Aktyvus sinovitas, palyginti su subklinikiniu sinovitu

Sinovitas yra sinovijos, kuri yra sąnario gleivinė, uždegimas. Su sinovitu susiję simptomai yra sąnarių skausmas, sąnarių patinimas, paraudimas ir šiluma.

Nesant uždegiminės ligos, sinovitą dažniausiai sukelia per didelis sąnario vartojimas. Sinovitas taip pat yra įvairių tipų uždegiminio artrito bruožas. Su uždegiminiu artritu sinovito požymiai paprastai nustatomi fizinės apžiūros metu.

Subklinikinis sinovitas

Subklinikinis sinovitas yra sąnario gleivinės uždegimas, kurio negalima nustatyti atliekant fizinę apžiūrą. Subklinikinį sinovitą galima nustatyti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba ultragarsą. Ši būklė nelaikoma svarbia kaip pagrindinė diagnozė, tačiau jos nustatymas gali padėti atskirti osteoartritą / fibromialgiją nuo uždegiminio artrito ir įvertinti ligos aktyvumą.

Pasak gydytojo reumatologo Scotto J. Zashino, „Mano, kaip reumatologo, patirtis rodo, kad pacientai, sergantys subklinikiniu sinovitu ir įprastais kraujo uždegimo rodikliais, pavyzdžiui, normaliu eritrocitų nusėdimo greičiu ar C reaktyviuoju baltymu (CRP), vargu ar išsivystyti sąnarių pažeidimai, kurie akivaizdūs atliekant pagrindinius rentgeno spindulius, nors man nėra žinoma apie jokius paskelbtus tyrimus šia tema “.

Nors MRT yra laikomas geriausiu vaizdavimo metodu vertinant minkštus audinius, jis yra brangus ir daug laiko reikalaujantis. Raumenų ir kaulų sistemos ultragarsas įgyja palankumą ir buvo pripažintas pigesniu ir vienodai efektyviu kaip MRT sinovitui nustatyti.

Aktyvus sinovitas

Tuo metu, kai fizinio tyrimo metu sinovito simptomai yra matomi arba pastebimi, pažeistame sąnaryje jau atsiranda aktyvus uždegimas.

Aktyvus sinovitas gali sukelti nuolatinį sąnarių pažeidimą. Būtent tai yra susirūpinimas, kai nustatomas sinovitas, ir būtent dėl ​​ko pabrėžiama ankstyva artrito diagnostika ir gydymas.

Sinovitas gali pažeisti sąnarį ir jį supančias struktūras, pavyzdžiui, sausgysles. Smarkiai pažeistas sąnarys gali deformuotis arba jo struktūros susilieti, dėl to sutrinka normalus judrumas ir funkcijos.

Simptominis sinovitas

Sinovitas ir reumatoidinis artritas

Anksti simptominio reumatoidinio artrito metu gali nebūti padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių ar audinių edemos. Tačiau biopsija dažnai parodo ląstelių išvaizdą, būdingą šiai ligai.

Žmonėms, sergantiems ankstyvuoju reumatoidiniu artritu, iš tikrųjų gali vykti ligos procesas, kuris vyksta prieš simptomų atsiradimą.Manoma, kad autoantikūnai (antikūnai prieš paties organizmo audinius) gaminami reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms daugelį metų iki klinikinių simptomų atsiradimo. Tai rodo ikiklinikinę fazę, kuri gali įvykti dar nepasireiškus simptominiam sinovitui.

Sinovitas ir monoartritas

Nustačius sinovitą, reikia nustatyti sąnarių uždegimo priežastį. Sinovito buvimas riboja diferencinę diagnozę, taikant uždegiminius artrito, infekcinio artrito ir sisteminių reumatinių ligų tipus.

Ankstyvosiose stadijose reumatoidinis artritas gali prasidėti kaip monoartritas (artrito simptomai, turintys įtakos vienam sąnariui) .Jei sergate monoartritu, atlikus fizinę apžiūrą bus nustatyta, ar nėra sąnario efuzijos ar sinovito.

Progresuojant reumatoidinis artritas paprastai tampa simetrišku poliartritu, o tai reiškia, kad keli sąnariai yra apytiksliai vienodai susiję abiejose kūno pusėse.

Simptominio sinovito gydymas

Tinkamai diagnozavus, gali prasidėti tinkamas gydymas. Sergant reumatoidiniu artritu, ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) ir biologiniai vaistai paprastai naudojami siekiant suvaldyti sinovitą, užkirsti kelią sąnarių pažeidimams ir sulėtinti ligos progresavimą.

DMARD paprastai skiriami iš karto, tačiau jie veikia lėtai. Todėl gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) arba mažomis steroidų dozėmis gali padėti sumažinti uždegimą.