Skausmas, silpnumas, tirpimas ir dilgčiojimas, susijęs su nervų šaknų pažeidimu, paprastai pirmiausia gydomas nechirurginėmis priemonėmis, tokiomis kaip priešuždegiminiai vaistai ir kineziterapija. To gali pakakti nugaros nervo šaknies dirginimui pašalinti. Nuolatiniams ir sunkiems atvejams, norint palengvinti nervų suspaudimą ir pagerinti simptomus, gali prireikti operacijos.
Dekompresinė operacija gali būti atliekama keliais skirtingais būdais. Nepaisant to, procedūra yra rimta ir negarantuoja visiško skausmo malšinimo.
„Universal Images Group“ / „Getty Images“Nervų kėsinimosi priežastys ir simptomai
Slanksteliai yra stuburo kaulai, sukrauti vienas ant kito. Kiekviename slankstelyje yra skylė centre (vadinama foramen), o kiekviename foramene yra nervinio audinio tipas, vadinamas stuburo nervo šaknimi. Kai jūs pažeidžiate nervų šaknis, nenormalūs audiniai juda ant stuburo nervo šaknies.
Nervų šaknų įsiskverbimą dažnai sukelia degeneraciniai („nusidėvėjimo“) pokyčiai slanksteliuose, kurie yra įprasto senėjimo proceso dalis. Konkrečiai, dėl šių degeneracinių pokyčių gali susidaryti kaulų sparnai, vadinami osteofitais. Jei osteofitai „įsiskverbia“ ir suspaudžia nervinę šaknį, gali išsivystyti simptomai (pvz., Skausmas, tirpimas ar silpnumas), bet ne visada.
Medžiaga iš išvaržos disko ir sustorėję stuburo raiščiai taip pat gali įsiskverbti į šalia esančias nervų šaknis.
Kai nurodoma operacija
Kai pasireiškia simptomai, pradinis gydymas apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), fizinę terapiją ir (arba) kortikosteroidų injekciją į stuburą.
Jei šios konservatyvios terapijos nėra naudingos arba yra neurologinių problemų, pvz., Sunku išlaikyti pusiausvyrą ar vaikščioti, gali būti svarstoma chirurgija. Stiprus skausmas, ribojantis kasdienį funkcionavimą, yra papildoma operacijos indikacija.
Greitai progresuojantis rankų ir (arba) kojų silpnumas arba cauda equina sindromo požymiai (pvz., Šlapimo pūslės / žarnyno kontrolės praradimas) yra skubios operacijos indikacijos.
Stuburo chirurgijos parinktys
Galima atlikti įvairių stuburo operacijų tipus. Neurochirurgas nuspręs, kokia yra geriausia procedūra kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo unikalią problemą, taip pat į amžių, kitas sveikatos būkles ir kitus veiksnius.
Be to, yra du pagrindiniai stuburo dekompresijos metodai - priekinės ir užpakalinės operacijos.
Amerikos neurochirurgų akademijos duomenimis, stuburo chirurgijos tikslai yra šie:
- Išspauskite arba pašalinkite nervų šaknų spaudimą
- Palaikykite arba pagerinkite stuburo stabilumą ir išlyginimą
Priekinis chirurginis požiūris
Priekinis požiūris į operaciją reiškia, kad stuburas pasiekiamas per priekinę stuburo dalį (priekį).
Pavyzdžiui, norint sušvelninti spaudimą vienai ar kelioms kaklo (viršutinės) stuburo dalies nervų šaknims, gali būti atliekama priekinė gimdos kaklelio diskektomija. Šios operacijos metu vienas ar keli diskai ir kaulų pirštai pašalinami per įpjovimą kaklo priekyje.
Susiliejus priekinei juosmens daliai, chirurgas pašalina degeneracinį diską juosmens (apatinėje) stuburo dalyje, eidamas per paciento apatinę pilvo dalį. Pašalinus diską, erdvės atstatymui naudojamas struktūrinis įtaisas, dažnai pagamintas iš kaulo. kur kadaise buvo diskas. Šis prietaisas skatina kaulų gijimą ir padeda stuburo kūnams galiausiai susilieti.
Užpakalinis chirurginis požiūris
Užpakalinis požiūris į operaciją reiškia, kad stuburas pasiekiamas per užpakalinę stuburo dalį (nugarą).
Pvz., Norint pašalinti sustorėjusį raiščio, kaulo smaigalį ar disko medžiagą kakle, dalį stuburo slankstelių (vadinamų lamina) galima pašalinti per nedidelį įpjovimą kaklo gale. Tai vadinama užpakaline gimdos kaklelio laminektomija.
Susiliejus galinei juosmens sričiai, chirurgas pašalina degeneracinį diską, eidamas per odą nugaroje. Panašiai kaip ir priekiniame, struktūrinis įtaisas, kuriame dažnai yra kaulas, naudojamas užpildyti vietą, kurioje kadaise buvo diskas palengvinti kaulų susiliejimą.
Rizika
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, svarbu, kad jūs ir jūsų gydytojas atidžiai įvertintumėte galimą šių procedūrų naudą ir riziką.
Kai kurios iš stuburo operacijų galinčios kilti rizikos:
- Infekcija (pvz., Žaizda, šlapimo takai ar plaučiai)
- Kraujavimas
- Kraujo krešuliai
- Žarnyno užsikimšimas
Taip pat yra rizika, susijusi su operuojamo stuburo sritimi ir kaip jis yra chirurgiškai artinamas (priekinis ir užpakalinis). Pavyzdžiui, esant gimdos kaklelio priekiniam požiūriui, yra rizika, kad gali būti sužeistas stemplė (vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu), trachėja (vamzdelis) ar miego arterija.
Taip pat C5 nervo šaknies pažeidimas (vadinamas C5 paralyžiumi) gali atsirasti dėl gimdos kaklelio stuburo dekompresinės operacijos. Ši komplikacija sukelia silpnumą, tirpimą ir skausmą pečiuose.
Labai retai operacijos metu nugaros smegenys gali būti sužeistos ir sukelti paralyžių.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jūs ar artimas žmogus ketinate atlikti dekompresinę operaciją, svarbu turėti pagrįstų pokalbių su savo neurochirurgu. Kadangi jums gali būti netaikoma tokia procedūra, jūsų privalumai ir trūkumai turi būti kruopščiai pasverti.
