Pasienio asmenybės sutrikimo priežastys

Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra psichinė būklė, kuriai būdingi nestabilūs santykiai, savęs vaizdas ir nuotaikos. BPD paplitimas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 1,6%, o šiek tiek mažiau nei 6% žmonių tam tikru gyvenimo momentu turės šią būklę.

Nėra vieningos nuomonės, kokie konkretūs veiksniai lemia ligos atsiradimą ar sunkumą. Tačiau mokslininkai teigia, kad BPD sergančių žmonių bendri aspektai rodo, kad būklė yra genetinių, biologinių ir aplinkos veiksnių derinio rezultatas.

Genetiniai veiksniai

Nors tikslūs skaičiavimai skiriasi tarp tyrimų, o didelio masto šeimos tyrimų vis dar nėra, tyrimai rodo, kad BPD suvestiniai rodikliai šeimose ir paveldimumas gali siekti net 46%, o likusią dispersiją paaiškina bendri aplinkos veiksniai.

Kitaip tariant, artimiausi šeimos nariai (pvz., Biologiniai tėvai ir dvyniai broliai / seserys) atstovauja žymiai didelės rizikos grupei susirgti BPD.

Pavyzdžiui, tyrėjai nustatė, kad identiški dvyniai turėjo žymiai didesnę tikimybę, kad abu serga BPD nei broliški dvyniai, ar ne dvyniai. Pažymėti skirtumai tarp identiškų ir brolių dvynių sustiprina teiginį apie genetinę atsakomybę, o tai reiškia, kad sutrikimas greičiausiai būtų įvykęs, net jei būtų atskirti vienodi dvyniai. Tačiau buvo nustatyta, kad paveldimi tik tam tikri bruožai (dažniausiai afektinis ir tarpasmeninis nestabilumas), ir manoma, kad kiti greičiausiai atsiranda dėl unikalių aplinkos veiksnių poveikio tiems, kurie linkę į BPD.

Kurie genai sukelia BPD?

Manoma, kad iki šiol du genai prisideda prie BPD -DPYDirPKP4—Bet neaišku kaip. Šie genai taip pat yra susiję su kitomis psichinėmis ligomis, įskaitant bipolinį sutrikimą, MDD ir šizofreniją.

Biologiniai veiksniai

Biologiniai veiksniai, įskaitant smegenų vystymosi skirtumus, HPA ašies reguliavimą ir estrogeno ciklinį pobūdį, taip pat nustatyti kaip galimi veiksniai.

Smegenų raida

Mokslininkai nustatė mažesnį hipokampą (atsakingą už atmintį ir mokymąsi) ir tam tikrais atvejais mažesnį migdolą (atsakingą už streso moduliavimą ir reakciją skrydžio ar kovos metu) žmonėms, turintiems pasienio asmenybės sutrikimų.

Hipokampas yra labai jautrus streso hormonams ir yra lengvai pažeistas įvairių išorinių dirgiklių. Hipokampo atrofija (masės sumažėjimas) yra keliose ligos būsenose, įskaitant Alzheimerio ligą, Kušingo ligą, galvos traumą ir PTSS.

Tai iš dalies gali paaiškinti, kodėl pacientams, sergantiems BPD, gali būti tam tikrų kognityvinių trūkumų, kurie gali turėti banginį poveikį tam, kaip pasienio pacientas suvokia aplinkinį pasaulį ir gali sukelti emocinį nestabilumą (pvz., Dirglumas ir įtūžio elgesys).

Amigdala taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį priimant sprendimus ir emocinius atsakus, įskaitant baimę, nerimą ir agresiją.

Vieno tyrimo metu nustatytas žemesnis funkcinis ryšys tarp migdolos ir vidurinės cingulinės žievės (neatsiejama limbinės sistemos dalis, susijusi su emocijų formavimu ir apdorojimu), ir šis ryšys buvo stipriai susijęs su BPD simptomais.

