Kas yra narkomanijos priklausomybė?

Adderallo priklausomybė yra būklė, kai vartotojas, nepaisant neigiamų pasekmių, negali kontroliuoti savo narkotikų vartojimo. Priklausomybė sukelia sveikatos problemų ir (arba) problemų darbe, namuose ar mokykloje. Negydoma Adderall priklausomybės, gali sukelti perdozavimą, kuris gali sukelti širdies priepuolį, insultą, kepenų nepakankamumą, psichozę ir (arba) mirtį.

„Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove“, 5 leidime, priklausomybė nuo paauglių yra priskiriama stimuliatorių vartojimo sutrikimams.(DSM-5), išduotas Amerikos psichiatrų asociacijos (APA). Priklausomybė diagnozuojama remiantis konkrečiais diagnostikos kriterijais, dažniausiai gydoma detoksikacijos ir elgesio terapija.

Stimuliuojantis vartojimo sutrikimas gali apimti kitų receptinių stimuliatorių, tokių kaip deksedrinas (dekstroamfetaminas) ir Ritalinas (metilfenidatas), vartojimą.

Ženklai ir simptomai

Adderall yra amfetamino ir dekstroamfetamino, kurie yra medžiagos, kurios padidina stimuliuojančių neuromediatorių prieinamumą smegenyse, derinys.

Jis skiriamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) simptomų kontrolei, nes manoma, kad šį sutrikimą turintys žmonės turi šių neuromediatorių apdorojimo defektų.

Adderall yra II sąrašo kontroliuojama medžiaga, o tai reiškia, kad ji turi didelę piktnaudžiavimo galimybę, todėl yra griežtai reglamentuojama. Terapinėmis dozėmis šis vaistas gali sukelti:

• Euforija
• Padidėjęs budrumas
• Pažinimo kontrolė
• Greitesnis reakcijos laikas
• Atsparumas nuovargiui
• Padidėjusi raumenų jėga

Šis poveikis, kuris taip pat kartais susijęs su padidėjusiu libido ir dideliu energijos kiekiu, gali paskatinti kai kuriuos vartotojus vartoti vis daugiau vaisto, kad sustiprintų poveikį. Kiti kenkėjai už piktnaudžiavimą „Adderall“ yra šie:

• Už rekreacinį aukštį
• Norėdami pagerinti sportinę veiklą
• Kaip apetitą slopinantis vaistas

Vystantis priklausomybei, kai kurie vartotojai, norėdami greitesnio efekto, šniokščia ar rūko susmulkintas tabletes. Dažnai žmonės, kurie pradeda vartoti didesnes nei reikia Adderall dozes, nežino apie neigiamą narkotikų vartojimo poveikį jų gyvenimui.Dėl euforiško narkotikų poveikio žmonės pervertina savo pačių rezultatus ir nepaiso neigiamo kitų atsakymo.

Amfetaminus, įskaitant „Adderall“, Tarptautinis olimpinis komitetas uždraudė nuo 1968 m.

Piktnaudžiavimo Adderall požymiai ir simptomai gali būti:

• Sumišimas
• Smurtinis elgesys
• Apetito stoka
• Fizinės išvaizdos ir savęs priežiūros sumažėjimas
• Darbo ar mokyklos darbo rezultatų sumažėjimas
• Melas apie narkotikų poreikį
• Narkotikų vartojimo slėpimas
• Narkotikų vartojimas būdamas vienas
• Trūksta darbo, mokyklos, sporto ar socialinės veiklos dėl narkotikų vartojimo
• Jaučiasi negalintis kontroliuoti narkotikų vartojimo ar sumažinti narkotikų kiekį
• Negalėjimas veikti be narkotikų
• Toliau vartojant narkotikus, nepaisant jų daromos žalos
• Priešiškumas, kai klausiama apie narkotikų vartojimą

Komplikacijos

Pavojingiausia piktnaudžiavimo Adderall komplikacija yra perdozavimas, dėl kurio pasireiškia amfetamino toksiškumas. Klinikinis amfetamino perdozavimo poveikis pasireiškia staiga ir gali greitai pablogėti.

