Pagrindiniai išsinešimai
- Asmens nekontroliuojamos lėtinės būklės rizika padidėja, kai jis persikelia į vietą, kur ši būklė yra labiau paplitusi.
- Tai, kur gyvena žmogus, daro įtaką blogo kraujospūdžio išsivystymo ar depresijos simptomų tikimybei.
- Judėjimas tarp apskričių ar valstijų daro didesnę įtaką sveikatos rezultatams nei judėjimas toje pačioje apskrityje.
Persikraustymas gali turėti įtakos daugeliui žmogaus gyvenimo aspektų: būsto stiliui, dažnai lankomam parkui, mėgstamam kaimynystės restoranui ir net mokesčių rinkimo būdui. Dabar mokslininkai teigia, kad šis žingsnis gali turėti įtakos ir jų lėtinės sveikatos būklės tikimybei.
Šio mėnesio pradžioje paskelbtame tyrimeAmerikos medicinos asociacijos leidinys, mokslininkai stebėjo tikimybę, kad asmuo susirgs nekontroliuojama lėtine liga, kai persikels į naują rajoną, apskritį ar valstiją. Tyrėjai išanalizavo daugiau nei 5 milijonų asmenų, kurie bent kartą susidūrė su Veteranų sveikatos administracija (VA), duomenis. Maždaug milijonas šių asmenų vieną kartą persikėlė, o likę liko vietoje.
Mokslininkai atsižvelgė į keturias pagrindines lėtines ligas: nutukimą, aukštą kraujospūdį, depresijos simptomus ir diabetą.
Mokslininkai nustatė, kad kai žmogus juda, greičiausiai jie matys blogo kraujospūdžio išsivystymo rizikos pokyčius arba patirs depresijos simptomų. Jų rizika susirgti nutukimu ar diabetu taip pat keičiasi, bet ne taip reikšmingai.
Ar dažnai pasitaiko lėtinių ligų?
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, šeši iš 10 suaugusiųjų amerikiečių turi lėtinę sveikatos būklę. Tai yra pagrindinės mirties ir negalios priežastys, o gydymas sudaro didžiąją dalį šalies 3,5 trln. USD sveikatos priežiūros išlaidų. .
Kas yra lėtinė būklė?
Pasak Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento, lėtinės ligos yra būklės, trunkančios metus ar ilgiau ir reikalaujančios nuolatinės medicininės pagalbos ir (arba) ribojančios kasdienio gyvenimo veiklą. Pavyzdžiai: artritas, depresija ir vėžys.
Šių sąlygų paplitimas apskrityse ir valstybėse skiriasi. Pavyzdžiui, žmonių, sergančių daugeliu lėtinių ligų, paplitimas Kolorade yra 19 proc., Palyginti su 38,2 proc. Kentukyje. Nors faktinė žmonių gyvenamoji vietagaliįtakoti sveikatos rezultatus, iš esmės patys žmonės lemia šį skirtumą. Pavyzdžiui, Kolorado ir Kentukio gyventojų rasės ir amžiaus demografija skiriasi.
Vieta dalykai
Yra daugybė individualių sprendimų, kurie daro įtaką asmens rizikai susirgti lėtine liga. Alkoholio vartojimas, rūkymas, mankšta ir dieta yra veiksniai, galintys sukelti aukštą kraujospūdį, nutukimą ir diabetą. Stebėdamas asmenis jiems judant, tyrimo bendraautorius Aaronas Baumas, mokslų daktaras, Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos visuotinės sveikatos docentas, sako Verywellui, kad jų modelis galėjo tiksliau parodyti, kokia svarbi yra tikroji vieta gyvenamoji vieta buvo.
„Idealiu atveju norėtumėte pasodinti tą patį asmenį į kitą vietą, kad pamatytumėte, koks poveikis jų sveikatai, ir tai iš tikrųjų yra šio tyrimo idėja“, - Baumas, kuris taip pat yra pagrindinis „Arnhold Institute for Global“ ekonomistas. Sveikata Icahno medicinos mokykloje Sinajaus kalne, sako. "Kas mums stebino, kad skirtingose lėtinėse ligose svarbi vieta buvo skirtinga".
Mokslininkai nustatė, kad dėl judėjimo reikšmingai pasikeitė blogo kraujospūdžio ar depresijos simptomų atsiradimo tikimybė. Pavyzdžiui, kai asmuo persikelia iš vietos, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis, į didesnę, padidėja ir jų rizika.Žmonėms judant tarp vietovių, padidėjusio kraujospūdžio paplitimas pasikeitė 27,5% (padidėjo arba sumažėjo, priklausomai nuo vietos). Esant depresijos simptomams, paplitimas svyravo 15,2%.
Kita vertus, nutukimas ir diabetas, atrodo, nėra taip paveikti judėjimo. Šių sąlygų paplitimo pokytis svyravo atitinkamai 3,1% ir 5%.
Kelionės tikslas taip pat svarbus
Tyrimas parodė, kad asmeniui, persikėlusiam į apskritį, lėtinių ligų paplitimo pokytis buvo palyginti nedidelis. Tačiau kai tik žmogus persikėlė į naują apskritį ar valstiją, nauja aplinka turėjo didesnę įtaką nustatant sveikatos sąlygas.
