Ūminis inkstų nepakankamumas, šiandien žinomas kaip ūminis inkstų pažeidimas (AKI), yra staigus ir dažnai laikinas inkstų funkcijos praradimas. Tai būklė, kuri greitai išsivysto per kelias valandas ar dienas ir paprastai pasireiškia sunkiai sergantiems žmonėms, kurie jau yra ligoninėje.
Kai inkstai nebeveikia, pradeda kauptis atliekos, kurios turi būti filtruojamos iš kraujo, sukeldamos tokių simptomų pakitimą, kaip sumažėjęs šlapinimasis, pykinimas, nuovargis, dusulys ir patinimas dėl skysčių susilaikymo.
Kai kuriais AKI atvejais bus tik subtilūs simptomai, kurie vos jaučiami. Kiti gali būti sunkūs ir netgi pavojingi gyvybei.
© „Verywell“, 2018 mDažni simptomai
Ūminis inkstų nepakankamumas, dabar žinomas kaip ūminis inkstų pažeidimas (AKI), ne visada sukelia simptomus ir gali būti nustatytas tik atlikus laboratorinius tyrimus ar staigius šlapimo išsiskyrimo pokyčius.
Kai pasireiškia simptomai, jie linkę tai padaryti per savaitę nuo pažeidimo ar sužalojimo, o kartais ir per kelias valandas.
Daugelis būdingų AKI simptomų yra susiję su liga, vadinama uremine encefalopatija, kai šlapalo, kreatinino ir kitų medžiagų kaupimasis kraujyje sukelia smegenų sutrikimus, turinčius įtakos ne tik kūno funkcijoms, bet ir psichiniams procesams.
Kitus simptomus sukelia kalio ar skysčių kiekio disbalansas, kuris tiesiogiai veikia širdį, kraujotaką ir kraujospūdį.
Bendri AKI požymiai ir simptomai gali būti:
- Šlapimo kiekio sumažėjimas
- Kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas (edema)
- Dusulys (dusulys)
- Nuovargis
- Apetito praradimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
- Krūtinės skausmas ar spaudimas
- Lengvas ar neįprastas kraujavimas (dėl mažo trombocitų kiekio)
- Sumišimas
- Priepuoliai
- Koma
Sunkūs atvejai gali sukelti mirtį, daugiausia dėl sepsio komplikacijų, kvėpavimo nepakankamumo ar daugybinių organų nepakankamumo.
Mirties rizika yra didesnė, jei inkstų nepakankamumą sukėlė trauma, infekcija ar operacija (daugiausia širdies ir kraujagyslių chirurgija).
PRERENAL AKI simptomai
Ūminis inkstų pažeidimas gali atsirasti dėl bet kokių priežasčių, tačiau jis paprastai priskiriamas prie prerenalinio (sukelto sumažėjusio kraujotakos abiejuose inkstuose), būdingų (sukeltų inkstų pažeidimo) arba postrenalinių (dažniausiai dėl šlapimo takų obstrukcijos). ).
Nors kiekvienas iš jų pasieks tą patį rezultatą - toksinių atliekų kaupimąsi organizme, - pagrindinis sutrikimas turės savo simptomų rinkinį, kurio AKI būtų laikoma komplikacija.
Dažniausios AKI (taip pat žinomos kaip prerenalinė azotemija) atsiradimo priežastys yra sunki dehidratacija, širdies nepakankamumas ir kepenų cirozė, kurios visos gali pakenkti inkstų kraujotakai.
Pagrindines priežastis dažnai galima atskirti pagal jų simptomus.
Tai gali būti:
- Sunkiais dehidracijos simptomais gali būti įdubusios akys, sausa oda, sumažėjęs odos elastingumas, burnos ir akių sausumas, greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) ir galvos svaigimas ar apsvaigimas atsistojus ar sėdint (ortostatinė hipotenzija).
- Širdies nepakankamumo simptomai gali būti išsipūtusios kaklo venos, trūkinėjantys ar barškantys plaučių garsai (plaučių rales), tachikardija, širdies plakimas, dusulys gulint, pilvo patinimas (ascitas) ir nuolatinis kosulys ar švokštimas su rausvos spalvos flegma .