Toksiškumo požymiai ir simptomai yra šie:

• Sausa burna
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Krūtinės skausmai
• Hipertermija (aukšta kūno temperatūra)
• Greitas kvėpavimas
• Tachikardija (greitas širdies ritmas)
• Aritmija (nereguliarus ar greitas širdies ritmas)
• Palpitacija (širdies plakimo pojūtis)
• Staiga prasidėjusi hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
• Koronarinis kraujagyslių spazmas (staigus širdies kraujagyslių susiaurėjimas - gali sukelti širdies priepuolį)
• Haliucinacijos
• Paranoja
• Psichozė

Gali būti sunku nuspėti, ar atsiras perdozavimas. Kartais tokie veiksniai, kaip kitų vaistų ar vaistų vartojimas, svorio kritimas ar liga, gali sukelti toksiškumą net tada, kai asmuo vartoja tą pačią dozę, kurią vartojo anksčiau. Nedidelis amfetamino dozės padidėjimas gali sukelti netikėtą perdozavimą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Manoma, kad stimuliuojanti priklausomybė vystosi priklausomai nuo kompleksinio genetinių, neurologinių, biocheminių ir psichologinių veiksnių derinio.

Rizikos veiksniai, susiję su piktnaudžiavimo stimuliatoriais sutrikimais, yra šie:

• Šeimos istorija: Šeimos istorija dėl narkotikų vartojimo sutrikimų gali padidinti piktnaudžiavimo Adderall riziką.
• Psichikos sutrikimai: žmonės, sergantys depresija, bipoliniu sutrikimu ir kitomis psichinėmis ligomis, dažniau piktnaudžiauja stimuliatoriais.
• Priklausomybės tendencijos: žmonės, linkę į priklausomybę, turi didesnį polinkį į Adderallo priklausomybę.
• Lytis: vyrai dažniausiai vartoja neteisėtus narkotikus. Tai sakant, moterims ir vyrams vienodai gresia narkotikų vartojimo sutrikimai.

Patofiziologija

Amfetaminai, įskaitant Adderall, padidina neuromediatorių dopamino, serotonino ir norepinefrino perdavimą. Kai kurie žmonės turi polinkį į Adderall priklausomybę ir kitas priklausomybes. Tai gali būti dėl tokių veiksnių kaip smegenų struktūra ar neurochemija, kurie keičia žmogaus patirtį dėl narkotikų, todėl potraukis tampa stipresnis.

Diagnozė

Remiantis DSM-5, stimuliatorių vartojimo sutrikimas yra medžiagų vartojimo sutrikimo pakategorė. Kraujo ir šlapimo tyrimai gali patvirtinti Adderall buvimą, tačiau šiais tyrimais negalima diagnozuoti Adderall priklausomybės ar kitų medžiagų vartojimo sutrikimų. Diagnozė pagrįsta tuo, ar asmuo atitinka DSM-5 nurodytus diagnostikos kriterijus.

Kad asmeniui būtų diagnozuotas stimuliatorių vartojimo sutrikimas, jie turi atitikti bent du iš 11 kriterijų per praėjusius 12 mėnesių:

• Vartojant daugiau stimuliuojančio vaisto nei paskirta (dažnesnė ar didesnė dozė)
• Nepavyksta bandyti sumažinti ar kontroliuoti stimuliatorių vartojimą, nepaisant to, kad norima tai padaryti
• Išleisti daug laiko veiklai, susijusiai su stimuliatorių vartojimu
• Pajutimas stimulų ir potraukio
• Trūksta namų, mokyklos ar darbo įsipareigojimų
• Toliau vartojant stimuliatorius, nors vartojimas sukėlė santykių ar socialinių problemų
• Atsisakyti ar sumažinti poilsio, socialinę ar su darbu susijusią veiklą dėl stimuliatorių vartojimo
• Stimuliatorių naudojimas fiziškai rizikingu būdu
• Nuolat vartojant stimuliatorius, nepaisant suprastančios fizinės ar psichologinės problemos
• Stimuliatorių tolerancija
• Stimuliatorių atsisakymas, jei jų nevartojate