HPA ašis

Hipotalamio-hipofizio-antinksčių (HPA) ašis nurodo centrinę kūno atsako į stresą sistemą, jungiančią smegenis ir endokrininius organus. Ją sudaro hipotalamas, hipofizė ir antinksčiai. Kiekviena ašies sritis veikia viena kitą bandydama sukurti homeostazę (pusiausvyrą). Tai yra pagrindinis kelias, atsakingas už streso hormono kortizolio gamybą ir sekreciją.

Įrodyta, kad lėtinis stresas ir vaikystės trauma (BPD rizikos veiksnys) lemia šios ašies reguliavimą, ir tai buvo pastebėta žmonėms, sergantiems BPD (t. Y. Asmenims, sergantiems BPD, padidėjo kortizolio kiekis šlapime, palyginti su kontrolinėmis grupėmis). A

Estrogenas

Nors kiaušidžių hormonas estrogenas nesukelia BPD, tyrimai rodo, kad natūraliai ciklinis estrogeno pobūdis per moters reprodukcijos ciklą gali paveikti BPD simptomų išraišką ir prisidėti prie nenuoseklios, nestabilios BPD savybės kai kuriems asmenims.

Aplinkos faktoriai

BPD yra glaudžiai susijęs su vaikų išnaudojimo, nepriežiūros ar šeimos gyvenimo sutrikimų istorija. Apskaičiavimai labai skiriasi, tačiau tyrimai rodo, kad BPD yra susijęs su prievarta prieš vaikus ir nepaiso daugiau nei bet kurių kitų asmenybės sutrikimų, kai BPD sergančių pacientų diapazonas yra nuo 30% iki 90%.

Su BPD susijusios piktnaudžiavimo formos yra šios:

• Nepaisyti
• Fizinė prievarta
• Emocinė prievarta
• Seksualinė prievarta
• Ankstyvas atsiskyrimas nuo globėjų
• Tėvų nejautrumas

Seksualinės prievartos vaikystėje sunkumas (tėvų ar pacientui gerai žinomų asmenų ar dviejų ar daugiau kaltininkų) yra labai susijęs su BPD sunkumu ir bendru psichosocialiniu sutrikimu.

Tyrimai rodo, kad vaikų išnaudojimas tiesiogiai veikia smegenis. Lėtinis stresas stimuliuoja HPA ašį ir lemia aukštą kortizolio kiekį, o tai savo ruožtu gali paveikti vaikų smegenų vystymąsi. Taigi ankstyvas stresas gali lemti hipokampo ir migdolos dydžio anomalijas žmonėms su BPD.

Tarpininkavimo veiksniai

Manoma, kad keli tarpininkavimo veiksniai padidina arba sumažina pažeidžiamo asmens polinkį į BPD, įskaitant:

• Vykdomoji funkcija: Gebėjimas išspręsti problemas, kurios gali būti tarp žmonių, sergančių BPD, jautrumo atmetimui, buvo nustatytas kaip apsauginis veiksnys nuo BPD funkcijų. Todėl į sprendimus orientuotų įgūdžių stiprinimas gali būti kelias link didesnio emocinio atsparumo.
• Socialinė sąveika: padidėjusi socialinė sąveika ir įtrauktis sąlygoja padidėjusį socialinių santykių jautrumą ir mentalizaciją (įprasminant save ir kitus), taip pat pastangų kontrolę (emocinio reaktyvumo ir elgesio savireguliacija) žmonėms, sergantiems BPD. Grupinio darbo ir terapijos programos gali būti todėl užtikrinkite kontroliuojamą ir tinkamą aplinką žmonėms, sergantiems BPD ir turintiems ribotą socialinę sąveiką.

Žodis iš „Wellwell“

Naujos teorijos ir gilesnis supratimas apie sudėtingas BPD priežastis nuolat atsiranda ir vystosi. Vis dėlto dar reikia tiek daug sužinoti apie veiksnius, prisidedančius prie ribinio asmenybės sutrikimo atsiradimo tikimybės. Su naujais priežasčių tyrimais atsiranda naujų būdų efektyviam gydymui, simptomų mažinimui ir BPD sergančių žmonių gyvenimo kokybės gerinimui.