Odos vėžys yra netipinis odos ląstelių augimas. Dažniausia priežastis yra ilgalaikis saulės poveikis, tačiau jis taip pat gali išsivystyti tose vietose, kur saulės spindulių nėra. Yra keturi odos vėžio tipai: bazalioma, plokščialąstelinė karcinoma, melanoma ir Merkel ląstelių karcinoma.
Odos vėžio tipaiJungtinėse Amerikos Valstijose odos vėžys yra labiausiai paplitusi vėžio forma. Odos vėžys kasmet paveikia daugiau kaip 300 milijonų amerikiečių, o tai prilygsta bendroms gydymo išlaidoms, kurios yra šiek tiek daugiau nei 8 milijardai dolerių per metus. Odos vėžys, o ypač melanoma, vienodai veikia visus odos tipus, nors tamsesnio odos atspalvio žmonėms yra didesnė rizika, kad ankstyvas nustatymas nebus pastebėtas, todėl išgyvenamumas yra mažesnis.
Odos vėžio išgyvenamumo rodikliai skiriasi pagal tipą. Esant bazinei ląstelių karcinomai ir plokščialąstelėms, išgyvenamumas yra 92%, jei anksti nustatoma.Prevencija ir ankstyva diagnostika yra nepaprastai svarbios. Žinant odos vėžio požymius ir simptomus, galite lengviau nustatyti, ar jums reikia patikrinti įtartinai atrodančius apgamus ar odos dėmes.
Kada apgamas yra problema?
Jei naujas ar esamas apgamas pradeda keisti formą, spalvą, dydį arba pasidaro pleiskanojantis, žievės formos arba pradeda kraujuoti, laikas susitarti su dermatologu, kad jis būtų patikrintas. Apgamas retais atvejais gali virsti melanoma. Ankstyvosios melanomos metu apgamo forma tampa asimetriška ir nelygi.
Kaip sužinoti, ar tai apgamas, ar odos vėžys?
kali9 / „Getty Images“
Mazginė bazalinių ląstelių karcinoma
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotraukąMokslo nuotraukų biblioteka - DR. P. MARAZZI / „Getty Images“
Mazginė bazalinių ląstelių karcinoma yra odos vėžio rūšis, dažniausiai randama ant galvos. Šio tipo vėžys prasideda bazinėse ląstelėse, kurioms pavesta pasigaminti naujų odos ląstelių, kad senosios būtų pastumtos link odos paviršiaus. Mazginė bazalinių ląstelių karcinoma sukelia 60–80% visų bazinių ląstelių karcinomų. Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose kasmet diagnozuojama 4,3 mln. Bazalinių ląstelių karcinomos atvejų, o 2,5–3,4 mln. Atvejų yra mazginė bazalinė karcinoma.
Šio tipo vėžys atrodo kaip perlamutrinė papulė, kuri yra apvali ir apgaubta raudonomis siūlais, supjaustytomis ant odos iš mažų kraujagyslių. Rizika susirgti mazgine bazalinių ląstelių karcinoma gali būti padidinta daug laiko praleidžiant saulėje, gyvenant dideliame aukštyje ir saulėtoje vietoje bei taikant radioterapiją.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- Turėdamas šviesią odą
- Sensta
- Šeimos ar asmeninė odos vėžio istorija
- Imunosupresinių vaistų vartojimas
- Ilgalaikis arseno poveikis
- Tam tikri reti genetiniai sutrikimai, tokie kaip bazinių ląstelių nevus sindromas
Nors tokio tipo vėžys yra paplitęs, jis yra labai išgydomas, o penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 100%.
Infiltracinė bazalinių ląstelių karcinoma
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Infiltracinė bazalinių ląstelių karcinoma atsiranda, kai navikas plonomis sruogomis tarp kolageno skaidulų patenka į dermą (vidinį dviejų pagrindinių odos sluoksnių sluoksnį). Šį agresyvų odos vėžio tipą sunkiau diagnozuoti ir gydyti dėl jo vietos. Paprastai infiltracinė bazinių ląstelių karcinoma pasirodo kaip randinis audinys arba odos sustorėjimas, todėl norint tinkamai diagnozuoti reikia atlikti biopsiją.
Norėdami pašalinti šio tipo bazalinę karcinomą, naudojama specifinė operacijos forma, vadinama Mohs. Per Mohso operaciją, dar vadinamą Mohso mikrografine operacija, ploni odos sluoksniai pašalinami tol, kol nelieka vėžio audinio.