- Kepenų cirozės simptomai gali būti ascitas, akių ir odos pageltimas (gelta), vorinės venos (voro angioma), saldžiu ar amoniaku kvepiantis šlapimas ir įsišaknijusios pilvo paviršiaus venos, sklindančios iš bambos (caput medusae).
Būdingi AKI simptomai
Dažniausia vidinio AKI priežastis yra inkstų pažeidimas, susijęs su tokiomis ligomis kaip glomerulonefritas, ūminė kanalėlių nekrozė ir ūminis intersticinis nefritas.
Tarp kai kurių diferencijuojančių simptomų:
- Glomerulonefritas, inkstų kraujagyslių uždegimas, gali sukelti tokius simptomus kaip rausvas ar kruvinas šlapimas (hematurija), putplasčio šlapimas iš baltymų pertekliaus (proteinurija) ir veido, rankų, kojų ir pilvo patinimas.
- Ūminė kanalėlių nekrozė (ATN), būklė, kai inkstų audiniai pradeda mirti dėl deguonies trūkumo, gali pasireikšti tokiais simptomais kaip gilus ir nuolatinis raumenų skausmas, raumenų spazmai, kaiščių ir adatų pojūtis (neuropatija), generalizuotas kūnas, ir sumišimas ar kliedesys.
- Ūminį intersticinį nefritą (AIN), audinių patinimą tarp inkstų kanalėlių (dažnai sukelia vaistų reakcija ar autoimuninė liga), gali lydėti karščiavimas, hematurija, generalizuotas kūno patinimas, vėmimas, sumišimas ir bėrimas ( jei tai susiję su narkotikais).
Postrenalinio AKI simptomai
Dažniausia postrenalinio AKI priežastis yra šlapimo takų obstrukcija, kurią gali sukelti padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hiperplazija), inkstų akmenys, šlapimo pūslės akmenys ar inkstų, šlapimo pūslės ar prostatos vėžys.
- Gerybinės prostatos hiperplazijos (BPH) simptomai yra varvėjimas po šlapinimosi, per didelis šlapinimasis naktį (noktiurija), dažnas šlapinimasis, nevisiško šlapimo pūslės klirenso jausmas, nuolatinis noras šlapintis (skubus šlapinimasis) arba silpna šlapimo srovė.
- Inkstų ir šlapimo pūslės akmenligės simptomai yra intensyvus apatinės pilvo dalies ar šono skausmas, hematurija, drumstas šlapimas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu (dizurija), šlapinimosi sunkumas ir vyrų sėklidžių ar varpos skausmas ar diskomfortas.
- Vėžio simptomai gali būti svorio netekimas, hematurija, dizurija, skubumas šlapinantis, silpna šlapimo srovė, negalėjimas šlapintis, apatinės nugaros dalies skausmas vienoje pusėje ir kaulų skausmas.
Kada kreiptis į gydytoją
Nors AKI gali nesukelti simptomų ir būti atrasta tik vertinant nesusijusią ligą, yra tam tikrų požymių ir simptomų, kurie gali reikšti ūminį inkstų nepakankamumą.
Kada paskambinti savo gydytojui
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:
- Padidėjęs vandens susilaikymas su kojų, veido ar rankų patinimu
- Staigus dusulys
- Staigus nuovargis ar ryškūs energijos lygio pokyčiai
- Šlapimo kiekio sumažėjimas, dažnai šlapimas labai tamsus
- Lengvos mėlynės
- Nuolatinis ar pasikartojantis galvos svaigimas ir apsvaigimas
Nors šiuos simptomus gali sukelti bet koks skaičius sveikatos sutrikimų, nė vieno nereikėtų laikyti „normaliu“. Svarbu, kad jie būtų patikrinti.
Kita vertus, turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną skubią pagalbą, jei patiriate bet kurį iš šių reiškinių:
- Sąmonės lygio pokyčiai, įskaitant didžiulį mieguistumą, sunkumus pabusti ar alpimą
- Krūtinės skausmas
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Stiprus pykinimas ir vėmimas
- Nesugebėjimas šlapintis
- Bet koks sunkus kraujavimas
.jpg)
