Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbos tarnybą ir gaukite sąskaitą. Greitosios pagalbos automobiliai paprastai nėra nemokami. Jie kainuoja daug, kad išlaikytų kelyje, ir daug kainuoja, kad patektumėte iš taško A į tašką B. Kiek mokėsite? Į šį klausimą beveik niekas negalės atsakyti už jus, ypač ne felčeriai.
Paulas Burnsas / „Getty Images“Viešas prieš privatų
Skirtingai nuo teisėsaugos ir daugumos priešgaisrinių tarnybų, greitosios pagalbos automobiliai beveik tiek pat dažnai yra privačių asmenų nuosavybė, kaip ir viešieji subjektai (pavyzdžiui, priešgaisrinė tarnyba ar visuomenės sveikatos departamentas). Nepaisant to, ar greitosios medicinos pagalbos agentūrą, atsakančią į jūsų skambutį „911“, valdo vyriausybė, ar investicijų bankininkas, tikriausiai negalėsite pasakyti skirtumo.
Paramedikai yra vienodi, nesvarbu, ar jie dirba vyriausybėje, ar ne. Jiems nerūpi sąskaitos. Jiems rūpi gydyti pacientus ir patekti į tinkamas ligonines.
Nesvarbu, ar greitosios pagalbos automobiliai yra pelno siekiantys, ne pelno siekiantys, ar valstybiniai, jie visi jums atsiųs sąskaitą.
Daugelyje savivaldybių greitosios pagalbos automobiliai yra piniginės karvės, padedančios finansuoti kitas pagalbos tarnybas (arba manomapadėti finansuoti, nors iš tikrųjų nelabai padeda).
Mokesčiai ir kolekcijos
Ta sąskaita bus gana didelė. JAV greitosios pagalbos automobiliai ima daug daugiau, nei surenka. Taip yra visoje šalyje. Priežastis yra surinkimo norma.
Greitosios medicinos pagalbos įmonė gali išsiųsti 10 sąskaitų po 1500 USD. Dvi sąskaitos gali būti visiškai apmokėtos. Dar vieną sąskaitą apmokės „Medicare“ - 450 USD. Dar du „Medicaid“ po 105 USD. Likusi dalis gali likti nesurinkta, nes pacientas neturėjo draudimo ar adreso sąskaitai išsiųsti.
Surinkus 3 660 USD už visą tai ir apskaičiuojant vidurkį iš 10 greitosios medicinos pagalbos sąskaitų, 1500 USD sąskaita tampa 366 USD, apie 24,4%, kolekcija, o tai nėra taip blogai.
Nėra netikėto atvejo, kai greitosios pagalbos įmonė surenka 10% ar dar blogiau. Tai būdinga ne tik greitosios pagalbos automobiliams - tai apskritai sveikatos priežiūros problema.
Jei greitosios medicinos pagalbos įmonės nepakankamai kaupia kolekcijas, kodėl jos nepakelia tarifų? Jie galėtų, bet tik nedaugelis mokėtojų ketina sumokėti skirtumą.
Jei pakelsite tarifus 10%, tik komerciniai draudikai apmokės visą sąskaitą. Taigi, dešimt kartų išrašę 1650 USD, du kartus surinksite 1650 USD, „Medicare“ kelionei - 450 USD ir už du „Medicaid“ skambučius - 210 USD.
„Medicare“ ir „Medicaid“ mokesčius nustato vyriausybė, todėl jiems nelabai svarbu, kiek mokate. Apdrausti pacientai, kurie jus išpūtė pirmą kartą, vis tiek ignoruos sąskaitą, kai ji bus 10% didesnė. Galų gale, pasakius ir atlikus, padidinus mokesčius 10 proc., Papildomai gausite 300 USD, o vidurkis padidės iki 396 USD, vis tiek 24%.
Sudėtingas atsiskaitymas
Dalis to, kas daro visa tai juokinga, yra atsiskaitymo procesas. Atsiskaitymo taisyklės yra viena vudu magija ir trys legalios. Pradėkite nuo „Medicare“ mokesčių sąrašo, kurį kasmet skelbia federalai - ką Medicare mokės - ir pridėkite sudėtingus sutartinius komercinių sveikatos draudikų „tinklus“.
