Arterioveninė anomalija (AVM) yra kraujagyslių grupė, kurios yra nenormaliai tarpusavyje susijusios. AVM gali atsirasti visame kūne, o smegenų AVM gali būti ypač žalingi. Dėl jų struktūros kitas terminas, paprastai vartojamas apibūdinti AVM, yra „arterioveninė fistulė“.
„Getty Images“ / „Westend“Apžvalga
AVM sudaro arterijos ir venos, kurios yra nenormaliai sujungtos viena su kita.
Arterijos ir venos jungtys
Yra du pagrindiniai kraujagyslių tipai: arterijos ir venos. Arterijos perneša deguonies turtingą kraują iš širdies į kiekvieną kūno dalį. Kai arterijos keliauja giliau į audinius, jos išsišakoja į plonesnes kraujagysles, kol tampa mažytės ir siauros. Ši mažų kraujagyslių sritis yra žinoma kaip kapiliarinė lova, kur deguonis patenka tiesiai į kiekvieną kūno ląstelę. Kapiliarų lovos susijungia, kad susidarytų venos, ir jos palaipsniui didėja, kai išeina iš organų pakeliui į širdį ir plaučius, kur kraujas papildomas deguonimi.
Nenormalūs arterijų ir venų ryšiai
Smegenų AVM sudaro arterijos ir venos, sujungtos taip, kad visiškai nėra kapiliarinės lovos. Dėl to arterijų slėgis perduodamas tiesiai į AVM venas. Šis neįprastas kraujo srautas sukuria aukšto slėgio ir didelės turbulencijos sritį, dėl kurios AVM laikui bėgant padidėja ir turi įtakos aplinkinių smegenų audinių funkcijai.
Kaip tai atrodo?
Smegenų AVM dydžiai skiriasi. Kai kurie yra maži ir niekada negali sukelti jokių problemų. Kiti suformuoja didelius ir vingiuotus arterijų kanalus, kurie stipriai pulsuoja tiesiogiai jungdamiesi prie AVM venų. AVM galima rasti bet kurioje smegenų vietoje, įskaitant smegenų žievę, baltąją medžiagą ir smegenų kamieną.
Kas kuria smegenų AVM?
Smegenų AVM veikia mažiau nei 1% gyventojų ir jų yra gimus, tačiau jie retai pasireiškia daugiau nei vienam tos pačios šeimos nariui. Jie pasireiškia maždaug vienodai vyrams ir moterims.
Simptomai gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau neretai žmonėms diagnozuojama sulaukus 50 metų.
Simptomai
AVM gali kraujuoti ar sprogti, sukeldamas sunkius subarachnoidinio kraujavimo simptomus. Maždaug pusė AVM taip sukelia pirmuosius simptomus. Plyšusio AVM simptomai yra staigus, stiprus galvos skausmas, vienos veido ar kūno pusės silpnumas, traukuliai, sumišimas, sąmonės praradimas ar nuolatinis galvos skausmas.
Maždaug pusei tų, kurie turi AVM, pasireiškia simptomai, net jei AVM nekraujuoja. Šie simptomai gali būti traukuliai, galvos skausmai ir insulto simptomai, tokie kaip hemiplegija ar hemiparezė.
Diagnozė
Paprastai smegenų KT ar smegenų MRT būtina, jei gydytojas mano, kad Jums gali būti AVM.
Kai smegenyse atsirado kraujavimas, AVM gali būti sunku nustatyti dėl šalia esančio kraujo. Kiti tyrimai, tokie kaip smegenų angiograma, smegenų MRA ar smegenų CTA, specialiai įvertina smegenų kraujagysles ir gali padėti galutinai nustatyti AVM.
Gydymas
Dažniausiai pasitaikantys gydymo būdai yra chirurginis pašalinimas, endovaskulinė embolizacija ir stereotaksinė radiochirurgija - visa tai gali būti naudojama atskirai arba kartu. Šių gydymo būdų tikslas yra sumažinti kraujavimo ar pakartotinio kraujavimo riziką.
Šiuo metu intensyviai tiriama, ar gydytojai turėtų gydyti AVM, kurie buvo atrasti prieš jiems sukeliant kraujavimą. Kraujavimo rizika yra lyginama su kiekvieno asmens operacijos rizika, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip bendra sveikata ir gebėjimas toleruoti operaciją, AVM vieta, dydis ir forma.
Prognozė
AVM prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, pradedant nuo to, ar AVM atrandamas prieš ar po kraujavimo. Daugiau nei 90% kraujuojančių išgyvena įvykį. Tiems, kurių AVM atrandama prieš kraujavimą, prognozė yra tiesiogiai susijusi su AVM dydžiu, simptomais, artumu prie gyvybiškai svarbių smegenų sričių ir su tuo, ar AVM yra gydomas.
Žodis iš „Wellwell“
Jums gali būti pasakyta, kad jūs ar jūsų artimas žmogus turi AVM. Jei dėl kraujavimo buvo neurologinis deficitas, pvz., Silpnumas, atsigavus greičiausiai reikės šiek tiek reabilituotis. Apskritai, kruopščiai stebint ir gydant, jūsų prognozė yra gera. Nesvarbu, ar jūsų AVM kraujavo, ar ne, į jūsų gydymo planą bus įtrauktas artimas tolesnis su jūsų sveikatos priežiūros komanda susijęs darbas, kai jūs ir jūsų gydytojai nustatys, ar chirurginis gydymas jums yra tinkamas žingsnis.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
