Daugelis suvokia, kad LASIK operacijos, ragenos audinius lazeriais pertvarkančios procedūros, rezultatai yra laikini, nes žmonėms, kuriems atliekama procedūra, vis tiek gali pablogėti regėjimas vėliau. Daugumai žmonių LASIK gali pasiūlyti nuolatinę regėjimo korekciją, tačiau negali pakeisti tam tikrų veiksnių, kurie kenkia regai ar akių sveikatai. Nors kai kurie iš šių veiksnių, pavyzdžiui, amžius, negali būti keičiami, kiti gali būti.
Kas yra LASIK chirurgija?
LASIK, kuris reiškia lazeriu atliekamą in situ keratomileusį, yra procedūra, kuri visam laikui keičia ragenos formą (aiškų akies priekinės dalies dangą). Procedūros metu naudojami dviejų tipų lazeriai: femtosekundinis lazeris ragenos atvartui sukurti ir eksimerinis ultravioletinis lazeris, skirtas pertvarkyti ragenos audinį.
Lazerio impulsai garuoja ir performuoja dalį ragenos. Užbaigus procedūrą, ragenos dangtelis (ragenos perstūmimas) uždedamas be siūlių.
Sąlygos, kurias LASIK traktuoja:
- Trumparegystė (trumparegystė): kai akis ilgesnė už įprastą, šviesos spinduliai sutelkiami taške prieš tinklainę, todėl neryškus tolimų daiktų vaizdas. Kas ketvirtas JAV gyventojas turi tam tikrą trumparegystę
- Hiperopija (toliaregystė): kai akis yra trumpesnė už įprastą, o šviesos spinduliai nukreipiami į fokusavimo tašką už tinklainės, todėl iš arti žiūrimi objektai susilieja
- Astigmatizmas: netolygus ragenos kreivumas, dėl kurio vaizdai ir daiktai iškraipomi visais atstumais, ypač sutemus, esant ryškiai šviesai, tampa neryškūs
Kas neturėtų gauti LASIK?
Ne visi pasieks 20/20 viziją naudodamiesi LASIK, o kai kurie gali patirti nepatenkinamus rezultatus. LASIK nerekomenduojamas kam nors, jei:
- Turėkite akinius ar kontaktinių lęšių receptą, kuris pasikeitė per pastaruosius metus
- Jau turite plonas ragenas
- Esate jaunesni nei 18 metų
- Turi svyruojančius hormonus
- Esate nėščia ar maitinate krūtimi
- Vartojate vaistus, kurie sukelia regėjimo pokyčius
- Aktyviai užsiima kontaktiniu sportu
- - sergate blefaritu (akių vokų uždegimas su blakstienų plutele).
- Turėkite didelių mokinių
- Anksčiau buvo atlikta refrakcijos operacija
- Ar sausa akis
Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų ar vaistų, turėtų susilaikyti nuo LASIK dėl galimų gijimo problemų, įskaitant:
- Vaistai nuo ligos, turinčios įtakos žaizdų gijimui (pvz., Autoimuninės ligos, vilkligė ir reumatoidinis artritas)
- Imunodeficito būsenos, tokios kaip ŽIV infekcija
- Diabetas
- Retinoinė rūgštis ir steroidai
Aptarkite savo gydytoją, jei turite kokių nors iš šių atvejų:
- Paprastoji pūslelinė arba herpes zoster (juostinė pūslelinė), apimanti akių zoną
- Glaukoma - liga, kai regos nervo pažeidimas sukelia progresuojantį, negrįžtamą regėjimo praradimą
- Akies hipertenzija, kai jūsų akių slėgis viršija normą laikomą diapazoną, be jokių pastebimų regos pokyčių ar akių struktūros pažeidimų
- Akių ligos ar uždegimai
- Akių sužalojimai ar ankstesnės akių operacijos
- Keratokonusas, kai ragena suplonėja ir išsipūtė kaip kūgis, todėl neryškus ir iškreiptas
vizija
Ko tikėtis po LASIK
Nors po operacijos daugeliui žmonių regėjimas iškart pagerės, ragenai visiškai pasveikti gali prireikti dviejų ar trijų mėnesių. Per tą laiką turėtumėte susilaikyti nuo:
- Plaukimas
- Kubilai arba sūkurinės vonios
- Susisiekite su sportu
- Vairavimas naktį (jei patiriate aureoles, akinimo sutrikimus ar sunku matyti naktį)
- Kremų, losjonų, makiažo ar kvepalų naudojimas (prieš pradedant makiažą įprasta laukti nuo vienos iki dviejų savaičių, paklauskite savo gydytojo, kada saugu vėl juos naudoti)
Kiek efektyvi LASIK chirurgija?
2016 m. Tyrimas, kuriame buvo įvertinti su regėjimu, gyvenimo kokybe susiję rezultatai ir pasitenkinimas praėjus penkeriems metams po LASIK operacijos, pažymėjo, kad 91% pacientų buvo patenkinti savo regėjimu, o 94,9% nedėvėjo atstumo korekcijos. Mažiau nei 2% pacientų pastebėjo regos reiškinius (aureoles ir žvilgsnius aplink ryškias šviesas), net ir koreguojant akinius.