Odos vėžio elektrodezavimas ir kiuretažas
Paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma, dar vadinama in situ bazalinių ląstelių karcinoma, linkusi atsirasti ant pečių ar viršutinės liemens dalies, tačiau ją taip pat galima rasti ant kojų ir rankų. Šio tipo vėžys paprastai nėra invazinis, nes jo augimas yra lėtas, jį gana lengva pastebėti ir diagnozuoti. Atrodo rausvos ar rausvos spalvos ir gali apsipilti arba išsiskirti. Paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma sudaro maždaug 15–26% visų bazalinių ląstelių karcinomos atvejų.
Plokščialąstelinė karcinoma (ankstyvoji stadija)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Kai plokščiosios ląstelės, sudarančios vidurinį ir išorinį odos sluoksnius, tampa vėžinėmis, tai vadinama plokščialąsteline karcinoma. Šio tipo vėžys išgyvena itin aukštai, nors jis gali būti agresyvus. Jei jis negydomas, jis gali išplisti į kitas kūno vietas ir sukelti rimtų komplikacijų.
Plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai randama tose kūno vietose, kuriose saulės spinduliai būna daugiausia, pavyzdžiui, ant veido, lūpų, ausų, galvos odos, pečių, kaklo, pakaušio ir dilbio. Jie taip pat gali išsivystyti ant tam tikru būdu pažeistos odos, paprastai randuose ar odos opose. Ankstyvose plokščialąstelinės karcinomos stadijose susidarys mazgas, panašus į opalescuojančią karpą. Į karpą panašus mazgelis taip pat gali turėti panirimą viduryje, kuris atrodo kaip krateris.
Plokščialąstelinė karcinoma (centrinė hiperkeratozė)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Vėlesnės stadijos plokščialąstelinė karcinoma labiau skiriasi nuo bazalinių ląstelių dėl skirtingos išvaizdos. Į karpą panašus mazgas pasikeičia į pleiskanas, kurios gali būti žvynuotos ir raudonos (vadinamos hiperkeratoze). Tai taip pat gali pasireikšti kaip atvira opa. Kai taip atsitinka, pluta oda gali kraujuoti ir nuleisti bei niežėti. Šiame etape ar prieš jį svarbu kreiptis į gydymą, nes plokščialąstelinė karcinoma gali įsiskverbti į kūną ir sukelti rimtesnių sveikatos problemų.
Plokščiųjų ląstelių vėžys kiekvienais metais gali paveikti maždaug 1 milijoną amerikiečių. Vyrai dažniau serga šio tipo vėžiu, kaip ir vyresni nei 50 metų žmonės. Žmonėms, turintiems šviesią odą, plaukus ir akis, yra didesnė šio tipo odos vėžio rizika. Susilpnėjusi imuninė sistema, lėtinė infekcija, kraujo ar kaulų čiulpų vėžys, organų persodinimas, odos sužalojimas ar pažeidimas taip pat gali padidinti šios ligos riziką. Taip pat padidėja rizika tiems, kurie turi xeroderma pigmentosum - retą genetinę būklę, kuri sumažina kūno gebėjimą atstatyti odos DNR po saulės pažeidimų.
Plokščialąstelinė karcinoma (išopėjimas)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotraukąTyrimų vartai
Kai plokščialąstelinė karcinoma išsivysto į opą arba ją pažeidžia, tai vadinama Marjolino opa. Nors Marjolino opos gali būti laikomos infiltraciniu bazinių ląstelių karcinomos tipu, dažniausiai jos yra plokščialąstelinės karcinomos. Marjolino opos susidaro tam tikru būdu pažeistoje odoje, bet ypač stipriai apdegusioje odoje. Jie taip pat gali atsirasti dėl kaulų infekcijų, opinių opų, nušalimų, odos transplantatų ir radiacijos.
Marjolino opos gali užtrukti nuo 11 iki 75 metų, kad virstų vėžiu, nors vidutinis ilgis yra nuo 30 iki 35 metų. Šis vėžio tipas yra gana agresyvus, net jei jis auga lėtai, ir turi galimybę įsiskverbti į kitas kūno vietas. Ankstyvosiose šios ligos stadijose pažeista oda, kurioje susidarė opa, pradės niežėti ir degti, o netrukus pasirodys nauja opa. Ši opa paprastai būna plokščia, kietais, pakeltais kraštais, ir gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip stiprus skausmas, kraujavimas, plutelė ar blogai kvepiantis pūlis.
