Pasirinkimas turėti vaikų ar ne yra vienas iš svarbiausių sprendimų, kuriuos daugelis žmonių priims gyvenime. Yra daugybė aspektų, apie kuriuos reikia galvoti, kai kalbama apie nėštumą ir gimimą, o svarbiausias iš jų yra tai, kaip jūsų pasirinkimas paveiks jūsų uždegiminę žarnyno ligą (IBD). Vienas iš gyvybiškai svarbių veiksnių, suteikiančių kuo geresnes galimybes sveikam nėštumui ir kūdikiui IBD sergančioms moterims, yra ligos būklė, kai vyksta apvaisinimas. Gastroenterologai pataria, kad IBD sergančioms moterims geriau pastoti, kai IBD yra remisijos stadijoje, o tai reiškia, kad ligos aktyvumas (daugiausia uždegimas) išnyko arba yra kiek įmanoma ribotas.
Alexthq / „Getty Images“Pasirinkimai dėl gimstamumo kontrolės
Prieš pastojant svarbu įsitraukti į gastroenterologą ir akušerį ginekologą, taip pat kitus sveikatos priežiūros specialistus (pavyzdžiui, dietologą ir storosios žarnos chirurgą tiems, kuriems anksčiau buvo atlikta operacija). Todėl sprendimą dėl kada turėti vaikų geriausia kruopščiai planuoti moterims, sergančioms IBD. Tai lemia apsisprendimą naudoti gimstamumo kontrolę, kol bus tinkamas nėštumo laikas.
Kiekviena moteris turės pati priimti sprendimus dėl kontracepcijos, atsižvelgdama į sveikatos sąlygas, gyvenimo būdą ir pageidavimus. Apskritai, gimstamumo kontrolė paprastai apima kliūtis, trukdančias spermatozoidams ir kiaušialąstėms prisijungti, chemines medžiagas, kurios naikina spermą, arba hormonus, kurie apsaugo nuo ovuliacijos. Vyrams ir moterims taip pat taikoma nuolatinė gimstamumo kontrolė, tačiau tai paprastai rekomenduojama tik esant tam tikroms aplinkybėms arba kai asmuo nusprendžia nutraukti vaikų gimdymą.
Daugelio moterų, sergančių IBD, vaisingumas yra beveik normalus
Moterims, sergančioms IBD, kadaise buvo liepta vengti pastoti, tačiau taip nebėra. Daugeliu atvejų moterims, sergančioms IBD, nėra padidėjusi nėštumo komplikacijų rizika, tačiau esant remisijai užtikrinamos geriausios galimybės sveikam nėštumui ir kūdikiui. Moterims, sergančioms IBD, kurioms nebuvo atlikta j-maišelio operacija, vaisingumas paprastai būna normalus arba beveik normalus.
Tai gali nustebinti kai kurias moteris, todėl labai svarbu, kad moterys, sergančios IBD, naudotų patikimą kontracepcijos būdą, jei nėštumas nenorimas, nes IBD nesumažins pastojimo tikimybės. Čia šiame straipsnyje aptariami kai kurie laikini kontracepcijos būdai moterims ir jų poveikis IBD.
Barjeriniai gimstamumo kontrolės metodai
Barjerinė gimstamumo kontrolė, tokia kaip diafragma, gimdos kaklelio dangtelis, kontraceptinė kempinė ar prezervatyvas (vyras ar moteris), dažnai yra geras pasirinkimas moterims, sergančioms IBD, nenorinčiomis naudoti hormoninių gimdymo kontrolės metodų. Tačiau diafragma ar gimdos kaklelio dangtelis gali neveikti nėštumo prevencijos moterims, sergančioms IBD, kurių fistulės yra susijusios su makštimi (pvz., Tiesiosios žarnos fistulė) arba veikia kitus reprodukcinius organus. Moterims, kurios yra labiau linkusios į šlapimo pūslės ar makšties infekcijas, taip pat gali būti rekomenduojama nenaudoti diafragmos ar gimdos kaklelio dangtelio, nes šie prietaisai gali padidinti infekcijos išsivystymo riziką.
Norint padidinti jų veiksmingumą, kartu su šiais barjeriniais metodais dažnai rekomenduojama naudoti spermicidą (putplastis, želė, gelis ar žvakidė, kuris užmuša spermą). Prezervatyvai padės išvengti lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) plitimo, o diafragmos, gimdos kaklelio dangteliai ir kempinės - ne.
Kontraceptinės tabletės („Tabletės“)
Yra keletas spekuliacijų, kad vartojant kombinuotas kontraceptines tabletes („piliules“) kyla rizika moterims, sergančioms IBD arba kurioms gresia IBD išsivystymas. Kombinuotoje tabletėje yra sintetinės dviejų moteriškų hormonų formos: estrogenas ir progestinas (kai organizme gaminamas šis hormonas vadinamas progesteronu). Yra keletas tyrimų, kurie nustatė ryšį tarp tablečių vartojimo ir besivystančio IBD, arba dėl IBD paūmėjimo. Tačiau nėra suprantama, kodėl taip gali atsitikti, taip pat nesutariama, kiek ši rizika yra didelė arba kaip ginekologai turėtų valdyti moteris, sergančias IBD, norinčias vartoti tabletes.
Moterys, nusprendusios išgerti piliulę, neturėtų rūkyti, nes šių tyrimų metu rūkymas buvo įtrauktas į moterų, kurioms atsirado IBD, veiksnys. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, kurios rūko ir vartoja tabletes, gali padidėti kraujo krešulių susidarymo rizika. Rūkymas visų pirma siejamas su Krono ligos išsivystymu, todėl Krono liga sergantys žmonės primygtinai raginami nerūkyti.
Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti vartojant tabletes, yra jo gebėjimas absorbuotis žarnyne. IBD turintiems žmonėms gali būti sunku absorbuoti tam tikrus vaistus žarnyne, nors tai labai skirsis. Jei tabletės nėra absorbuojamos, tai neatlieka savo darbo ir gali reikšti didesnę pastojimo galimybę. Kai IBD sergančioms moterims pasireiškia paūmėjimas ar net viduriavimas, reikėtų apsvarstyti kitą kontracepcijos formą. IBD sergančios moterys, kurios nerimauja dėl tablečių vartojimo, turėtų jas aptarti su gastroenterologu ir ginekologu. Tabletės neapsaugos nuo LPL.
Gimimo kontrolės implantai
Gimstamumo kontrolės implantas yra nedidelis plastiko gabalas, dedamas į žastą, kuriame yra hormonas progestinas ir kuris maždaug 3 metus sustabdo ovuliaciją. Kontraceptinis implantas yra vienas iš dažniausiai rekomenduojamų kontracepcijos metodų moterims, sergančioms IBD, kurios artimiausiu metu nesvarsto nėštumo, nes jis veiksmingas, nereikalauja kasdien vartoti tabletes ir trunka ilgai. Vienas dalykas, kurį reikia atsiminti implantuojant, yra tai, kad jis visiškai neapsaugos nuo LPL.
Gimimo kontrolės pleistras
Gimimo kontrolės pleistras yra nedidelis lipduką primenantis pleistras, uždėtas ant odos, kad išsiskirtų hormonai, estrogenai ir progestinas. Pleistras keičiamas kas savaitę. Tai veikia panašiai kaip kontraceptinės tabletės ir gali būti siejamos su tam tikru susirūpinimu dėl padidėjusios IBD atsiradimo rizikos. Pleistras dažniausiai nenaudojamas, tačiau kai kurios moterys gali nuspręsti, kad jis geriausiai tinka jų gyvenimo būdui. Pleistras neapsaugos nuo LPL.
Gimimo kontrolės metimas
Gimimo kontrolės metodas yra injekcija, atliekama kas 3 mėnesius ir apsauganti nuo ovuliacijos. Šūvyje naudojamas hormonas yra progestinas, todėl ši gimimo kontrolės forma yra panaši į gimimo kontrolės implantą. Pagrindinis kontraceptinio šūvio trūkumas yra tas, kad jis gali retinti kaulus. Tai ypač rūpi moterims, sergančioms IBD, kurioms jau gali grėsti osteopenija ir osteoporozė dėl vitaminų trūkumo arba dėl neigiamo vaistų poveikio. Šūvis taip pat neapsaugo nuo LPL. IBD sergančioms moterims tai gali būti tinkamas kontracepcijos pasirinkimas, tačiau susirūpinimą dėl kaulų sveikatos reikėtų aptarti su gastroenterologu ir ginekologu.
Kontraceptinis makšties žiedas
Makšties žiedas yra plastikinis žiedas, kuriame yra estrogeno ir progestino ir kuris įkišamas į makštį. Jis nešiojamas 3 savaites, po to savaitę be jo ir naudoja mažesnę hormonų dozę nei kiti hormoniniai gimstamumo kontrolės metodai. Tai nerekomenduojama moterims, kurios rūko ar kurioms yra buvę kraujo krešulių. Vėlgi, kadangi makšties žiede naudojamas hormonų derinys, jis gali būti susijęs su tam tikra rizika, susijusia su IBD, kaip ir geriamosios kontraceptinės tabletės, nors žiuri vis dar nesutinka. Ši gimimo kontrolės forma neapsaugos nuo LPL.
Intrauterinis prietaisas (IUD)
IUD yra kontraceptinis prietaisas, kurį sveikatos priežiūros specialistas (dažniausiai ginekologas) įterpia per gimdos kaklelį ir į gimdą. Jis padeda užkirsti kelią nėštumui, trukdydamas spermatozoidams prisijungti prie kiaušinėlio arba išlaisvindamas hormoną progestiną, kuris apsaugo nuo ovuliacijos. Gimdos spiralė trunka nuo 3 iki 12 metų, atsižvelgiant į naudojamą tipą. Pašalinus spiralę, atstatomas moters vaisingumas. Gimdos spiralė yra ypač veiksminga siekiant užkirsti kelią nėštumui ir netgi gali būti naudojama moterims, neturėjusioms vaikų. Tyrimai neparodė jokio poveikio IBD, todėl jie buvo labai rekomenduojami Krono liga ar opiniu kolitu sergančių moterų gimstamumo kontrolei. Tačiau spiralė neapsaugos nuo LPL.
Naudojant daugiau nei vieną gimimo kontrolės formą
Kartais gali būti geriausia naudoti 2 ar daugiau gimimo kontrolės formų, pvz., Paūmėjimo metu arba po operacijos. Šie laikai nesuteiks geriausios galimybės sveikai nėštumui ir kūdikiui, todėl svarbu užtikrinti, kad būtų imtasi atsargumo priemonių.
Žodis iš „Wellwell“
Nepriklausomai nuo planų, susijusių su nėštumu ateityje, svarbu žinoti apie visus galimus kontraceptinius sprendimus. Jūs norite įsitikinti, kad jūsų pasirinktas metodas tinka jums, jūsų partneriui ir jūsų šeimai, tačiau taip pat kad jis bus kuo veiksmingesnis tais laikais, kai geriausia išvengti nėštumo.
-medication.jpg)
