Nerimas yra gyvenimo dalis. Natūralu jaudintis dėl įtemptų dalykų mūsų gyvenime. Bet kas nutinka, kai tas rūpestis tampa invazinis ir atkaklus? Žmonėms, turintiems generalizuoto nerimo sutrikimą (GAD), nerimas gali užvaldyti jų gyvenimą, tapti pernelyg dideliu ir perdėtu.
Asmuo, turintis GAD, neturi tiesiog racionalių rūpesčių, pagrįstų faktine rizika - jie nerimauja, neatsižvelgdami į išorinius veiksnius, perdeda suvokiamą rizikos lygį ir negali racionalizuoti rūpesčių.
recep-bg / „Getty Images“
Kas yra generalizuotas nerimo sutrikimas?
GAD yra dažna psichinė liga, kuriai būdingas per didelis chroniškas nerimas, trukdantis žmogaus gebėjimui normaliai veikti.
Manoma, kad bet kuriais metais nukentėjo apie 6,8 milijono suaugusiųjų arba 3,1% JAV gyventojų.
Žmonės, turintys GAD, neturi vienos koncentruotos specifinio pobūdžio baimės, pavyzdžiui, su fobija, bet jų nerimas kartojasi nuo vieno dalyko prie kito.
Pavyzdžiui, kas nors, neturintis GAD, gali pastebėti, kad draugas neatsakė į jų tekstą, ir užrašė mintį, kad galėtų su jais susisiekti. Kažkas, turintis GAD, gali pamatyti šį neatsakytą tekstą ir paveikslėlį, kurį jų draugas sužeidė ar net mirė nuo avarijos. Jie gali susimąstyti, ar jų draugas ant jų pyksta, ar nenori tęsti savo draugystės. Tikėtina, kad jie nuolat tikrins ir tikrins savo telefoną, kol tas draugas neatsakys į tekstą.
Dažnai GAD turintis asmuo žino, kad jo baimė yra neracionali ar neproporcinga situacijai, tačiau negali išjungti rūpesčio. Kadangi nerimas nėra pagrįstas realybe, jo numalšinimui nepakanka susidurti su logika ar nuraminti.
Ar mano nerimas yra normalus?
Asmuo, turintis GAD, gali jaudintis dėl tų pačių dalykų, kaip ir asmuo, neturintis GAD, tačiau jų rūpesčiai yra nuolatiniai, sunkiai valdomi, lydimi fizinių simptomų ir sukelia didelių kančių ir sutrikimų jų gyvenime.
Paradoksalu, bet daugeliui žmonių, turinčių GAD, nerimas jaučiasi produktyvus. Nors jie dažniausiai tai pripažįsta stebuklingu mąstymu, žmonės, turintys GAD, gali jaustis nerimą keliantys blogi dalykai ir kad jei jie nustos dėl to nerimauti, jų baimės išsipildys.
GAD vargina psichiškai ir fiziškai. Tai daro įtaką beveik visiems žmogaus gyvenimo aspektams ir gali būti didžiulė.
Simptomai
Kad atitiktų DSM-5 GAD kriterijus, turi būti laikomasi šių sąlygų:
- Per didelis nerimas ir nerimas dėl daugybės veiklų ar įvykių, atsirandančių daugiau dienų nei ne mažiau kaip 6 mėnesius
- Sunku suvaldyti savo nerimą
- Trys (ar daugiau) iš šių šešių simptomų (vienas ar daugiau vaikams), kurių bent kai kurie simptomai pasireiškė daugiau dienų nei per pastaruosius 6 mėnesius:
- Neramumas, jausmas užstrigęs ar pakraštyje
- Būna lengvai pavargęs
- Sunkumas susikaupti arba mintis išnyksta
- Dirglumas
- Raumenų įtampa
- Miego sutrikimas (sunku užmigti ar užmigti, arba neramus, nepatenkinamas miegas)
- Didelis nerimas ar sutrikimas socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse, kurį sukelia nerimas ar nerimas
- Simptomų nesukelia medžiaga (pvz., Piktnaudžiavimo narkotikais, vaistais) ar kita sveikatos būklė (pvz., Hipertirozė)
- Simptomai nėra geriau paaiškinami kita psichine liga ar sutrikimu
Kai kurie kiti GAD simptomai yra:
- Nervingumas ar dirglumas
- Jausmas apie gresiantį pavojų, paniką ar pražūtį
- Padidėjęs širdies ritmas
- Hiperventiliacija (greitas kvėpavimas)
- Prakaitavimas
- Drebulys
- Jausmas silpnas ar pavargęs
- Virškinimo trakto (GI) problemos
- Galvos ir kiti nepaaiškinami skausmai
Svarbu atkreipti dėmesį į skirtumus tarp įprasto nerimo ir netvarkingo nerimo, susijusio su GAD.
