Kelio sąnario artrito apžvalga

Kelio sąnario artritas yra viena iš dažniausių kelio skausmo priežasčių. Yra įvairių tipų artritas, galintis paveikti kelio sąnarį, o gydymas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios būklės, sukeliančios simptomus.

Osteoartritas yra labiausiai paplitęs kelio sąnario artritas, kuriam būdingas laipsniškas sąnario kremzlės nusidėvėjimas. Nusidėvėjus apsauginei kremzlei, atsiskleidžia kaulas, patinsta kelias ir veikla tampa vis skausmingesnė.

Reumatoidinis artritas (RA), imuninės sistemos sutrikimas, kai kūnas puola save ir sąnarius, taip pat gali paveikti kelius.

Kelio artrito simptomai

Priklausomai nuo artrito tipo, simptomai linkę palaipsniui progresuoti, kai jūsų būklė pablogėja, tačiau jie gali staiga pablogėti dėl nedidelio sužalojimo ar per didelio vartojimo. Kai kurie žmonės praneša apie ilgus lengvų simptomų epizodus su staigiais pokyčiais, kurie padidina jų simptomų sunkumą.

Dažniausi kelio artrito simptomai yra šie:

• Skausmas su veikla
• Ribotas judesio diapazonas
• Jungties standumas
• Sąnario patinimas
• Kelio švelnumas
• Kelio jausmas gali „išduoti“
• Sąnario deformacija (beldžiasi keliai ar lankai)

Skausmas su kelio sąnario artritu dažniausiai būna stipresnis po aktyvumo, ypač vartojant per daug. Standumas būna dažnai pasėdėjus ilgą laiką. Blogėjant kelio sąnario artritui, simptomai, ypač skausmas, taps vis stipresni. Be to, skausmas gali būti pastovus, nesant aktyvumo.

Priežastys

Dėl kelio sąnario artrito prarandama kelio sąnario kremzlė - lygus audinys, veikiantis kaip pagalvėlė. Yra daugybė rizikos veiksnių ir kelio sąnario artrito priežasčių, įskaitant:

• Būdamas 40-ies ar vyresnis: sąnariai ilgainiui dėvisi.
• Būti moterimi: Osteoartritas yra dažnesnis ir sunkesnis moterims.
• Antsvoris: papildomas svoris padidina sąnarių spaudimą ir gali dar labiau pakenkti sąnariams. Priešingai, svorio metimas sumažina skausmą, susijusį su kelio sąnario artritu.
• Tėvų ar brolių ir seserų, sergančių osteoartritu ar uždegiminiu artritu
• Buvusi kelio trauma, pvz., Plyšęs meniskas, kaulų lūžis aplink sąnarius ar raiščių plyšimas
• Ankstesnė kelio operacija, kai buvo pašalinta pažeista kremzlė
• Darbo, kuris yra fiziškai sunkus ir (arba) kartotinis kelio įtempimas, darbas
• Turite kitą sąnario būklę, kuri padarė sąnarių pažeidimą, pvz., RA
• Problemos su subchondraliniu kaulu, kaulo sluoksniu po kelio kremzle

Diagnozė

Nė vienas tyrimas negali nustatyti galutinės kelio sąnario artrito diagnozės, todėl gydytojai, norėdami padaryti šią išvadą, naudos vaizdo tyrimus, išsamią ligos istoriją, fizinius tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Kadangi daugeliui vyresnių nei 50 metų žmonių sąnariuose yra nusidėvėjimo požymių, kuriuos galima pamatyti rentgeno spinduliuose ir kurie neturi jokių simptomų, vien rentgeno spinduliai ne visada gali nustatyti diagnozę. Vietoj to gydytojai gali pasirinkti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kuri gali pateikti išsamius kaulų, raiščių, sausgyslių ir raumenų vaizdus.

Deja, MRT yra brangus ir užtrunka, todėl gydytojai paprastai jų nenaudoja, nebent įtaria ką nors kita, išskyrus osteoartritą.

Laboratoriniai darbai yra naudingi diagnozuojant ar pašalinant tam tikras kelio skausmo priežastis, tokias kaip uždegiminis artritas. Laboratoriniai tyrimai gali apimti kraujo darbą ir kelio aspiraciją, kuri apima skysčio paėmimą iš kelio sąnario ir jo tyrimą, ar nėra anomalijų ir infekcijos.

Gydymas

Atsižvelgiant į artrito tipą, gydymo tikslas yra palengvinti skausmą, pagerinti sąnario judrumą ir jėgą, kuo labiau kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam sąnario pažeidimui.

Dažniausios kelio sąnario artrito (osteoartrito) formos gydymas skirstomas į tris kategorijas - gyvenimo būdą, vaistus ir chirurgiją.

