Perinatalinė depresija dažnai apibūdinama kaip depresija, atsirandanti nėštumo metu arba pirmaisiais metais po gimdymo. Prisideda prie hormonų pokyčių, padidėjusio streso, fizinių ir aplinkos pokyčių, taip pat kitų veiksnių.
Nėštumas dažnai apibūdinamas kaip gražus gyvenimo laikas. Tačiau tai netinka visiems. Kartais nesugebėjimas patenkinti nerealių visiškai džiaugsmingo nėštumo lūkesčių gali netgi prisidėti prie depresijos simptomų.
damircudic / E + / Getty Images
Perinatalinės depresijos apibrėžimas
Dabartiniame psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove (DSM-5) perinatalinė depresija apibrėžiama kaip pagrindinis depresijos epizodas, atsirandantis nėštumo metu arba per keturias savaites po gimdymo.
Depresija nėštumo metu apibūdinama kaip prenatalinė depresija, o depresija kitais metais po gimdymo apibūdinama kaip postnatalinė depresija arba po gimdymo. Perinatalinė depresija apima tiek prieš, tiek po gimdymo.
Perinatalinė depresija nėra reta. Istoriškai nėštumas buvo laikomas apsaugančiu nuo nuotaikos sutrikimų. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad tai klaidinga.
Statistika
Nuo 9,7 iki 23,5% nėščių žmonių pasireikš perinatalinės depresijos simptomai. Demografinėms grupėms, kurioms yra didžiausia perinatalinės depresijos rizika, priklauso 19 metų ir jaunesnės moterys, Amerikos indėnų / Aliaskos vietinės moterys, tos, kurios rūko nėštumo metu ar po jo, ir tos, kurių kūdikiai mirė po gimimo.
Tyrimai taip pat rodo, kad perinatalinės depresijos rizika yra dar didesnė (30–40%) tarp mažas pajamas gaunančių moterų.
Simptomai
Yra daug perinatalinės depresijos simptomų, tačiau ne visi patirs lygiai tą patį poveikį.
Perinatalinės depresijos simptomai gali būti:
- Dirglumas
- Jausmas liūdnas, tuščias, beviltiškas, kaltas ar nieko vertas
- Didelis nuovargis arba nuovargio padidėjimas
- Susikaupimo, atminties ar sprendimų priėmimo sunkumai
- Miego režimo pokyčiai
- Praradote susidomėjimą veikla, kuri jums anksčiau patiko
- Problemos užmegzti ryšį su kūdikiu arba nesidomėjimas kūdikiu
- Nuolatinės abejonės dėl globos galimybių
Normalu, kai išgyvena didžiulius nėštumo pokyčius ar rūpinasi naujagimiu, jaučiamas nerimas, abejonės ar nuovargis.
„Kūdikių bliuzas“, lengvesnė depresijos forma, pirmosiomis dienomis po gimdymo pasireiškia 50–80% moterų. Jei jūsų simptomai išlieka kelias savaites arba sutrikdo jūsų kasdienį veikimą, tai gali būti rimtesnė - ir turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.
Jei turite minčių apie savižudybę, haliucinacijų ar rizikuojate sau, savo kūdikiui ar kitiems, yra pagalbos. Kreipkitės į Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą telefonu 1-800-273-8255, jei reikia pagalbos ir pagalbos iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Identifikuojantis
Gali būti sunku nustatyti perinatalinę depresiją, nes kai kurie depresijos simptomai gali sutapti su įprasto nėštumo padariniais. Simptomai, kurie sutampa, yra nuovargis, svorio padidėjimas ar pakitęs miego įprotis.
Atranka ir specifinis perinatalinės depresijos simptomų įvertinimas gali padėti nustatyti būklę.
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) pataria, kad akušerijos paslaugų teikėjai, naudodami standartizuotą ir patvirtintą įrankį, bent kartą nėštumo metu tikrina žmones, nėščius nuo perinatalinės depresijos.
- Edinburgo postnatalinės depresijos skalė (EPDS) yra labiausiai paplitusi patikros priemonė, naudojama perinataliniu laikotarpiu. Jame yra klausimų apie tai, kaip žmogus jautėsi per praėjusias septynias dienas.
- ACOG taip pat pataria gydytojams atlikti išsamų nuotaikos ir emocinės savijautos įvertinimą visapusiško vizito po gimdymo metu. Tai gali nustatyti perinatalinę depresiją kartu su lengvesnėmis depresijos formomis („kūdikių bliuzo“) ir sunkesnėmis problemomis, įskaitant pogimdyvinę psichozę.
