Kas sukelia perilimfos fistulę?

Perilimfa fistulė atsiranda ausies viduje, kai plonoje membranoje yra plyšimas, vadinamas ovaliu ar apvaliu langu. Šis langas atskiria vidinę ausį nuo vidurinės ausies. Vidinė ausis yra užpildyta skysčiu, vadinamu perilimfa, todėl atsiradus ašarai, skystis nuteka į vidurinės ausies erdvę. Vidurinė ausis paprastai būna pripildyta oro ir joje nėra skysčių.

Priežastys

Dažniausia perilimfos fistulės priežastis yra galvos trauma. Ją taip pat gali sukelti barotrauma - būklė, kuri dažniausiai atsiranda lėktuve ar nardant (kai sparčiai keičiasi atmosferos slėgis). Barotrauma taip pat gali sukelti stiprų ausies skausmą, o kartais ir plyšusį ausies būgną.

Rečiau perilimfinės fistulės gali pasireikšti gimdymo metu, gali būti įgimtos (įvykusios iki gimimo) ar dėl kitų nežinomų priežasčių.

Simptomai

Su perilimfa fistule gali pasireikšti kai kurie arba visi šie simptomai:

• Klausos praradimas, kuris gali svyruoti arba būti staigus
• Spengimas ausyse
• Vertigo (galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas), kuris gali atsirasti reaguojant į garsų garsą
• Spaudimas ausyje

Pakeitus aukštį, perilimfos fistulės simptomai gali pablogėti.

Diagnozė

Perilimfinės fistulės diagnozė gali būti sunki, nes simptomai sutampa su kitais vidinės ausies sutrikimais, tokiais kaip Meneire liga. Taip pat nėra „auksinio standarto“ testo diagnozuoti perilimfos fistulę. Tačiau kartais diagnozę galite nustatyti atlikdami MRT ar KT.

Kadangi diagnozė gali būti tokia sudėtinga ir gydymas dažnai gali apimti chirurginę intervenciją, jie rekomenduoja gauti antrą nuomonę ir šiuos testus, kad padidėtų tikslios diagnozės tikimybė:

• Fistulės testas
• Fraserio testas
• Valsalvos testas
• Audiometrija
• Elektrokochleografija (ECOG) (testas, fiksuojantis vidinės ausies veiklą)
• Elektronistagmografija (ENG)
• Laikinas kaulų KT tyrimas, didelė skiriamoji geba
• MRT

Išsami istorija gali būti labai svarbi padedant gydytojui nustatyti, ar perilimfos fistulė yra galima problema, sukelianti jūsų simptomus. Dažnai simptomai pablogėja, kai čiaudite, įsitempiate ar kosite, ir turėtumėte tai pasidalinti su savo gydytoju. Kitas dažnas simptomas yraTullio fenomenas, dėl kurio jums gali pasireikšti galvos svaigimas veikiant garsiems garsams.

Iš pirmiau išvardytų testų yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad geriausias būdas diagnozuoti perilimfos fistulę yra išsami ligos istorija ir teigiamas fistulės arba Fraserio testas.

Gydymas

Dvi pagrindinės gydymo galimybės yra chirurginis taisymas arba griežtas lovos režimas, leidžiantis jūsų kūnui pataisyti fistulę. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos sprendimui taikyti neoperacinį ar chirurginį metodą. Kol simptomai gerėja, gydytojas gali tęsti lovos režimą ar griežtą veiklos apribojimą iki šešių mėnesių, prieš svarstydamas chirurginį perilimfos fistulės taisymą.

Tam tikri vaistai gali būti naudingi gydant simptomus, tačiau neturės jokio poveikio pačiai fistulei. Pavyzdžiui, pykinimui kontroliuoti gali būti naudojami tokie vaistai kaip ondansetronas ir prometazinas. Meclizinas yra vaistas, vartojamas įvairių tipų galvos svaigimui gydyti ir gali būti naudingas gydant simptomus. Diazepamas yra dar vienas kartais vartojamas vaistas.

Chirurginis perilimfos fistulės taisymas apima audinių transplantatą, kuris pašalina apvalaus lango ašarą. Deja, šis metodas ne visada yra sėkmingas gydant perilimfos fistulę.