Gyvenimo būdas

Yra keletas gyvenimo būdo pokyčių ir metodų, kurie gali padėti jums valdyti kelio osteoartritą. Tai apima:

• Svorio metimas: kuo mažiau svorio turės sąnarys, tuo mažiau bus skausminga veikla. Sumažinus sąnario spaudimą, jūsų būklė taip pat gali pablogėti.
• Sąnarių apsauga: modifikuokite veiklą ir apribokite tam tikras, kad nestresuotumėte sąnarių, bet būtinai judėkite ir nesėdėkite ilgą laiką. Pagal poreikį naudokite judėjimo pagalbines priemones. Dėvėkite patogius batus, valgykite maisto produktus, kurie skatina kremzlių augimą ir palaiko stiprius kaulus, o atramai naudokite kelio įtvarą.
• Pratimai: reguliari veikla gali padėti jums valdyti kelio sąnario artritą. Pratimai gali pagerinti kojų raumenų jėgą, todėl jie gali geriau palaikyti kelius. Vaikščiojimas yra puikus fizinis krūvis, tačiau jei tai per daug skausminga, išbandykite vandens pratimus baseine.
• Kineziterapija: sustiprinant raumenis aplink kelio sąnarį, galima sumažinti kelio naštą. Raumenų atrofijos prevencija yra svarbi funkcinio kelio naudojimo palaikymo dalis.
• Karšto ir šalto terapija: kaitaliotų įklotų ir šaltų paketų pakaitinis naudojimas gali padėti palengvinti pažeisto kelio (-ų) skausmą ir uždegimą.

Vaistai

Vaistai kelio sąnario artritui gydyti gali apimti priešuždegiminius vaistus nuo skausmo. Gydant kelio sąnario artritą, atsirandantį dėl RA, uždegimui valdyti gali būti skiriami kortikosteroidai ar ligą modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (DMARD):

• Priešuždegiminiai vaistai: Kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra prieinami be recepto (OTC), pavyzdžiui, Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas). Jei gydytojas mano, kad jums reikia stipresnio NVNU, jums gali būti paskirtas selektyvus COX-2 inhibitorius, pvz., Celebrex (celekoksibas).
• Kiti skausmo malšintuvai: Kitas nereceptinis vaistas, tylenolis (acetaminofenas), gali būti naudojamas skausmui malšinti, tačiau nepadeda nuo uždegimo. Receptinius opioidinius analgetikus galima įsigyti pacientams, kuriems reikia stipresnio skausmo malšinimo.
• Kelio injekcijos: Kortikosteroidų injekcijos gali padėti greitai sumažinti uždegimą ir skausmą. Kitos injekcijos yra viskozės papildai. Šiose injekcijose yra į gelį panašių medžiagų, kurios gali skatinti tepimą ir amortizaciją, panašų į sveikų sąnarių sinovinį skystį.
• DMARDs: DMARDs padeda išsaugoti sąnarių sveikatą, blokuodamas uždegimą. Be jų sąnarių uždegimas per daugelį metų sunaikintų sąnarių audinius ir sukeltų negalią.

Chirurgija

Chirurgija paprastai yra paskutinė kelio sąnario artrito gydymo priemonė. Yra įvairių tipų procedūros. Vieni taiso ir išsaugo kaulą, o kiti visiškai pakeičia kelio sąnarius. Kelio operacijos tipai yra šie:

Kelio artroskopija

Kelio artroskopija yra minimaliai invazinė ir apima chirurginį gydymą naudojant artroskopą (optinį prietaisą su maža kamera), įkištą į sąnarį per mažą pjūvį. Pagal poreikį daromi papildomi pjūviai.

Procedūra pradedama diagnozuojant problemą, pvz., Neteisingą kelio dangtelį ar suplyšusį meniską. Kai chirurgas nustatys diagnozę, jis arba ji ištaisys problemą naudodama mažus įrankius, skirtus griebti, skusti, pjaustyti, taisyti ir tvirtinti inkarais.

Kelio osteotomija

Kelio osteotomija apima pleišto iškirpimą arba iš blauzdikaulio, arba iš šlaunies kaulo. Gydytojai rekomenduoja atlikti šią procedūrą, kad būtų pakoreguotas kelio sulenkimas.

Kelio protezavimo chirurgija

Kelio protezavimo operacija yra viena iš dažniausiai atliekamų ortopedinių chirurginių procedūrų. Visiškai pakeitus kelį, pažeista kremzlė pašalinama iš viso kelio sąnario ir į jo vietą įkišamas metalinis arba plastikinis implantas.

Tokiu būdu kelio sąnario kaulai yra lygūs, todėl jie gali neskausmingai laisvai lankstytis ir lankstytis. Kelio sąnario pakeitimas taip pat gali būti dalinis ir susijęs tik su vienos kelio dalies pakeitimu.

Žodis iš „Wellwell“

Kelio artritas nėra išgydomas, tačiau jį galima sulėtinti sąnarių pažeidimu ir sumažinti neįgalumo potencialą. Jei manote, kad gali būti kelio sąnario artritas, nedelskite gydytis. Dirbkite su savo gydytoju ir sudarykite gydymo planą. Gydymas labai padeda išlaikyti jūsų aktyvumą ir gerą gyvenimo kokybę.