Daugelis žmonių griežtai sieja žodį „išvalymas“ su nervine bulimija (BN), nes tai gali būti šio valgymo sutrikimo bruožas, kuriam būdingas pasikartojantis įkandimo (per didelio maisto kiekio suvartojimas) ir išvalymo (naudojant nesveikus kompensavimo būdus) ciklas. maisto, kurį jie ką tik valgė, pvz., besaikis sportas ar ypatingas dietos laikymasis). Tačiau valymas taip pat egzistuoja atskirai, esant valymo sutrikimui (PD), kai valymas vyksta be įgilinimo.
Išsivalantis sutrikimas taip pat turi papildomų funkcijų, kurios jį skiria nuo bulimijos ir kitų valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė anoreksija (AN).
Bulimiją kenčiantis žmogus. doramas, „Getty Images“Kas yra išvalytas sutrikimas?
Išsivalantis sutrikimas yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingas priverstinis valymas siekiant sukelti svorio kritimą ar pakeisti kūno formą.
Skirtingai nuo bulimijos, valymo sutrikimas nėra oficiali diagnozėPsichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas(DSM-5).Veikiau jis klasifikuojamas kaip „Kiti specifiniai maitinimo ir valgymo sutrikimai (OSFED)“, kurie anksčiau buvo vadinami „Valgymo sutrikimai nenurodyti kitaip (EDNOS)“. Taigi PD neturi vieno aiškaus apibrėžimo, kaip ir kiti nurodyti valgymo sutrikimai.
Aiškaus apibrėžimo nebuvimas nereiškia, kad tokio tipo netvarkingas valgymas yra mažiau rimtas nei bulimija ar anoreksija. Tyrimai rodo, kad PD yra kliniškai reikšmingas valgymo sutrikimas (ED), turintis didelį gretutinį susirgimą (turint omenyje, kad jis gali lydėti kitas diagnozes) ir sunkumą, kuris prilygsta kai kurioms viso slenksčio ED diagnozėms (ty AN ir besaikio valgymo sutrikimas), tačiau daugumoje sričių yra mažiau sunki nei nervinė bulimija.
Be to, buvo nustatyta, kad žmonės, turintys valymo sutrikimų, taip pat gali mirti dėl savo valgymo sutrikimų, kaip ir anoreksija ar bulimija sergantys žmonės.
Charakteristikos
Valymo elgesio charakteristikos gali būti:
- Savęs sukeltas ar priverstinis vėmimas
- Piktnaudžiavimas vidurius, diuretikus, vėmimą sukeliančiomis medžiagomis (klizma) ar kitais vaistais
- Per didelis fizinis krūvis
- Itin didelis nevalgymas ar dietos laikymasis
Valgymo sutrikimai, tokie kaip valymo sutrikimas, gali atsirasti bet kuriame gyvenimo etape, tačiau paprastai jie pasireiškia paauglystėje ar ankstyvame suaugus.
Išsivalantis sutrikimas skiriasi nuo bulimijos tuo, kad pastarajai būdingas jausmas, jog nevaldote savo valgymo. Tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems bulimija, kontrolės praradimas yra gana dažnas, palyginti su žmonių, turinčių valymo sutrikimą, ir tai buvo siejama su daugiau valymo ir didesniais besaikiais epizodais. valymo sutrikimas, atrodo, patiria didesnį stresą dėl valgymo ir kūno įvaizdžio nei sergantieji bulimija (iš dalies dėl to, kad besaikis ir valymo ciklas laikomas įprasta svorio kontrolės priemone).
Skirtingai nuo anoreksijos, PD daugiausia kenčia nuo normalaus ar didesnio svorio moterų.
Kaip suvaldyti neigiamas mintis, kurios lydi sutrikusį valgymąDiagnozė
Maitinimo ir valgymo sutrikimai diagnozuojami remiantis DSM-5 nustatytais kriterijais. Asmuo turi maitintis ar valgyti, dėl kurio diagnozuojamas kliniškai reikšmingas kančios ir sutrikimas. Dėl to, kad nėra aiškaus apibrėžimo, nustatant diagnozę pirmenybė dažnai teikiama bulimijai ir anoreksijai.