Plokščialąstelinė karcinoma situacijoje
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Plokščialąstelinė karcinoma in situ, taip pat žinoma kaip Boweno liga, yra ikivėžinė būklė, pasireiškianti raudonu ar rusvu odos pleistru ar apnašu, kuris bėgant laikui auga lėtai. Lopai dažnai būna ant kojų ir apatinių kūno dalių, taip pat galvos ir kaklo. Retais atvejais jis buvo rastas ant rankų ir kojų, lytinių organų srityje ir aplink išangę.
Boweno liga nedažna: tik 15 iš 100 000 žmonių kasmet suserga šia liga. Būklė paprastai paveikia Kaukazo gyventojus, tačiau moterys dažniau serga Boweno liga nei vyrai. Dauguma atvejų yra vyresni nei 60 metų suaugusieji. Kaip ir kitų odos vėžio atveju, Boweno liga gali išsivystyti po ilgalaikio saulės poveikio. Jis taip pat gali išsivystyti po radioterapijos gydymo. Kitos priežastys yra imuninės sistemos slopinimas, odos pažeidimas, uždegiminės odos ligos ir žmogaus papilomos viruso infekcija.
Boweno liga paprastai yra gydoma ir nevirsta plokščialąsteline karcinoma. Iki 16% atvejų išsivysto vėžys.
Koks skirtumas tarp bazalinių ląstelių karcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos?
Ir bazalinė, ir plokščialąstelinė karcinoma paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau plokščialąstelinė karcinoma labiau prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius.
Melanoma (ankstyvieji požymiai)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Melanoma yra rimčiausia odos vėžio forma. Rizikos veiksniai yra saulės poveikis, šviesi oda ir melanomos šeimos istorija. Kai kurie tyrimai rodo, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbą 72% atvejų. Norėdami patikrinti, ar nėra šios vėžio formos, naudokite ABCDE metodą:
- Asimetrija - gerybiniai apgamai paprastai būna simetriškos formos. Jei apgamas yra asimetriškas, tai gali būti melanomos požymis.
- Pasienis - nekenksmingi apgamai turės taisyklingus kraštus, o tie, kurie gali būti melanoma, dažnai turi netaisyklingos formos kraštinę.
- Spalva - apgamo spalva gali būti geras indikatorius, rodantis, ar ją reikia toliau tikrinti. Melanomos apgamai turės ryškesnį spalvą, kuri skirsis. Jie gali būti raudoni, juodi, tamsiai rudi arba kūno spalvos.
- Skersmuo - svarbu apgamo dydis. Jei apgamas yra didesnis už pieštuko trintuko galą, jį reikia patikrinti toliau.
- Besivystanti - laikui bėgant besikeičiantys apgamai gali tekti įvertinti. Spalvos, dydžio, formos ar aukščio pokyčius visada turi ištirti gydytojas.
ABCDE metodo naudojimas padės sekti apgamus ir visus pokyčius, dėl kurių reikia apsilankyti pas dermatologą.
Melanoma (bjaurusis ančiuko ženklas)
Bjaurusis ančiuko melanomos požymis yra stebėjimo metodas, padedantis žmonėms nustatyti apgamą, kuris galėtų būti melanomos požymis.
Melanoma (mazginė)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Mazginė melanoma dažniausiai pasireiškia ant kojų, liemens, rankų ir galvos, tačiau gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje. Tai atrodo kaip apgamas, klaidos įkandimas ar spuogas. Paprastai jis yra vienspalvis, ypač juodas, tačiau taip pat gali būti rausvos, rusvos, mėlynos, pilkos, raudonos arba baltos spalvos. Vyrams yra didesnė tikimybė susirgti mazgeline melanoma nei moterims, ir ši liga dažnai būna vyresnių nei 50 metų suaugusiųjų.
EFG metodas gali būti naudojamas šio tipo melanomai nustatyti:
- Pakilimas - jei atitinkamas apgamas yra pakeltas nuo odos, tai gali sukelti nerimą. Aukštis gali būti tolygus arba netolygus.
- Tvirta - mazginės melanomos paprastai yra labai tvirtos.
- Augimas - apgamų augimas kelia didelę nerimą ir reikalauja tolesnio patikrinimo.
Mazginės melanomos greitai auga. Būdas atskirti normaliai augantį naują apgamą nuo mazgelinės melanomos yra tas, kad melanoma ir toliau augs per įprastą dviejų ar trijų savaičių įprastą apgamą.
Melanoma (amelanotinė)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Amelanotinė melanoma dažnai neturi mažai pigmentacijos, todėl ji atrodo rausvai ar balkšvai. Tai lemia daugumą melanomos atvejų, pasitaikančių vaikams. Gali būti sunku ištirti naudojant ABDCE metodą, nes šio tipo melanoma neturi tipiškų kitų melanomos tipų bruožų.