Jei paprašysite medicininės greitosios pagalbos sąskaitos išrašytojo paaiškinti, kaip sąskaita tvarkoma. jie greičiausiai negali to padaryti prasmingai. Jie gali atsiskaityti, bet negali labai lengvai to suformuluoti. Tai taip sudėtinga. Dėl šios priežasties paramedikų komanda, atsakiusi į jūsų skambutį, negalės paaiškinti sąskaitos, net jei to norėtų.
Brangu paleisti
Kur vis tiek dingsta visi tie pinigai? Greitoji pagalba yra brangi. Medikas ir EMT yra brangiausia atsakymo dalis.
Jūs nenorite, kad felčeris nustatytų minimalų atlyginimą, kuris reaguotų į jūsų skubią medicininę situaciją.
Remiantis bendrosios apskaitos tarnybos paskelbtu dokumentu, medicinos brigada sudaro apie 61% šios greitosios medicinos pagalbos eksploatacijos išlaidų. Didžiąją likusią dalį sudaro kuras, objekto nuoma, administracinės išlaidos, priežiūra ir atsargos.
Pridėkite visa tai prie to, kad greitoji pagalba ne visada skambina. Greitoji pagalba pacientą gali gabenti tik kartą per tris valandas.
Greitosios medicinos pagalbos vadovai apskaičiuoja skaičių, kad jie galėtų suprasti, kaip efektyviai dirba greitosios pagalbos įmonė. Vežimų skaičių padalinkite iš valandų, kurias kiekviena greitoji pagalba dirba. Tai vadinama vieneto valandos naudojimu (UHU) ir yra tarsi vidutinis greitosios pagalbos automobilis.
Iš tikrųjų geras vatino vidurkis yra apie tai, kaip atrodo geras UHU - kažkas panašus į maždaug 0,300. Būdas naudoti UHU norint pamatyti, kaip sekasi greitosios pagalbos automobiliui, yra padauginti jį iš vidutinės greitosios pagalbos kelionės sumos (mūsų pavyzdyje - 366 USD).
Taigi, 0,300 UHU, padauginus iš vidutinės greitosios pagalbos kelionės 366 USD, gautų 122 USD, tai yra tai, ką mūsų išgalvota greitoji pagalba uždirba per valandą, mažiau nei dauguma gydytojų. Iš to visos šios išlaidos turi būti apmokėtos.
Paskatos transporto srityje
Kelionės ar pacientų gabenimas yra vienintelis dalykas, už kurį mokės dauguma draudimų, įskaitant federalinės vyriausybės valdomus draudimus. Jie neapima paprasčiausio pacientų gydymo.
Felčeris ar EMT galėtų atvykti į smaugiančios pacientės vietą ir atlikti Heimlicho manevrą, išgelbėdamas jos gyvybę. Jei pacientė pasiryžusi būti gerai ir nereikia važiuoti į ligoninę, tik gyvybę išgelbėjusi greitoji pagalba negauna nė cento.
Jie gali atsiskaityti už pagalbą jai, ir daugelis greitosios pagalbos automobilių tai daro. Tačiau realybė yra ta, kad dauguma draudikų to nemokės, o dauguma greitosios pagalbos automobilių nesieks. Taigi, kai greitosios pagalbos agentūros atlieka matematiką, norėdamos išsiaiškinti, kiek uždirba (ar praranda) pinigų, jos retai pasirodo ne transportu.
Be to, kad transportavimas yra vienintelis būdas gauti atlyginimą, ne transportavimas yra labiausiai paplitęs būdas kreiptis į teismą. Palikti pacientą ekstremalios situacijos (ar net suvokiamos avarijos) vietoje yra pavojingiausias veiksmas, kurį gali atlikti felčeris.
Įrodymai rodo, kad paramedikai nėra puikūs teisėjai, kai pacientas nėra toks ligotas. Taigi yra tikimybė, kad galime būti neteisūs, jei nevešime žmogaus į ligoninę ir niekaip negalime gauti atlyginimo, nebent ar paimk juos. Kuris yra prasmingesnis, imti ar palikti?
Ką tu gali padaryti
Pirma, jei manote, kad patiriate skubią medicinos pagalbą, pamirškite sąskaitą. Eik į ligoninę ir pasveik. Kita vertus, jei neskambinote numeriu 911 ir nemanote, kad patiriate tikrą neatidėliotiną medicinos pagalbą, visada galite tiesiog pasiimti „Uber“.
Jūs visada turite teisę atsisakyti gydymo. Nedarykite to, jei tikrai sergate, tačiau jei norite sutaupyti pinigų ir jums jų tikrai nereikia, visada būkite pasirengęs atsistoti už save.