Kai kurios valymo sutrikimo ypatybės gali padėti nustatyti paveiktus asmenis, įskaitant:
- Bingingo nebuvimas
- Būdamas normalaus svorio
- Jausmai, kontroliuojantys savo svorį
- Kai kurie gali pajusti, kad jų vėmimas yra automatinis
- Ribojantis valgymo elgesys
- Jus jaudina kūno įvaizdžio rūpesčiai
Medicininės priverstinio valymo komplikacijos:
- Dantų komplikacijos dėl rūgštinio vėmimo pobūdžio
- Seilių liaukų patinimas dėl pačių sukelto vėmimo
- Kraujavimas iš burnos, ypač jei naudojamas vėmimo sukėlėjas
- Dirgina skrandį ir žarnyno sieneles
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos dėl slėgio, kurį sukelia vėmimo procesas
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (širdies priepuolis ar priepuoliai dėl netinkamo vidurių ir diuretikų vartojimo)
- Inkstų problemos dėl netinkamo vidurių ir diuretikų vartojimo
Priežastys
Valgymo sutrikimai yra medicininės ligos, turinčios sudėtingų biologinių ir socialinių veiksnių, kurie labai veikia žmogaus gerovę. Tyrėjai toliau stengiasi išskirti pagrindines šio sutrikimo priežastis. Tyrimai rodo, kad seksualinis ar fizinis smurtas ir (arba) dalyvavimas į išvaizdą ar svorį orientuotose sporto šakose ar varžybose gali padidinti valgymo sutrikimo tikimybę.
Biologinių rizikos veiksnių pavyzdžiai:
- Šeimos istorija dėl valgymo sutrikimo ar kitų psichinių ligų
- Dietos istorija
- 1 tipo cukrinis diabetas
Psichologinių veiksnių pavyzdžiai:
- Neigiamas kūno vaizdas ar kūno nepasitenkinimas
- Prasta savivertė ar pagarba, stipriai susijusi su išvaizda
- Kūno dismorfija
- Perfekcionizmas ir elgesio nelankstumas
- Psichikos ligų, tokių kaip nerimo sutrikimai, istorija
Sociokultūrinių veiksnių pavyzdžiai:
- Plonas idealus internalizavimas
- Svorio stigma ir patyčios
- Riboti socialiniai tinklai
- Kartų traumos
- Akultūracija
- Neveikianti šeimos dinamika
- Į kūną orientuota karjera
- Pagrindiniai ir įtempti gyvenimo pokyčiai
Išvalymas kaip savęs žalojimo forma
Išsivalantis sutrikimas gali būti laikomas savęs žalojimo būdu, panašiai kaip ir savęs padarytos nesavanaudiškos traumos. Viename tyrime nustatyta, kad 5% visų atvejų PD gali būti mirtina (savižudybė). Tyrėjai iškėlė hipotezę apie įgytą savęs žalojimo gebėjimą ir tai sukeliančių skausmingų gyvenimo įvykių poveikį. Be to, moterims, kurios elgiasi žalodamos save, kyla pavojus užsiimti kitu elgesiu.
Žmonėms, turintiems apsivalymo sutrikimą, yra didesnė savižudybės rizika, taip pat depresija, nerimas, impulsyvumas, medžiagų vartojimas, mitybos apribojimas, kūno nepasitenkinimas ir valgymo psichopatologija, lyginant su tyrimo duomenimis.