Priežastys
Beveik 20% moterų pasireiškia perinatalinės depresijos simptomai. Nėštumas apima fizinius pokyčius, kurie gali būti nemalonūs, pavyzdžiui, nuovargis ir pykinimas.
Naujagimio priežiūros perspektyva, taip pat finansiniai ar aplinkos veiksniai, siejami su šia atsakomybe, gali būti didžiulės. Visi šie veiksniai gali sukelti perinatalinę depresiją.
Perinatalinė depresija yranesukėlė viskas, ką motina padarė ar nepadarė, ir neturėtumėte kaltinti savęs, jei patiriate šią psichinės sveikatos būklę.
Be fizinių pokyčių ir gyvenimo streso veiksnių, kai kurie tyrimai rodo, kad perinatalinę depresiją sukelia hormoniniai pokyčiai - ypač estrogeno, progesterono ir hipotalamio, hipofizio ir antinksčių ašies sąveika.
Manoma, kad genetika ir epigenetika taip pat prisideda prie perinatalinės depresijos. Taip pat yra teorija, kad padidėjęs uždegimas nėštumo metu ir po jo gali sukelti perinatalinę depresiją, tačiau norint nustatyti uždegimo poveikį šiai būklei, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Gydymas
Perinatalinės depresijos gydymo būdai yra įvairūs. Daugelis žmonių gydydamiesi jaučiasi geriau, todėl svarbu kreiptis į tėvų ir kūdikių sveikatą.
Psichoterapija
Psichoterapija gali būti labai veiksminga gydant įvairių rūšių lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją, įskaitant perinatalinę depresiją. Visų pirma buvo tiriama kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir tarpasmeninė psichoterapija (IPT) kaip perinatalinės depresijos gydymo metodai.
- CBT apima savo minties modelių suvokimą ir teigiamą elgesio keitimą. Jis naudojamas depresijai ir nerimui gydyti ir gali būti atliekamas atskirai arba grupėmis.
- IPT artėja prie depresijos gydymo pripažindamas socialinių vaidmenų, gyvenimo įvykių ir santykių pokyčių įtaką savo nuotaikai.
Vaistas
Nėštumo metu galima skirti vaistų nuo antidepresantų, tokių kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir selektyvūs serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Tiesą sakant, apie 13% moterų nėštumo metu vartoja antidepresantą.
Šių vaistų poveikis pasireiškia maždaug nuo šešių iki aštuonių savaičių ir gali padėti subalansuoti smegenyse esančias chemines medžiagas ir pagerinti depresijos simptomus. Jie dažnai naudojami kartu su psichoterapija ir gyvenimo būdo pokyčiais.
Prieš pradedant vartoti antidepresantus nėštumo metu ar maitinant krūtimi, labai svarbu pasitarti su gydytoju. Nors antidepresantų apsigimimų rizika yra labai maža, gali būti neigiamo poveikio rizika.
Jūsų gydytojas gali padėti jums priimti sprendimą dėl SSRI ar SNRI, tuo pačiu sumažinant šalutinio poveikio ar poveikio jūsų kūdikiui potencialą.
Įveikti
Svarbu žinoti, kad esate toli gražu ne vienas, jei nėštumas nėra pats laimingiausias jūsų gyvenimo laikas. Jūsų kūnas, hormonai, socialiniai vaidmenys ir dar daugiau yra permainingi, todėl natūralu, kad tai gali paveikti jūsų psichinę sveikatą.
Jei patiriate perinatalinę depresiją, galite susidoroti su keletu dalykų.
Jie apima:
- Kreipkitės pagalbos į savo palaikymo tinklą.
- Prisijunkite prie paramos grupės laukiantiems ar naujiems tėvams.
- Suplanuokite laiką poilsiui.
- Valgykite reguliariai, dažnai ir sveikai.
- Reguliariai sportuokite, įskaitant priešgimdyminę ar postnatalinę jogą ar vandens pratimus.
- Tyrinėkite papildomas terapijas, įskaitant S-adenozil-metionino (SAMe) papildus, šviesos terapiją, masažą ir akupunktūrą, tačiau visada kalbėkite su savo gydytoju.
Žodis iš „Wellwell“
Depresija prieš gimdymą ar po jo yra sunkiai išgyvenamas dalykas, tačiau šia patirtimi nesate vienas. Tai gali būti įtemptas laikas, tačiau atminkite, kad svarbu rūpintis savimi ir savo kūdikiu.
Perinatalinę depresiją galima išgydyti vartojant vaistus, psichoterapiją, papildomas terapijas ir keičiant gyvenimo būdą. Jei jūsų depresijos simptomai trukdo kasdieniam gyvenimui arba praradote susidomėjimą veikla, kurią mėgdavote, pasitarkite su gydytoju apie diagnozę ir gydymą.
