„Arkties vaizdai“ / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Naudodami matematinį modeliavimą, mokslininkai supaprastino mechaninių širdies vožtuvų formą.
- Nauja forma gali sumažinti kraujo skiediklių poreikį ir gali būti pritaikyta vaikams.
- Naujas dizainas dar tik pradeda bandymus su gyvūnais, todėl artimiausiu metu tokio galimo gydymo nebus.
Nėra dviejų vienodų žmogaus širdžių, o tai kelia iššūkį gydytojams, bandantiems gydyti širdies ligonius, ypač tuos, kuriems reikia pakeisti vožtuvus. Naujasis Britanijos Kolumbijos universiteto Okanagano širdies vožtuvų efektyvumo laboratorijos (HVPL) tyrimas padarė perversmą, kuris gali pakeisti širdies vožtuvų pakeitimą.
Tyrimas, kurį vedė Hadi Mohammadi, PDF, mokslų daktaras, parodė, kad sukūrę konkretų dviejų lankstinukų išlinkimą naujojo dviejų lankstinukų vožtuvo viduje, pavadintame „Apex“ vožtuvu, jie galėtų pašalinti arba labai sumažinti krešėjimo problemas, kurios būdingos pacientams. su mechaniniais širdies vožtuvais. Sausio mėn. Tyrimas buvo paskelbtasMedicinos inžinerijos ir technologijos leidinys.
Pakaitiniai širdies vožtuvai buvo naudojami nuo 1960 m., Tačiau dėl kraujo krešulių susidarymo visada buvo ribojimų. Nors audinių vožtuvai pašalina krešėjimo problemas, jų gyvenimo trukmė yra ribota ir juos reikia pakeisti per 10–15 metų. Mechaniniai vožtuvai tarnauja visą gyvenimą, tačiau paprastai būna receptai, skirti kraujo skiedikliams.
Trombogeniškumas
Mechaninių širdies vožtuvų atveju kraujo krešuliai gali atsirasti, kai pro vožtuvą net neteka - sritys, kurios sulaiko kraują ir palaiko jį nejudant, pavyzdžiui, aplink vyriai ar lankstinukus. Tuomet krešuliai gali praeiti per širdies sistemą į smegenis, sukeldami insultą, arba į inkstus ar kitus organus.
Mohammadi ir jo komanda priartėjo prie dviejų lapelių vožtuvo dizaino kita linkme, sako jis Verywellui.
„Iki šio momento visa pažanga mechaninių vožtuvų srityje buvo laipsniška“, - sako Mohammadi. "Šį kartą mes tiesiog optimizavome formą, kuri, mūsų manymu, buvo geriausia dinaminei kraujotakai, naudojant energingą matematinį sprendimą. Mes laboratorijoje pasiekėme tašką, kad konceptualiai, net jei tai atrodo kaip mechaninis vožtuvas, mes optimizavome matematiniu modeliavimu, kad būtų galima pasiūlyti geriausią formą “.
Gautame „Apex“ vožtuve yra specialiai išlenkti lankstinukai, kurie sumažina slėgio kritimą per vožtuvą ir išlygina kraujo tekėjimą pro vyrius, o tai teoriškai turėtų padėti pašalinti krešėjimo problemas.
Ką tai reiškia tau
Mechaniniai širdies vožtuvai pašalina pakaitinės operacijos poreikį, tačiau gali kilti kraujo krešulių rizika. „Apex“ vožtuvas gali panaikinti kraujo skiediklių poreikį mechaniniuose vožtuvų recipientuose, o tai gali sukelti daug geresnę gyvenimo kokybę. Tačiau kai bandymai su gyvūnais dar tik prasideda, gali praeiti metai, kol tai taps nauja gydymo galimybe.