Melanoma (Acral Lentiginous)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Acral lentiginous melanoma atsiranda ant delnų, kojų padų ar po nagais. Jis gali išsivystyti pats arba esamo apgamo viduje. Pirmiausia jis pasirodo kaip plokščias pleistras, kurio spalva pakitusi, tačiau gali prasiskverbti į odą, kai praeina pro pamatinę membraną, odos dalį, esančią tarp išorinio odos sluoksnio (epidermio) ir dermos. Šio tipo melanoma paprastai atrodo kaip didelis apgamas lygiu paviršiumi ir laikui bėgant storėja. Jo spalva skiriasi nuo rudos, mėlynos ir pilkos spalvos iki juodos ir raudonos spalvų mišinio.
Jis pasireiškia visų tipų ir spalvų odomis, tačiau tai yra labiausiai paplitusi odos vėžio forma, nustatyta žmonėms su tamsesniais odos atspalviais. Tai yra 29–72% visų melanomos atvejų žmonėms, turintiems tamsią odą. Tiek vyrams, tiek moterims akralinė lentigininė melanoma veikia vienodai, dauguma atvejų pasitaiko vyresniems nei 40 metų suaugusiesiems.
Merkelio ląstelių karcinoma
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Šio tipo retas odos vėžys greitai auga ir pasireiškia kaip kūno spalvos arba melsvai raudonos spalvos mazgelis. Dažniausiai jį galima rasti ant veido, galvos ar kaklo. Vyresni suaugusieji labiau linkę susirgti Merkel ląstelių karcinoma, o rizikos veiksniai yra saulės poveikis, imunosupresija, šviesi oda ir anksčiau buvę kiti odos vėžiai. Jis yra labai agresyvus ir gali lengvai išplisti visame kūne. Jo rizika grįžti taip pat yra didelė. Manoma, kad vienas iš 130 000 žmonių Jungtinėse Valstijose tam tikru gyvenimo momentu išsivys Merkel ląstelių karcinomos.
Merkelio ląstelių karcinoma
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką„DermNet NZ“
Klinikiniai Merkelio ląstelių karcinomos ypatumai paskatino sukurti AEIOU metodą, kuris padėtų žmonėms anksti nustatyti:
- Besimptomiai - jei mazgelyje trūksta švelnumo, galima įtarti Merkel ląstelių karcinomą.
- Sparčiai plečiasi - jei mazgelis greitai auga per mažiau nei tris mėnesius, tai gali reikšti, kad tai Merkel ląstelių karcinomos atvejis.
- Imunosupresija - susilpnėjusi imuninė sistema gali reikšti, kad žmogui yra didesnė rizika susirgti Merkel ląstelių karcinoma.
- Vyresnis amžius - vyresni nei 50 metų suaugusieji yra labiau linkę į šio tipo vėžį.
- UV spinduliai - kadangi saulės poveikis gali padidinti šio tipo odos vėžio išsivystymo riziką, stebėti, kiek saulės gauna žmogus, yra geras būdas nustatyti jo rizikos lygį, kai atsiranda augimas.
Merkelio ląstelių karcinoma (susidūrimo navikas)
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotraukąEuropos PMC
Susidūrimo navikas įvyksta, kai yra daugiau nei vienos rūšies odos vėžys, esantis tiesiogiai greta vienas kito. Dažniausiai tai būna, kai kas nors serga ir Merkel ląstelių, ir plokščiųjų ląstelių vėžiu, tačiau tai gali atsitikti ir Merkel ląstelių bei Boweno liga ar bazinių ląstelių karcinoma. Susidūrimo navikai dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms po viso saulės poveikio.
Žodis iš „Wellwell“
Daugumą odos vėžio ligų galima lengvai išgydyti, jei jos užklumpa anksti. Svarbu žinoti požymius ir kaip savarankiškai ištirti apgamus ir mazgelius ant kūno, kad būtų galima nustatyti, ar naujas apgamas ar kiti odos pokyčiai yra normalūs, ar vėžiniai. Paprastai yra gera praktika, kai dermatologas patikrina bet kokius naujus auginius, net jei jie atrodo normalūs.
Imantis atsargumo priemonių siekiant išvengti odos vėžio, pvz., Vengti per daug saulės spindulių, nudeginti saulėje ir įdegti, galite žymiai sumažinti riziką susirgti šia liga. Visada dėvėkite apsauginius kremus nuo saulės, kurių plataus veikimo spektro SPF yra ne mažesnis kaip 15, ir kuo labiau uždenkite kūną būdami lauke.
Odos vėžio prevencija ir ankstyvas gavimas