Nerimo sukėlėjai nėra universalūs
Tiek vaikai, tiek suaugusieji gali patirti pernelyg didelį nerimą dėl bet kurios srities, veiklos ar koncepcijos, arba gali patirti nerimą, nesusijusį su niekuo konkrečiu. Šie veiksniai taip pat neturi būti logiški ar prasmingi kitiems žmonėms.
Žmonės, turintys GAD, gali elgtis bandydami suvaldyti pernelyg didelį nerimą, pavyzdžiui:
- Venkite naujienų televizijoje, internete ar laikraščiuose
- Dalyvavimo veikloje, kuri jiems kelia nerimą, apribojimas ar atsisakymas
- Siekti perdėto nuraminimo ar pritarimo (ypač vaikams).
- Per didelis planavimas ar pasiruošimas
- „Repetuoti“ ar pakartoti scenarijus jų galvoje
Diagnozė
GAD dažniau diagnozuoja ir gydo šeimos gydytojai ir pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nei psichiatrai.
Norėdami nustatyti GAD diagnozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:
- Atlikite fizinį egzaminą, norėdami ieškoti požymių, kad jūsų nerimas gali būti susijęs su vaistais ar pagrindine sveikatos būkle
- Užsakykite kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ar kitus tyrimus, jei įtariama kita sveikatos būklė
- Klauskite išsamių klausimų apie simptomus ir ligos istoriją
- Norėdami nustatyti diagnozę, naudokite psichologinius klausimynus
- Naudokite kriterijus, išvardytus Amerikos psichiatrų asociacijos išleistame psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove (DSM-5).
Ar tai GAD, ar kažkas kita?
Generalizuotas nerimo sutrikimas gali imituoti kitus psichikos sutrikimus ir atvirkščiai. Be to, GAD dažnai pasireiškia tuo pačiu metu kaip ir kiti psichikos sutrikimai (tai vadinama gretutine liga). Svarbu gauti išsamią diagnozę, kad būtų sudarytas gydymo planas, atitinkantis jūsų unikalius poreikius.
Priežastys
Mokslininkai dar nėra tikri dėl konkrečių GAD priežasčių, tačiau mano, kad tai kyla dėl biologinių ir aplinkos veiksnių derinio. Tai gali apimti:
- Smegenų chemijos ir funkcijos skirtumai
- Genetika
- Grėsmių suvokimo skirtumai
- Tobulėjimas ir asmenybė
Rizikos veiksniai
- Lytis: Moterims GAD diagnozuojama dažniau nei vyrams.
- Amžius: GAD gali išsivystyti bet kuriuo metu, tačiau rizika yra didžiausia tarp vaikystės ir vidutinio amžiaus, kai mediana yra 30 metų.
- Asmenybė: tie, kurie yra nedrąsūs, turi neigiamą poveikį ir vengia žalos, gali būti labiau linkę į generalizuotą nerimo sutrikimą.
- Genetika: atrodo, kad GAD veikia šeimose ir manoma, kad trečdalis GAD rizikos kyla dėl genetikos.
- Patirtis: reikšmingų gyvenimo pokyčių istorija, traumuojanti ar neigiama patirtis vaikystėje arba neseniai įvykęs trauminis ar neigiamas įvykis gali padidinti GAD išsivystymo riziką. Lėtinės medicininės ligos ar kiti psichinės sveikatos sutrikimai taip pat gali padidinti riziką.
Gydymas
Kaip ir bet kuriam psichiatriniam sutrikimui, sėkmingam GAD gydymui gali prireikti bandymų ir klaidų. Tai, kas tinka vienam asmeniui, turinčiam GAD, gali neveikti taip pat gerai, kaip kitas gydymas kitam, turinčiam GAD. Jei pirmasis bandomas gydymas nėra sėkmingas arba turi šalutinį poveikį, kurio negalite toleruoti, nemanykite, kad jūsų GAD yra negydomas - grįžkite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją su savo susirūpinimu ir kartu išbandykite naują planą.