Kraujo skiediklių poreikio pašalinimas
„Apex“ vožtuvas gali sukurti ne tik ilgalaikį vožtuvą, kurio funkcionalumas yra toks pat kaip audinių vožtuvo, bet ir nereikalingų kraujo skiediklių, kurie šiuo metu yra standartas visiems, turintiems mechaninį širdies vožtuvą.
Konektikuto Jeilio medicinos mokyklos širdies chirurgijos vadovas, medicinos mokslų daktaras Arnaras Geirssonas labai gerai sako, kad vien šis įvykis būtų revoliucinis.
„Atrodo labai novatoriška, kaip suprojektuoti vožtuvų lankstinukai ir visiškai kitokie, nei buvo suprojektuoti anksčiau“, - sako jis. "Pačiame vožtuve yra minimalus pasipriešinimas, o tai būtų labai naudinga, ypač mažesnių vožtuvų dydžių atveju. Tikroji antikoaguliacijos būtinybė. Jei dėl to sumažės antikoaguliantų, tokių kaip Coumadin, poreikis, tai sukeltų revoliuciją vožtuvų chirurgijos srityje. mechaniniai vožtuvai ".
Coumadinas, vaisto varfarino prekės ženklas, skiriamas beveik visiems mechaninių širdies vožtuvų gavėjams, tačiau tai nėra be šalutinio poveikio ar rizikos. Vartotojai, būdami kraujo skiedikliu, rizikuoja, kad jį vartodami gali smarkiai kraujuoti. Taip pat reikia atsižvelgti į specialius mitybos aspektus.
„Akivaizdu, kad yra rizika per daug kraują skystinti“, - sako Geirssonas. "Taigi yra puiki linija. Coumadinas yra vienintelis antikoaguliantas, patvirtintas naudoti su mechaniniais vožtuvais ir jį gerai kontroliuoja. Tačiau yra tam tikrų gyventojų, kuriems sunku vartoti šiuos vaistus."
Vartojimas vaikams
Nors Mohammadi ir jo komanda „Apex“ vožtuvą sukūrė remdamiesi aortos vožtuvu, jis sako, kad būtų galima pritaikyti bet kurį širdies vožtuvą. Jis taip pat galėtų būti sumažintas naudoti vaikams.
"Nors mes suprojektavome šį vožtuvą aortos padėčiai, jį būtų galima pritaikyti ir mitralinei padėčiai", - sako Mohammadi. "Pagrindinis veiksnys būtų dydis. Šiuo metu mes neturime mechaninio vožtuvo, kuris būtų pakankamai mažas, kad būtų naudojamas kūdikiams. Manau, kad tai labai geras kandidatas, kurio dydis turėtų būti labai mažas, avinžirnio dydžio. . "
Reikia daugiau tyrimų
Tyrimas kol kas atliktas tik teoriniais bandymais. Dabar, pasak Mohammadi, bus pereita prie bandymų su gyvūnais. Jis tikisi, kad praeis keleri metai, kol „Apex“ taps prieinama žmonėms.
Be bandymų su gyvūnais ir žmonėmis, Mohammadi sako, kad jis yra suinteresuotas rasti būdą, kaip naudoti transkateterio chirurgiją - minimaliai invazinę širdies procedūrą - vožtuvams įterpti.
„Šiuo metu šis vožtuvas yra skirtas atviros širdies operacijoms“, - sako Mohammadi. "Tęsdami šį projektą, mes dirbame su dizainais, kad jį paverstume taip, kad jį būtų galima pristatyti naudojant kateterio technologiją. Manome, kad galiausiai visas medicinos technologijas reikia pristatyti naudojant kateterius."
Geirssonas sako, kad mechaninis širdies vožtuvų išdėstymas pastaraisiais metais iš tikrųjų sumažėjo dėl galimybės įdėti audinių vožtuvus naudojant transkateterio technologiją. Jei mokslininkai gali sujungti mechaninio vožtuvo ilgaamžiškumą ir mažesnę transkateterinių operacijų riziką, širdies chirurgijos pasaulis galėtų būti perkeistas.