2016 m. Gegužės mėn. Amerikos kataraktos ir refrakcijos chirurgijos draugijos metiniame susitikime atnaujinti keli aukšto lygio LASIK saugumo ir efektyvumo tyrimų tyrimai parodė įspūdingai ir nuolat aukštus saugumo, rezultatų ir pacientų pasitenkinimo įvertinimus. Rasti du tyrimai:
- Pacientų pasitenkinimo lygis iki 98%
- Beveik 100% pacientų, pasiekiančių bent 20/40 regėjimą, daugiau nei 90% - 20/20 regėjimą
- Mažiau nei 1% pacientų prarado dvi ar daugiau linijų (pagal akių diagramą), kurių regėjimo aštrumas buvo koreguotas geriausiai
LASIK nesėkmės priežastys
Kai kurios dažniausios Lasik chirurgijos komplikacijos yra:
- Sausų akių sindromas
- Šviesos jautrumas
- Naktinio matymo, pvz., Aureolių ir akinimo, problema
- Regos iškraipymas, įskaitant neryškumą ir diplopiją (dvigubas matymas)
- Įbrėžtas akies jausmas
- Maži rausvi ar raudoni dėmeliai ant akies baltumo
- Astigmatizmas
Pacientų pranešti LASIK (PROWL) tyrimai parodė, kad maždaug 5% pacientų po operacijos turi tam tikros rūšies komplikacijų. Kai kurie padariniai gali atslūgti savaime, o kiti gali tapti nuolatiniai, jei pašalinama per daug ar per mažai ragenos audinio arba jei jis pašalinamas netaisyklingai. Komplikacijos taip pat gali kilti dėl infekcijų, taip pat ragenos atvarto išnirimo.
Tyrimas taip pat parodė, kad mažiau nei 1% tyrimo dalyvių po LASIK operacijos patyrė „daug sunkumų“ arba nesugebėjo atlikti įprastų veiklų be korekcinių lęšių dėl vieno regėjimo simptomo (žvaigždės, vaiduokliai, aureolės, akinimas). A
Tinkamos žaizdų priežiūros svarba
Norėdami gauti geriausius rezultatus po operacijos, atidžiai laikykitės žaizdų priežiūros instrukcijų. Svarbu dvi savaites palaikyti akių lašų, paprastai antibiotikų ir kortizono derinio, operacijos grafiką, be dirbtinių ašarų be konservantų mažiausiai vieną mėnesį ar bet kokį gydytojo nurodymą. Rūkymas taip pat gali prisidėti prie sausų akių sindromo.
Vizijos pokyčiai po LASIK
Nors LASIK paprastai yra veiksmingas ir dažniausiai saugus būdas regėjimo problemoms ištaisyti daugumai žmonių, kitos sąlygos ir net tik senėjimas gali paveikti regėjimą ir akių sveikatą. Tai nėra susiję su LASIK operacija. Štai keletas sąlygų, kurių reikia laikytis:
- Katarakta: ši būklė pasireiškia maždaug pusei žmonių nuo 65 iki 74 metų ir 70% tų 75 metų ir vyresnių žmonių, sukeldama tokius simptomus kaip neryškumas, prastas naktinis matymas ar iškreiptos spalvos. LASIK neužkerta kelio kataraktos vystymuisi ir jo nelėtina. Jei jums reikia operacijos, kad ištaisytumėte kataraktą po ankstesnio LASIK
operaciją, gali būti šiek tiek sunkiau pasirinkti tinkamus korekcinius lęšius, tačiau tai galima padaryti. - Glaukoma: oftalmologai tikrina glaukomą, tikrindami akispūdį ir ieškodami regos nervo pažeidimo. LASIK operacija suplonina rageną, todėl ji tampa minkštesnė ir lankstesnė, todėl glaukomos patikros po procedūros gali parodyti mažesnius akispūdžio rodmenis ir padaryti ją sudėtingesnę.
diagnozuoti ankstyvą glaukomą. Jei turite kokią nors glaukomos stadiją, aptarkite visus galimus klausimus su savo gydytoju. - Kitų sąlygų progresavimas: LASIK neapsaugos nuo kitų su akimis susijusių senėjimo problemų, tokių kaip trumparegystė, hiperopija ar astigmatizmas. Tiesą sakant, kai kurios iš šių sąlygų gali sukelti antrą operaciją ar gydymą praėjus keleriems metams po pirmosios LASIK operacijos, priklausomai nuo asmens.
