Profilaktika po ekspozicijos (PEP) yra trumpas ŽIV vaistų kursas, paprastai vartojamas iškart po didelio pavojaus įvykio ar nevalingo poveikio. PEP sustabdo ŽIV serokonversiją - laikotarpį, per kurį organizmas pradeda gaminti aptinkamą ŽIV antikūnų kiekį - naikindamas užkrėstąsias ląsteles. Paprasčiau tariant, šie vaistai gali užkirsti kelią ŽIV įsitvirtinti jūsų imuninėje sistemoje ir sunaikinti, jei jie bus nedelsiant vartojami. Kad PEP būtų veiksmingas, jis turi būti pradėtas per 72 valandas nuo galimo poveikio.
„PeopleImages“ / „Getty Images“
Kas yra PEP?
PEP yra būdas padėti užkirsti kelią ŽIV perdavimui ŽIV neigiamam asmeniui, kuris neseniai galėjo būti paveiktas viruso. PEP susideda iš 3 ŽIV antivirusinių vaistų vartojimo 28 dienas po viruso poveikio. Šie vaistai apima:
- Tenofoviras
- Emtricitabinas
- Raltegraviras arba dolutegraviras
Geriausia, jei vaistus reikia pradėti vartoti nedelsiant, per vieną ar dvi valandas.
Paprastai trijų ar penkių dienų PEP tiekimas skiriamas skubiam naudojimui, po to seka likusi 28 dienų dozė. PEP neturėtų būti painiojamas su PrEP, kuris apima dviejų vaistų nuo ŽIV vartojimą nuolat, prieš galimą ŽIV poveikį, jo metu ir po jo.
ŽIV prevencija naudojant PrEPKas turėtų jį naudoti?
PEP turėtų naudoti tie, kurie turi vieną kontaktą su ŽIV virusu. Dažniausiai didelės rizikos situacijos yra profesiniame kontekste, pavyzdžiui, netyčinės adatos adatos ligoninėje arba ne profesinės situacijos, tokios kaip seksualinis poveikis ar narkotikų vartojimas injekcijomis.
PEP yra skirtas tik kritinėms situacijoms ir neturėtų būti naudojamas, jei esate reguliariai veikiamas ŽIV.
Kitos grupės, kurioms gali prireikti PEP, yra šios:
- Tie, kurie patyrė seksualinę prievartą
- Tie, kuriems neaišku, ar seksualinis partneris buvo ar buvo paveiktas ŽIV
- Kiekvienas, kuris užsiima dalijimusi adatomis
Pažymėtina, kad jei esate nėščia ir patyrėte ŽIV, gydytojas skirs PEP su raltegraviru, o ne dolutegraviru, kad sumažintų apsigimimų riziką.
Kada paskambinti savo gydytojui
PEP yra labai efektyvus. Jei šalutinis poveikis trunka ilgiau nei dvi savaites, susisiekite su sveikatos priežiūros specialistu.
Jei jaučiate šiuos simptomus, galite patirti šalutinį PEP poveikį:
- Nuovargis
- Viduriavimas
- Pykinimas
- Pilvo skausmai
- Pūtimas
- Galvos skausmas
- Ryškūs sapnai
- Nemiga
- Depresija
- Padidėjęs troškulys
- Vėmimas
Jei vartojant PEP ar po jo atsiranda karščiavimo ar bėrimo simptomų, pasitarkite su savo gydytoju arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes tai gali būti ženklas, kad vaistas neveikia ir jūs patiriate pirmuosius ūmios ŽIV infekcijos požymius.
PEP nėra 100% veiksmingas, todėl yra atvejų, kai vaistas neapsaugos nuo ligos.
Šie simptomai gali reikšti ūminę ŽIV infekcijos fazę:
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Bėrimas
- Naktinis prakaitavimas
- Skauda raumenis
- Gerklės skausmas
- Nuovargis
- Patinę limfmazgiai
- Burnos opos
Jei PEP metu patiriate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
Kaip vartojate PEP?
PEP susideda iš dviejų tablečių, kurias vartojate vieną ar du kartus per dieną 28 dienas. Idealiu atveju pirmąją PEP dozę reikia suvartoti nedelsiant, per dvi valandas, bet ne vėliau kaip per 72 valandas po poveikio, nes PEP veiksmingumas sumažina viršvalandžius.
Svarbu vartoti visas dozes tinkamu laiku ir tinkamu būdu, kad PEP būtų geriausios galimybės dirbti.
Nors PEP neapsaugo nuo 100% ŽIV infekcijų, įrodyta, kad ji sumažina ŽIV perdavimą daugiau nei 80%.
Mokėjimas už PEP
PEP draudžiama dauguma, jei ne visi draudimo planai. Jei dirbdami buvote paveikti ŽIV, kompensacija už darbuotojus gali apimti jūsų gydymą vaistais nuo narkotikų. Nepriklausomai nuo jūsų poveikio būdo, PEP turėtų padengti ir jums skirti gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas.
Jei neturite draudimo, yra vaistų kompanijos pacientų pagalbos programos, kurios gali padėti.
Tolesni bandymai
Jei esate PEP, sveikatos priežiūros specialistas paprašys per 72 valandas paskirti tolesnį susitikimą. Jūsų paskyrimas apims:
- ŽIV testavimas
- Laboratorija stebi toksiškumą vaistams
- Konsultavimas
Pakartotinis ŽIV tyrimas bus atliktas praėjus 30 ir 90 dienų po poveikio. Tyrimai turėtų būti atliekami naudojant ketvirtos kartos ŽIV testą. Jei ketvirtos kartos testas negalimas, gali būti naudojamas senesnės kartos testas, tačiau norint pakartoti klaidingai neigiamų rezultatų galimybę reikia daugiau pakartotinių bandymų.
Pakartotinis ŽIV tyrimas turėtų būti atliktas mažiausiai po 6 savaičių, 12 savaičių ir 6 mėnesių. Kartais šie pakartotiniai testai papildo bandymus 30 ir 90 dienų.
Jei jūsų testas bus teigiamas arba atsiras ūminio retrovirusinio sindromo simptomų, gali būti nustatyta ŽIV viruso apkrova.
Žodis iš „Wellwell“
Nors per pastarąjį dešimtmetį ŽIV lygis smarkiai sumažėjo, ŽIV vis dar išlieka problema. Norint išvengti ligos, svarbu naudoti prezervatyvus, vengti nesaugių seksualinių veiksmų ir vengti naudoti nesterilią įrangą, įskaitant adatas.
PEP neturėtų būti naudojamas kaip įprastas būdas užkirsti kelią ŽIV ir tai netrukdo perduoti kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI). Tinkamai naudojami prezervatyvai yra efektyviausias būdas užkirsti kelią ŽIV ir daugumai kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI).
Atviras pokalbis apie prezervatyvų naudojimą ir LPI tyrimus yra naudingas ne tik užkertant kelią LPI, bet ir neatsiejamas nuo laimingo ir sveiko seksualinio gyvenimo. Jei jūs ar artimas žmogus įtaria, kad susisiekėte su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.