Monokloninių antikūnų terapija yra tikslinė vėžio terapija. Kartais tai vadinama imunoterapija. Nors chirurgija, chemoterapija ir radioterapija išlieka svarbiomis gaubtinės žarnos vėžio gydymo galimybėmis, monokloninių antikūnų terapija tampa vis plačiau naudojama. Dažniausios monokloninių antikūnų terapijos, skirtos gaubtinės žarnos vėžiui gydyti, yra bevacizumabas (Avastin), cetuksimabas (Erbitux) ir panitumumabas (Vectibix).
moodboard / „Cultura“ / „Getty Images“Kas yra monokloniniai antikūnai?
Monokloniniai antikūnai yra baltymai, kurie gaminami laboratorijoje. Šie baltymai skirti pritvirtinti vėžinių ląstelių paviršiaus vietas ir trukdyti jų augimui bei plitimui. Monokloniniai antikūnai yra panašūs į antikūnus, kuriuos jūsų kūnas gamina natūraliai, kai esate veikiamas bakterijų ar virusų, tokių kaip peršalimas ar gripas (gripas).
Kaip veikia monokloniniai antikūnai?
Mūsų kūno ląstelių, įskaitant vėžines ląsteles, paviršiuje yra sričių, vadinamų receptoriais. Šie receptoriai padeda kontroliuoti, kaip mūsų ląstelės auga, nustoja augti ar atlieka bet kokius dalykus, kuriuos paprastai daro ląstelės. Jei atsiranda tinkamas baltymas ir prisijungia (prisijungia) prie ląstelės receptoriaus, tai sukelia ląstelę reaguoti.
Geras būdas galvoti apie receptorius ir juos surišančius baltymus yra galvoti apie spyną ir raktą. Spyna nebus atidaryta be tinkamo rakto. Lygiai taip pat receptorius nesukels ląstelės augimo, dalijimosi ar atsako, nebent pirmiausia pritvirtintų teisingą to rakto „raktą“. Monokloniniai antikūnai yra „raktai“, specialiai sukurti pritvirtinti prie vėžinių ląstelių receptorių ir blokuoti jų funkciją arba sukelti imuninį atsaką.
Monokloninių antikūnų terapijos pavyzdžiai
Epidermio augimo faktoriaus receptoriai (EGFR) yra vienas receptorių, į kuriuos nukreipiami monokloniniai antikūnai, pavyzdys. EGFR yra normaliose ir vėžinėse ląstelėse, tačiau su vėžio ląstelėmis šie receptoriai nėra normalūs. EGFR gali būti per daug arba jie gali būti pažeisti arba pakeisti (mutavę) taip, kad jie galėtų per daug reaguoti į augimo signalus. Dėl to vėžinės ląstelės auga per greitai arba auga tose vietose, kuriose neturėtų augti.
Monokloninių antikūnų terapija Cetuksimabas (Erbitux) ir Panitumumabas (Vectibix) specifiškai prisijungia prie vėžinėse ląstelėse randamų EGFR. Prisitvirtinę prie EGFR, jie blokuoja augimo signalus, kuriuos jūsų kūnas paprastai sukelia patekdamas į vėžines ląsteles. Tai lėtina arba sustabdo vėžio augimą.
Galvodami apie spynos ir rakto analogiją, galite pavaizduoti, kad cetuksimabas ir panitumumabas veikia taip, tarsi kažkas spynoje įstrigtų. Raktas negali įeiti ir durų negalima atidaryti, nes vėžinių ląstelių receptorius jau „sugumdo“ monokloniniai antikūnai. Tai reiškia, kad vėžinės ląstelės nebegauna augimo signalų, reikalingų toliau augti ir plisti.
Konjuguoti monokloniniai antikūnai
Monokloniniai antikūnai gali būti sujungti ne tik su naviko ląstelių darbais, bet ir su chemoterapiniu vaistu ar radioaktyvia dalele (radioimunoterapija), todėl jie gydosi tiesiai į vėžį, o ne į normalias ląsteles. Tai vartojama su kai kuriomis limfomos ir krūties vėžio formomis, o vaistai gali būti prieinami kitoms vėžio formoms gydyti.
Monokloninės antikūnų terapijos šalutinis poveikis
Daugeliui žmonių monokloninių antikūnų terapijos šalutinis poveikis yra lengvesnis už chemoterapiją ir primena alerginę reakcijos rūšį. Kai kurie dažnesni monokloninių antikūnų gydymo šalutiniai poveikiai yra šie:
- Odos bėrimai
- Odos niežėjimas ar dilgėlinė
- Į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų, nuovargis ir galvos skausmas
- Viduriavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Žemas kraujo spaudimas
Kai kurie žmonės turi rimtų reakcijų į monokloninių antikūnų terapiją. Rimtesnis šalutinis poveikis, dėl kurio gydytojas gali nutraukti monokloninių antikūnų gydymą, yra:
- Labai mažas kraujo kiekis
- Širdies problemos, įskaitant nereguliarų širdies plakimą, širdies nepakankamumą ir padidėjusią širdies priepuolio riziką
- Mažas magnio, kalio ar kalcio kiekis kraujyje, o tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų
- Rimti odos bėrimai, sukeliantys infekcijas
- Kraujavimo problemos
- Skubios reakcijos į infuziją, įskaitant dusulį, švokštimą, užkimimą, alpimą, galvos svaigimą, neryškų matymą, pykinimą ar krūtinės skausmą ar spaudimą.
Laimei, kai pasireiškia rimtos reakcijos, jos dažnai įvyksta iškart, kai vartojate vaistus savo vėžio priežiūros klinikoje. Tai reiškia, kad gydytojas ir slaugytoja stebės jus ir prireikus galės sustabdyti infuziją ir nedelsdami suteiks jums medicininę pagalbą.
Monokloninių antikūnų gydymo šalutinių poveikių valdymas
Du svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte monokloninių antikūnų terapijos šalutinį poveikį, yra šie:
- Gerkite visus vaistus taip, kaip paskirta, nes lengviau išvengti šalutinio poveikio, nei juos gydyti, kai tik jie atsiranda.
- Nuolat palaikykite ryšius su savo medicinos komanda. Tai, kas tinka norint valdyti šalutinį poveikį vienam asmeniui, gali netikti jums. Pasitarkite su savo gydytoju arba slaugytoja apie galimybes, padėsiančias jums išgydyti gydymą, turintį kuo mažiau šalutinių poveikių.
Nepripažinkite, kad blogas jausmas yra natūrali vėžio gydymo dalis. Gali būti, kad jūsų medicinos komanda gali geriau valdyti jūsų šalutinį poveikį. Jei jums reikia pagalbos, paprašykite jos. Ir visada, jei turite klausimų apie šalutinį poveikį, nedelsdami paskambinkite savo medicinos komandai.