- Sausų akių sindromas: kadangi dėl senėjimo jūsų akys sukelia mažiau ašarų, galite pajusti niežėjimą, deginimą ar įbrėžimą akyse. Kadangi sausos akys vis tiek yra šalutinis LASIK poveikis, tai gali pabloginti jūsų problemą. Paklauskite savo gydytojo, ar galite išmatuoti ašarų gamybą, prieš nuspręsdami, ar vartoti LASIK, ir jei jūsų ašarų lygis jau yra žemas, turėtumėte vengti procedūros, nes vėliau tikėtina, kad atsiras lėtinė sausa akis.
LASIK pakartotinis gydymas
Nors LASIK turi labai nuspėjamų teigiamų rezultatų, kai kuriems žmonėms greičiausiai reikės pakartotinio gydymo arba papildomos operacijos. 2017 m. Tyrimas„BioMed International“rodo, kad maždaug 75% žmonių, kuriems atliekama LASIK operacija, regėjimo korekcija bus palaikoma mažiausiai 2 metus ir galbūt visam laikui. Tačiau 10 proc. Patirs regėjimo problemų, susijusių su amžiumi. Tokiais atvejais gali prireikti pakartotinio gydymo. Vienas tyrimasTaivano žurnalas oftalmologijasiūlo, kad net 35% žmonių, kuriems atliekama LASIK, gali prireikti papildomos operacijos, kai regėjimas pradeda blogėti.
Daugiau nei 10% LASIK pacientų JAV reikalauja antros operacijos, vadinamos pakartotiniu gydymu, norint atkurti norimą regėjimo korekciją. Tai labiau tikėtina žmonėms, kurie:
- Buvo labai trumparegiai ar toliaregiai (kurių akivaizdus lūžio sferos ekvivalentas [MRSE] yra didesnis nei -3. MRSE yra matas, apibūdinantis bendrą akies lūžio paklaidą. Refrakcija yra šviesos lenkimo procesas, siekiant sukurti tinklainėje sutelktą vaizdą , todėl lūžio klaida reiškia, kad jūsų formaakisneteisingai lenkia šviesą, todėl vaizdas tampa neryškus.
- Prieš LASIK turėjo didesnį nei 1 dioptrijos (D) astigmatizmą.Dioptrija yra matavimo vienetas, naudojamas matuojant korekciją ar fokusavimo galią, reikalingą jūsų receptui.
- Turėjo LASIK vyresniame amžiuje, konkrečiai vyresniame nei 40 m
Ką tu gali padaryti
Kai kurių veiksnių, turinčių įtakos regėjimui, pakeisti negalima, mes galime išlaikyti savo akis sveikas įvairiais būdais.
- Akiniai nuo saulės: naudokite saulės akinius, kurie apsaugo nuo 99 iki 100% UVA ir UVB spinduliuotės, kad sumažintumėte akių pažeidimo, kataraktos ir su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos riziką.
- Akių įtempimas: venkite ilgai žiūrėti į nešiojamus kompiuterius ar elektroniką. Išbandykite 20-20-20 taisyklę: kas 20 minučių 20 sekundžių žiūrėkite į save maždaug už 20 pėdų
- Tepantys akių lašai: dar vadinami dirbtinėmis ašaromis, šie lašai prideda akių drėgmės ir pašalina diskomfortą. Akių lašuose, parduodamuose raudonoms akims malšinti, yra ingredientų, kurie laikui bėgant gali pabloginti jūsų sausų akių simptomus
- Cukrinis diabetas: išlaikant sveiką svorį, galite sumažinti diabetinės retinopatijos ar glaukomos riziką
- Rūkymas: šis įprotis padidina su amžiumi susijusių akių ligų, tokių kaip geltonosios dėmės, riziką
degeneracija ir katarakta bei gali pažeisti regos nervą - Vaistai: Pasakykite oftalmologui apie vaistus, kuriuos vartojate, nes tam tikri vaistai (pvz., Gydantys osteoporozę) gali paveikti akių sveikatą
- Šeimos medicinos istorijos žinojimas: kadangi kai kurios akių ligos yra paveldimos, išsiaiškinkite, ar jūsų šeimoje nėra akių liga, kad nustatytumėte galimą riziką
- Dėvėkite apsauginius akinius: saugokite akis žaisdami tam tikrą sportą, dirbdami darbus, dėl kurių galite sužeisti akis, ir dirbdami patys
- Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą: tai apima daug giliai geltonų ir žalių lapinių daržovių ir vaisių. Valgydami daug omega-3 riebalų rūgščių turinčias žuvis, tokias kaip lašiša, tunas ir otas, taip pat galite puikiai maitintis akimis
- AREDS2 (su amžiumi susijusių akių ligų tyrimas) vitaminai: Kasdieniniai vitaminai gali padėti sulėtinti geltonosios dėmės degeneracijos progresavimą. Maisto papildų vartojimas kiekvieną dieną gali padėti sumažinti vėlyvosios ar šlapio amžiaus geltonosios dėmės degeneracijos riziką
Nepamirškite reguliariai tikrinti akių, kad pastebėtumėte ankstyvus regėjimo pokyčius, kai jie yra geriausiai gydomi.
.jpg)
.jpg)
