina Gordonas. .
Vartotojai tose valstijose, kur neveikia federalinė „HealthCare.gov“, gali kreiptis ir užsiregistruoti jų interneto svetainėse, kurias sukūrė ir prižiūri jų valstybė. Šiuo metu 15 valstijų valdo savo valstybines prekyvietes, įskaitant Kaliforniją, Masačusetsą ir Niujorką.
Epšteinas sako, kad nors ir nepakenktų suteikti žmonėms dar vieną galimybę įstoti, politika greičiausiai nebus žaidimą keičianti. "Įperkamumas vis dar yra pagrindinis apribojimas registruotis", - sako Epsteinas. Kad „HealthCare.gov“ rinkų atidarymas būtų veiksmingesnė politika, „padėtų didesnės subsidijos ir suteiktų jas daugiau žmonių“, sako ji.
Šiuo metu valstybėse, kurios išplėtė Medicaid, žmonės, kurių pajamos yra nuo 100 iki 400% federalinio skurdo lygio, gali gauti subsidijas mažesnėms mėnesinėms įmokoms. "Tiems, kurių pajamos yra nuo 100 iki 250% federalinio skurdo lygio, taip pat gali būti taikomas išlaidų dalijimasis, kuris sumažina sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų dalį, kurią pacientai turi sumokėti už savo kišenę", - sako Gordonas.
Atnaujinus rinką, ne tik būtų galima kreiptis dėl darbo netekusių žmonių, bet ir pasiekti gyventojus, kurie prieš pandemiją nusprendė apsidrausti nuo sveikatos, teigia Epšteinas. "Pandemija aiškiai parodė, kodėl kas nors, net ir šiuo metu sveikas, gali patirti didelių sveikatos priežiūros išlaidų", - sako Epsteinas. Artėjant vienerių metų pandemijos jubiliejui, „neaišku, kiek iš tų draudimui atsparių gyventojų pasinaudos šiuo nauju registracijos laikotarpiu“, - priduria ji.
Sveikatos politika D.Trumpo administravimo metu
D.Trumpo administracijos metu Gordonas sako, kad sveikatos politikos ekspertai stengėsi atidaryti rinkos atvirą registracijos laikotarpį. "Tai neįvyko, - sako Gordonas. - D.Trumpo administracija taip pat anksčiau sumažino finansavimą informavimo ir draudimo registracijai bei sutrumpino metinio atvirojo priėmimo laikotarpio trukmę."
Dėl vykstančių diskusijų apie ACA Gordonas sako, kad tarp Amerikos žmonių vis dar yra suprantama painiava dėl to, ar apskritai egzistuoja rinkos aprėpties galimybės ir ar jos yra prieinamos.
"Norint užtikrinti, kad žmonės žinotų, kokios aprėpties galimybės jiems gali būti prieinamos, reikia daugiau informacijos ir tikslinio informavimo, nes daugelis mažas pajamas gaunančių amerikiečių galėtų pretenduoti į rinkos planą su nuline dolerio priemoka", - sako Gordonas.
Turgus yra viena vieta, kur asmenys, šeimos ir mažos įmonės gali palyginti visų galimų politikų kainas. „Be vieno langelio suteikimo, ACA priėmė įstatymą, kad privatūs draudikai nebegalėjo atsisakyti padengti niekam ar taikyti skirtingus tarifus, atsižvelgiant į ligos istoriją“, - aiškina Epsteinas. ACA stiprinimas remia ne tik mažas pajamas gaunančius amerikiečius, bet ir tuos, kurių sąlygos jau egzistuoja, kuriems kitu atveju būtų uždraustas privatus draudimas.
Tolesni žingsniai
„Pandemijos metu, kai galimybė naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis kiekvienam amerikiečiui yra kritiškesnė nei bet kada, atviras registracijos laikotarpis, atsakant į COVID-19 poveikį, nėra baisus dalykas“, - sako Gordonas. „Turėtume daryti viską, kad žmonėms būtų lengviau apsisaugoti dabar“.
Jei nesate apdraustas, Epšteinas šiuo laikotarpiu rekomenduoja užsirašyti į sveikatos draudimą. „Turgavietės nėra tobulos, - sako Epšteinas. - Bet jei pandemijos metu nesate apdraustas, yra prasminga pasidomėti tuo, kas yra.
Nuo vasario 15 d. Galite eiti į „HealthCare.gov“ ir užsiregistruoti rinkoje, jei šiuo metu nesate apdraustas. Čia galite peržiūrėti jų vadovą, kaip įsigyti sveikatos draudimo planą rinkoje.