Gydymas
Valgymo sutrikimų gydymas paprastai apima šiuos veiksnius:
- Gyvybei pavojingų medicininių ir psichiatrinių simptomų taisymas
- Valgymo sutrikimo elgesio nutraukimas
- Normalizuoto valgymo ir mitybos reabilitacijos nustatymas
- Nenaudingų ir nesveikų su ED susijusių minčių ir elgesio iššūkis
- Spręsti nuolatines medicinos ir psichinės sveikatos problemas
- Parengti atkryčio prevencijos planą
Psichoterapija, ypač kognityvinė elgesio terapija (CBT), paprastai rekomenduojama, nes ji parodė veiksmingumą gydant įvairius valgymo sutrikimus. Tyrimai parodė, kad po intervencijos CBT pagerina nerimo ir depresijos simptomus, potraukį dėl lieknumo, kūno nepasitenkinimą ir bulimijos simptomus. Kiti gydymo būdai gali būti medicininė priežiūra ir stebėjimas hospitalizuojant arba ambulatorinio gydymo programose, mitybos konsultacijos. , vaistai ar šių būdų derinys.
Nors vaistai niekada neturėtų būti vienintelis gydymo metodas, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) antidepresantai, tokie kaip Prozac (fluoksetinas) ir Zoloft (sertralinas), gali būti naudingi valdant depresijos, nerimo ir obsesinio kompulsinio sutrikimo simptomus. Vienas tyrimas rodo, kad šie vaistai gali padėti išvengti atkryčių ir pagerinti psichikos simptomus anoreksija sergantiems pacientams, kuriems yra svoris.
Moterų prognozė
Tyrimai parodė, kad moterų, sergančių PD, kurios laikui bėgant gydomos, prognozė yra didesnė valant dalyvius nei turinčių kitokių sutrikusio valgymo formų.Didžiausias pagerėjimas buvo kūno nepasitenkinimas ir nerimas.
Įveikti
Štai keletas naudingų patarimų, kaip žmonės, turintys valymo sutrikimų, gali bandyti susidoroti su savo būkle. Atminkite, kad profesionalus valgymo sutrikimų gydymas negali pakeisti nieko.
Nebandykite atsigauti izoliuotai
Valgymo sutrikimai nesivysto atskirai, jie taip pat nėra gydomi atskirai. Norint pasveikti svarbu kreiptis pagalbos į profesionalus. Buvimas atviras ir sąžiningas kitiems, pavyzdžiui, tėvams, draugams ir mokyklos patarėjams, taip pat yra būdas sulaukti palaikymo ir supratimo. Jei jaučiate, kad esate vienas arba neturite palaikymo tinklo, pasitarkite su savo gydymo paslaugų teikėju apie būdus, kaip apdoroti nuolatinius santykius ir pasijusti mažiau vienišiems.
Nežaisk „Kaltės“ žaidimo
Tai tikrai nėra niekieno kaltė. Nors jūsų šeimos dinamika gali būti sudėtinga arba patyrėte prievartą ir traumas, atminkite, kad už jūsų valgymo sutrikimus neatsako nė vienas dalykas ar asmuo (įskaitant ir jus). Valgymo sutrikimai atsiranda dėl sudėtingo veiksnių tinklo, o kaltinimas savimi ar kitais sukels tik papildomą emocinę įtampą.
Nepasiduok vilčiai
Pasveikimas yra įmanomas ir esate vertas gydymo bei gydymo. Nesvarbu, ar manote, kad kažkam yra blogiau, ar jaučiate, kad dabar nėra pabaigos. Pasveikti valgymo sutrikimams yra tęstinė kelionė, kurios metu reikia pasitikėti procesu.
Pagalbos šaltiniai
Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite su šiomis organizacijomis:
- Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija (NEDA) yra pagrindinė valgymo sutrikimų ne pelno organizacija.
- Informavimo apie valgymo sutrikimus aljansas („Aljansas“) yra ne pelno organizacija, teikianti programas ir veiklą, skirtą informavimui, švietimui ir ankstyvai intervencijai, susijusiai su visais valgymo sutrikimais.
- Nacionalinė nervinės anoreksijos ir asocijuotų sutrikimų asociacija, Inc. (ANAD) yra ne pelno organizacija, teikianti paramą, informuotumą, propagavimą, nukreipimą, švietimą ir prevenciją.