Sutrikimo sunkumas gali būti klasifikuojamas kaip „lengvas“, jei tenkinami nuo dviejų iki trijų kriterijų, „vidutinio sunkumo“, jei tenkinami nuo keturių iki penkių, ir „sunkių“, jei įvykdyti šeši ar daugiau kriterijų. Šios klasifikacijos naudojamos siekiant nukreipti tinkamiausią gydymo kursą.

Gydymas

Nėra vaistų, vartojamų Adderall priklausomybei gydyti. Gydymas visų pirma sutelktas į detoksikaciją (dažnai vadinamą detoksikacija) ir elgesio terapiją.

Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, todėl gali prireikti stacionarinės priežiūros gydymo centre (ypač todėl, kad nutraukimo simptomai gali sukelti depresiją, o sunkiais atvejais - savižudybės riziką).

Detoksikacija

Detox programos metu jūs turėtumėte medicininę priežiūrą, kai nutraukiate arba palaipsniui mažinate vaisto vartojimą.

Abstinencijos simptomai, tokie kaip depresija, dirglumas ar nerimas, būtų stebimi ir valdomi prireikus konsultuojant ar gydant. Fizinės problemos, tokios kaip nuovargis ar kraujospūdžio, pulso ar kvėpavimo pokyčiai, būtų tvarkomos saugiai.

Elgesio terapija

Jums taip pat reikės psichoterapinės intervencijos, tai yra procesas, reikalaujantis jūsų dalyvavimo. Yra keli skirtingi psichologiniai priklausomybės gydymo būdai, ir jums gali būti naudingas jų derinys. Paprastai vienas ar keli būtų jums tinkami, o kiti gali netikti.

Technikos apima:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): terapija buvo skirta ištirti, kaip jūsų mąstymas ir elgesys prisideda prie jūsų priklausomybės.
• Motyvacinis interviu (MI): vadovaujamos diskusijos procesas, padedantis išspręsti prieštaringus jausmus ar idėjas, kaip pakeisti priklausomybę sukeliantį elgesį.
• Nenumatytų atvejų valdymas (CM): motyvacinių paskatų naudojimo strategija elgesiui modifikuoti
• Dialektinė elgesio terapija (DBT): Šis požiūris yra nukreiptas į emocijų reguliavimą.
• Racionali emocinė elgesio terapija (REBT): ši terapija yra orientuota į racionalų mąstymą ir mąstymo procesų, pagrįstų iracionaliais įsitikinimais, keitimą.

„Matricos modelis“ apima terapijos derinį, specialiai pritaikytą piktnaudžiavimo stimuliatoriais problemai spręsti.

Tradicinė 12 pakopų programa gali suteikti nuolatinę paramą ir geriau užtikrinti ilgalaikį susilaikymą. Dėl kitų galimybių klinikiniai tyrimai gali išplėsti priklausomybės nuo stimuliatorių gydymo galimybes.

Detoksikacija dažnai būna neveiksminga be nuolatinių psichosocialinių intervencijų ir terapijos. Nors po gydymo dažnai pasitaiko recidyvas, tolesnė priežiūra gali pagerinti ilgalaikio blaivumo galimybę.

Kaip rasti pagalbą

Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ar priklausomybe, galite susisiekti su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357. SAMHSA taip pat teikia internetinę gydymo centro vietą.

Ir jei jūs ar kažkas pažįstamas galvoja apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos telefono linija telefonu 800-273-8255 (800-273-TALK).