Jei turite problemų su šlapinimu, jus vargina silpna ar pertraukiama šlapimo srovė ir esate vyresnis nei 50 metų vyras, jums gali būti gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) arba padidėjusi prostata. Jei jaučiate šiuos simptomus, susitarkite su urologu.
Normalus šlapinimasis yra būtinas normaliam kūno funkcionavimui, ir tik urologas galės nustatyti, kodėl viskas neveikia tinkamai. Čia aprašyta, ko tikėtis, kai eisite į gydytojo kabinetą.
Thomas Barwickas / „Getty Images“
Informacija, reikalinga padidėjusiai prostatai diagnozuoti
Eidami į susitikimą, pasiimkite informaciją apie dabartinius simptomus ir rašytinį įrašą apie savo praeities medicinines problemas.
Gydytojas paklaus, ar jums sunku šlapintis, silpna srovė ar naktinis šlapinimasis. Jie taip pat norės sužinoti, ar šlapime pastebėjote kraujo (hematurija), ar yra deginimas (dizurija).
Taip pat turėtumėte pateikti išsamų visų vartojamų receptinių ir be recepto vaistų sąrašą, kad sužinotumėte, ar jie yra susiję su jūsų simptomais. Tam tikri vaistai gali trukdyti šlapintis. Nereceptiniai vaistai, tokie kaip alergija ir dekongestantai, gali trukdyti šlapintis. Kiti vaistai, galintys sustiprinti simptomus, yra opioidai ir anticholinerginiai vaistai.
Galiausiai pasakykite gydytojui, jei anksčiau vartojote alkoholio. Alkoholis taip pat gali trukdyti šlapintis.
Testai, kuriais galima diagnozuoti BPH
BPH diagnozavimui kartais naudojami šie tyrimai, tačiau ne visi jie visada yra būtini. Urologas su jumis aptars, kurie iš jų gali būti naudingi jūsų atveju.
- Amerikos urologų asociacijos (AUA) BPH simptomų indeksas yra paprastas, septynių punktų, kelių pasirinkimų klausimynas, parodantis, kiek sunkūs yra jūsų prostatos simptomai. Jūsų bus paprašyta įvertinti, kaip dažnai Jums pasireiškė įvairūs simptomai, pavyzdžiui, iki galo neištuštinę šlapimo pūslės, ar reikia šlapintis praėjus mažiau nei dviem valandoms po paskutinio šlapinimosi ir ar dažnai keliatės per naktį šlapintis.
- Urodinaminiai tyrimai padeda gydytojui surinkti konkrečią informaciją apie tai, kaip gerai šlapinatės, pvz., Tekėjimą ir ar sulaikote šlapimą. Jei šlapimo srovė nenormali, gydytojas turės tiksliai nustatyti, ar turite kokių nors anatominių priežasčių, kurios tai paaiškina.
- Uroflometrija matuoja, kaip greitai ir pilnai ištuštėja šlapimo pūslė, taip pat padeda įvertinti, ar nėra kliūčių. Naudojant BPH, jūsų prostata gali stipriai stumti šlaplę, todėl jums sunku turėti nuolatinę šlapimo srovę. Jūsų bus paprašyta nusišlapinti į prietaisą, kuris matuoja šlapimo išsiskyrimą ir nustato laiką, per kurį jums reikia šlapintis, ir srauto greitį. Sumažėjęs srautas gali būti BPH požymis.
- Slėgio srauto tyrimai matuoja šlapimo pūslės slėgį, kai jūs šlapinatės. Šis tyrimas laikomas vienu tiksliausių būdų nustatyti, ar nėra šlapimo užkimšimo. Jūsų urologas įves kateterį į varpos šlaplę ir šlapimo pūslę.
- Šlapimo po tuštumo (PVR) tyrimas rodo, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Apskritai, jei šis matavimas yra nuo 100 iki 200 mililitrų ar didesnis, tai rodo, kad esate užsikimšęs šlapimu. Tačiau šis testas gali būti problemiškas. Jei nerimaujate, galbūt negalėsite šlapintis, kaip įprasta, ir testas gali būti netikslus.
Prostatos vėžio pašalinimas
Jei turite AKS simptomų, gydytojas taip pat gali ištirti prostatos vėžį. Ankstyvas tyrimas yra svarbus, nes tik išsamus egzaminas nustatys, ar turite BPH, kuris yra gerybinė būklė, ar turite prostatos vėžį, kurį geriausia diagnozuoti anksti. Svarbūs prostatos vėžio nustatymo testai yra skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas ir prostatos specifinio antigeno tyrimas.
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE): Šio tyrimo metu urologas pajus jūsų prostatą. Egzaminas parodo, ar jūsų prostata yra kieta, ar asimetriška, ir tai gali būti vėžio požymiai, arba minkšta, o tai rečiau rodo vėžį. Urologas įkiš suteptą pirštinę pirštu į tiesiąją žarną. Jei gydytojas jaučia ką nors, kas gali rodyti prostatos vėžį, gali reikėti atlikti daugiau tyrimų, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.
- Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas: Šis kraujo tyrimas matuoja baltymą, kurį gamina prostatos liaukos ląstelės. Tai visada daroma ir vertinama kartu su DRE.
Svarbu pripažinti, kad vien didelis PSA rodmuo dar nereiškia, kad sergate vėžiu. Padidėjęs PSA gali būti daugelio ligų, įskaitant BPH, arba prostatito, prostatos uždegimo, požymis. Nėra įrodymų, kad prostatitas ir BPH sukelia vėžį, tačiau vyrui įmanoma turėti vieną ar abi šias ligas ir taip pat išsivystyti prostatos vėžį.
Papildomi BPH diagnozavimo testai
Jūsų urologas gali atlikti papildomus tyrimus, išskyrus išvardytus aukščiau, ypač jei jūsų problemos gali būti susijusios su prostatos vėžiu, šlapimo pūslės vėžiu arba veikia jūsų inkstus.
Jei jums diagnozuota BPH
Šie tyrimai kartu padės jūsų gydytojui nustatyti, ar sergate AKS, ir jei turite, kiek jis sunkus. Jei sergate AKS, gydytojas turėtų suteikti jums informacijos, ar paprasčiausias simptomų stebėjimas yra tinkamas pasirinkimas, ar gydymas yra geresnis pasirinkimas.
Kai kuriais atvejais BPH gali būti gydomas mediciniškai arba chirurgiškai.