GAD pirmiausia gydomas terapija, vaistais arba abiejų deriniu.
Terapija
Dažniausia terapijos forma, naudojama gydant generalizuotą nerimo sutrikimą, yra kognityvinė-elgesio terapija (CBT). CBT padeda analizuoti mūsų mąstymą, kad atpažintume ir ištaisytume iškraipymus. Naudodamiesi CBT, žmonės, turintys GAD, gali pakeisti automatinius mąstymo procesus, kurie sukelia nerimą, ir pakeisti juos sveikesniais mąstymo būdais.
Penki CBT komponentai nerimui yra:
- Išsilavinimas: prieš perkvalifikuojant mąstymo procesus, svarbu sužinoti, kaip veikia nerimas, ir kaip veikia CBT procesas. Šiame etape daugiausia dėmesio skirsite tam, kad suprastumėte GAD ir kaip tai veikia jūsų mąstymą ir jūsų elgesį. Taip pat sužinosite, ko galima tikėtis gydant CBT.
- Stebėjimas: būsite išmokyti būdų stebėti savo nerimą. Kas tai sukelia? Dėl kokių konkrečių dalykų nerimaujate? Kiek intensyvūs jūsų epizodai ir kiek jie trunka? Stebėdami savo nerimą galite susidaryti bendrą vaizdą apie tai, kaip jums atrodo GAD. Žinojimas, kaip pasireiškia jūsų nerimas ir kas jį sukelia, padės įgyvendinti būdus, kaip jį pakeisti. Tai gali padėti laikyti šios terapijos dalies dienoraštį.
- Fizinės kontrolės strategijos: nerimas sukelia „kovos ar bėgimo“ reakciją. Šiame CBT etape išmoksite būdų, kaip kovoti su šiuo fiziniu per daug susijaudinimu.
- Kognityvinės kontrolės strategijos: Čia atsiranda „mąstymas apie mąstymą“. Šios strategijos padeda realistiškai ištirti ir įvertinti mąstymo modelius, kurie prisideda prie GAD, ir pakeisti juos produktyvesniais. Šių neigiamų minčių iššūkis padeda sumažinti jūsų nerimą.
- Elgesio strategijos: vengimas yra dažna reakcija į nerimą, tačiau paprastai ne produktyvi. Šiame etape daugiausia dėmesio skiriama išmokimui įveikti savo nerimą ir susidurti su savo baimėmis tiesiogiai, užuot vengus dalykų, kurie kelia nerimą.
Vaistas
Vaistai, skirti skirti generalizuotam nerimo sutrikimui, dažnai yra tokie patys, kaip ir kitų psichinių ligų ar sveikatos sutrikimų atveju.
Būkite atsargūs sąveikai
Nerimo gydymui vartojami vaistai gali turėti neigiamą poveikį, kai jie vartojami kartu su kai kuriais kitais vaistais. Tai apima keletą vaistažolių ir „natūralių“ procedūrų. Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir vaistininkui, kokius kitus vaistus vartojate - receptinius ar ne.
Šie vaistai taip pat gali sąveikauti su alkoholiu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar vaistininku, ar vartojant vaistus saugu vartoti alkoholį.
Antidepresantai
Šie vaistai veikia daugelyje smegenų regionų veikiančius neuromediatorius, turinčius įtakos nerimui, nuotaikai ir susijaudinimui.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), skirti iš nerimo, yra šie:
- Fluoksetinas (Prozac)
- Sertralinas („Zoloft“)
- Citalopramas (Celexa)
Taip pat gali būti skiriami serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Jie įtraukia:
- Venlafaksinas (Effexor)
- Duloksetinas (Cymbalta)
Kartais antidepresantas gerai veikia GAD simptomus, tačiau turi šalutinį poveikį. Dažnas antidepresantų šalutinis poveikis gali apimti, bet neapsiriboja:
- Seksualinės problemos
- Mieguistumas
- Nemiga
- Virškinimo trakto problemos
Buspironas
Buspironas (BuSpar) yra vaistas nuo nerimo, veikiantis naudojant kitokį mechanizmą nei SSRI ir SNRI.