Kai kas nors persikėlė iš pašto indekso, kuriame lėtinių ligų paplitimas buvo 10% didesnis, palyginti su likusia JAV, į teritoriją, kurioje lėtinių ligų paplitimas buvo 90% didesnis, buvo:
- Nekontroliuojamas kraujospūdis padidėja 7%
- Nutukimas padidėja 2%
- Nekontroliuojamo diabeto padidėjimas 1%
- 3% padidėja depresijos simptomai
"Tai rodo, kad apskrities ir valstybės lygmens veiksniai - politika ir kiti dalykai, vykstantys tame lygmenyje - gali sąveikauti tarpusavyje, kad paveiktų sveikatos būklę", - sako Baumas.
„Jei esate politikos formuotojas, kuris tikisi sumažinti geografinius sveikatos skirtumus JAV, jei taikote tik į individualaus lygio veiksnius, pavyzdžiui, bandote priversti pacientus laikytis, savarankiškai tvarkytis ir geriau laikytis vaistų nuo lėtinių ligų, tai yra viskas gerai ir gerai “, - sako Baumas. „Tačiau norint visiškai pašalinti sveikatos skirtumus, mūsų tyrimas rodo, kad jūs taip pat turite sutelkti dėmesį į šiuos kontekstinius veiksnius, kurie nėra individualus, tačiau yra susiję su apskritimi ir valstija, kurioje gyvenate.“
Vašingtono universiteto Sveikatos metrikos ir vertinimo instituto pasaulinės sveikatos profesorius, mokslų daktaras Ali Mokdadas sako, kad šie nežinomi veiksniai yra labai svarbūs.
Dešimtmečiai tyrimų rodo, kad socialinės ir ekonominės sąlygos skirtingose vietose yra susijusios su vietos sveikatos rezultatais ir mirtingumo rodikliais. Asmens rizika susirgti lėtinėmis ligomis priklauso nuo jo socialinės ir ekonominės padėties, galimybės naudotis medicinine priežiūra ir tos priežiūros kokybės.
„Jei kas netenka darbo, jis persikelia į skurdesnę vietovę, nes tai pigiau. Kai jie persikelia į darbą ar ką nors gero, jie persikelia į geresnę vietovę “, -„ Verywell “sako Mokdadas. "Jūs nežinote, kodėl žmonės juda, jūs nežinote, kas slypi po žingsniu ir ar jie juda į geresnę ar blogesnę vietovę, kurią lemia jų liga ar socialiniai ir ekonominiai veiksniai".
Šis tyrimas yra dar vienas žingsnis teisinga linkme norint suprasti geografijos vaidmenį sveikatos rezultatuose. Tačiau, pasak jo, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima išsiaiškinti, kaip aplinkos, socialiniai ir ekonominiai, demografiniai ir kiti veiksniai taip pat prisideda prie šių sveikatos rezultatų.
Šiame tyrime naudojami duomenys taip pat nėra visiškai reprezentatyvūs JAV gyventojams. Daugiau nei 90% apklaustųjų yra vyrai, o amžiaus mediana buvo 65 metai. Ši populiacija taip pat gauna medicininę pagalbą iš VA, o beveik 28 milijonai pagyvenusių amerikiečių nebuvo apdrausti nuo 2018 m.
Baumas sako, kad yra įrodymų, kad VA duomenų rinkinyje nustatytos tendencijos gali būti apibendrintos tos pačios amžiaus grupės vyrams, kuriems VA nesirūpina. Be to, VA yra vienintelė sveikatos sistema, kuri palengvina elektroninių duomenų judėjimą tarp ligoninių savo sistemoje - tai daro ją naudinga, norint suprasti geografinio mobilumo vaidmenį sveikatos rezultatuose.
Rizikos mažinimas
Mokdadas sako, kad šis tyrimas rodo, kad kai kas nors persikelia, sveikatos priežiūros sistemos ir paciento labui naudinga sukurti lengvą perėjimą į naują ligoninę. Jei tai paliekama pacientui, kuris bus užsiėmęs judėjimo sudėtingumu, paskyrimas su naujuoju sveikatos priežiūros paslaugų teikėju gali likti ant galinio degiklio. Turintiems lėtinę sveikatos būklę, tai gali sukelti daugiau problemų.
Gydytojai turėtų „sužinoti, kad jei persikelsite, mes padėsime jums perduoti medicininę bylą ir paskambinsime, kad paskirtume laiką - mes jums tai suorganizuosime“, - sako jis. „Mes norime, kad liktumėte medicinos sistemoje ir nieko nepraleistumėte. Mes žinome, kai tu persikeli, tu esi toks užsiėmęs, todėl mes tavimi pasirūpinsime “.
Lygiai taip pat, kaip žmonės, planuojantys persikelti, uždaro vandenį senuoju adresu ir pradeda dirbti naujoje gyvenamojoje vietoje, pereinant prie naujos medicinos sistemos turėtų būti teikiama pirmenybė kaip lėtinėmis ligomis sergančių žmonių judėjimo proceso dalis.
Ką tai reiškia tau
Jei planuojate persikelti, prieš eidami pasiteiraukite savo gydytojo, kaip perkelti medicinines bylas ir susirasti naują gydytoją. Jei gyvenate lėtinėmis ligomis, nedelskite suplanuoti susitikimų laiką paskirties vietoje.
