Pouchitas yra būklė, galinti paveikti žmones, kuriems atlikta opinio kolito j-maišelio (ilealinės maišelio-išangės anastomozės [IPAA]) operacija. Pouchito mechanizmas nėra gerai suprantamas, ir manoma, kad tai gali apimti keletą skirtingų rūšių ligų. Tai dažniausiai pasitaikanti komplikacija žmonėms, turintiems j maišelius.
KATERYNA KON / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“Pouchito simptomai gali būti:
- dažnesnis ir skubesnis tuštinimasis
- pilvo spazmai
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- karščiavimas
Pouchitis paprastai reaguoja į gydymą antibiotikais, tačiau gali pasikartoti maždaug dviem trečdaliams pacientų. Apie 10% pacientų pasikartojantis pouchitas, kuris nereaguoja į gydymą antibiotikais. Šie pasikartojantys pouchito priepuoliai gali pabloginti j-maišelį turinčių žmonių gyvenimo kokybę.
Labai svarbu gydyti pouchitą, ypač iškart po operacijos. Visi, kuriems buvo atlikta dubens maišelio operacija, turėtų nedelsdami kreiptis į savo gydytoją, kai maišelis atrodo „išjungtas“ ir išmatose yra skausmo, karščiavimo ir kraujo simptomų.
Kodėl probiotikai galėtų padėti?
Tyrėjai atrado, kad žmonių, patyrusių pouchitą, virškinimo trakte yra mažiau naudingų bakterijų, būtent laktobacilų ir bifidobakterijų. Kitas logiškas žingsnis buvo atlikti bandymus, siekiant išsiaiškinti, ar naudingų bakterijų padidinimas virškinimo trakte padėtų pagerinti pouchito simptomus. Šių naudingų bakterijų papildai vadinami „probiotikais“ ir gali apimti daugybę gyvų bakterijų padermių.
Įrodymai dėl probiotikų vartojimo
Amerikos gastroenterologijos asociacija (AGA) 2020 m. Išleido klinikinės praktikos gaires dėl probiotikų naudojimo virškinimo sveikatos būklėms, įskaitant pouchitą, valdyti. Suaugusiesiems ir vaikams grupė sąlyginai rekomenduoja derinti aštuonis probiotikų padermes, priešingai nei kitus probiotikus. Aštuonios padermės yraL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantisirS salivarius subsptermofilius be jokių ar kitų probiotikų.
AGA gairėse taip pat pažymima, kad pacientai, kuriems šio bakterijų padermių derinio panaudojimo galimybės ir kaina yra problemiški, gali pagrįstai pasirinkti be probiotikų.
Kalbant apie specifinius tyrimus, buvo atlikta keletas metaanalizių, tiriančių probiotikų saugumą ir efektyvumą valdant pouchito simptomus. Tam tikri probiotikai, skirtingi kiekvienam procesui, pasirodė esąs veiksmingi ir naudingi pouchito ir kitų virškinimo sistemos komplikacijų atvejais.
Esmė
Nors medicininių įrodymų probiotikų tema yra nedaug, teisinga sakyti, kad nors probiotikai gali padėti palaikyti remisiją, jie nebūtinai yra naudingi gydant ūminį pouchitą. Gydytojas galės padėti jums nustatyti, kada probiotikai yra naudingi sergant pouchitu, taip pat kokį produktą vartoti ir kiek vartoti.
Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti:
- Probiotikai gali padėti palaikyti remisiją po pouchito gydymo antibiotikais arba atitolinti pradinį pouchito atsiradimą
- Probiotikai dar nėra naudingi gydant ūminį, sunkų pouchitą
- Svarbu aptarti probiotikų vartojimą su gydytoju, kad būtų užtikrinta tinkama rūšis ir kiekis
- Įrodymai apie probiotikų vartojimą dar nėra išsamūs, o būsimų tyrimų rezultatai gali pakeisti probiotikų vartojimą pouchitui