Buspironui reikia šiek tiek laiko ir dozės koregavimas, kad jis būtų veiksmingas.
Kai kurie dažni buspirono šalutiniai poveikiai yra šie:
- Pykinimas
- Galvos skausmas
- Svajonių pokyčiai
- Svaigsta galva
- Mieguistumas
- Apsvaigimas
Tricikliai antidepresantai
Kai kuriems žmonėms, sergantiems GAD, tricikliai antidepresantai jiems tinka geriau nei kiti vaistai.
Šie vaistai gali būti skiriami:
- Imipraminas (tofranilis)
- Nortriptilinas (Pameloras)
- Desipraminas (norpraminas)
- Klomipraminas (anafranilis)
Kai kuriems žmonėms tricikliai antidepresantai turi nemalonių šalutinių poveikių, tokių kaip:
- Galvos svaigimas
- Vidurių užkietėjimas
- Neryškus matymas
- Problemos su šlapinimu
Niekada nenustokite gydyti „šalta Turkija“
Daugelis vaistų, vartojamų psichinėms ligoms gydyti, įskaitant GAD, gali sukelti šalutinį poveikį, kai jie staiga nutraukiami. Kai kurie iš šių šalutinių poveikių gali būti rimti. Prieš nutraukdami vaistų vartojimą, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums susikurti planą.
Laikui bėgant, generalizuotas nerimas yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti ar pablogėti:
- Virškinimo ar žarnyno problemos, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas ar pepsinės opos
- Galvos skausmas ir migrena
- Lėtinis skausmas
- Miego problemos ir nemiga
- Širdies sveikatos problemos
GAD dažnai atsiranda kartu su kitomis psichinėmis ligomis, įskaitant:
- Fobijos
- Panikos sutrikimas
- Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Depresija
- Savižudiškos mintys
- Piktnaudžiavimas medžiagomis
Šios kartu egzistuojančios sąlygos gali apsunkinti gydymą, bet ne neįmanoma.
Pagalba yra prieinama
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-8255, jei reikia pagalbos ir pagalbos iš apmokyto patarėjo.
Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Gydymo sėkmė skiriasi priklausomai nuo žmogaus, o terapija ir vaistai gali užtrukti, kol jie taps veiksmingi. Jei iškart nepastebite pagerėjimo, skirkite jam šiek tiek laiko. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pateikti idėją, kiek ilgai laukti, kol bandysite ką nors kita. Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai norės, kad jūs reguliariai stebėtumėte, kai pradėsite naują vaistą, kol pasieksite jums tinkančią rūšį ir dozę.
Jei bet kuriuo metu manote, kad jūsų gydymas nebėra toks efektyvus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar galima koreguoti.
Įveikti
Nors GAD valdymui dažnai reikalingas gydymas, pvz., Terapija ir (arba) vaistai, galite pakeisti gyvenimo būdą, kad palengvintumėte nerimą ir palaikytumėte gydymo planą.
- Užmegzkite ryšius su kitais: susisiekite su draugais arba prisijunkite prie palaikymo grupės. Bendrovė ir kitų palaikymas gali palengvinti nerimą.
- Sužinokite, kaip nusiraminti: Kai esate didelio nerimo akimirkoje, jus pajusite jausmais. Šie jutimai apima žvilgsnį, klausymą, uoslę, skonį, prisilietimą ir judėjimą.
- Atsipalaidavimo metodai: praktikuojami tokie dalykai kaip gilus kvėpavimas, laipsniškas raumenų atsipalaidavimas ir meditacija. padeda kovoti su fizinėmis jūsų kūno reakcijomis į nerimą.
- Sveiki kūno įpročiai: valgykite sveiką maistą, pakankamai miegokite ir venkite ar apribokite medžiagas, kurios gali sustiprinti jūsų nerimą.
- Susitvarkykite: anksti ieškokite pagalbos, tvarkykite žurnalą ar dienoraštį ir nustatykite prioritetus savo poreikiams.
Žodis iš „Wellwell“
GAD gali būti sunku ir bauginanti gyventi. Jei jaučiate GAD poveikį, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nors ieškant tinkamo gydymo gali prireikti šiek tiek darbo ir eksperimentų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, GAD galima valdyti ir gyventi gyvenimą be pernelyg didelio ir įkyraus nerimo.
.jpg)
-chemotherapy.jpg)
