Daugeliui žmonių patinę limfmazgiai ar limfadenopatija gali būti ankstyvas ŽIV infekcijos požymis. Patinę limfmazgiai gali būti oportunistinės infekcijos ar AIDS lemiančios būklės bruožas. Nors yra daug požymių ir simptomų, kurie gali paskatinti ką nors atlikti ŽIV testą, limfadenopatija dažnai yra vienas iš pirmųjų virusinės infekcijos požymių. Išsiplėtę limfmazgiai gali būti tris ar daugiau mėnesių ir kartais pasirodyti be kitų infekcijos požymių.
Dima Berlynas / „Getty Images“
Kas yra limfmazgiai?
Limfinė sistema yra svarbus ir dažnai nepakankamai įvertinamas audinių ir organų tinklas didesniame organų sistemos kūne. Jį sudaro:
- Limfinis skystis
- Limfagyslės
- Limfinės ląstelės
- Limfiniai organai
Limfinės ląstelės apima:
- Makrofagai
- Dendritinės ląstelės
- Limfocitai
Limfinė sistema turi tris pagrindines funkcijas:
- Skysčių balanso palaikymas
- Maistinių riebalų absorbcijos iš virškinamojo trakto į kraują palengvinimas medžiagų apykaitai ar laikymui
- Imuninės sistemos stiprinimas ir palengvinimas
Padėti organizmui atsikratyti toksinų ir kovoti su infekcijomis yra svarbiausia limfinės sistemos funkcija.
Limfinė sistema, kartais vadinama limfoidine sistema, leidžia tinkamai veikti imuninei sistemai, nes ji pašalinius įsibrovėjus nuneša į limfmazgius, kur jie susitinka su imuninėmis ląstelėmis, pavyzdžiui, makrofagais, kurios yra pasirengusios jas sunaikinti ir pašalinti iš organizmo. A
Limfmazgiai yra pasiskirstę grupėmis visame kūne, apibūdinantys kai kurias ryškesnes grupes:
- Pažasties
- Gimdos kaklelis
- Kirkšnies
- Mediastinalas
- Plaučių
- Retroperitoninis
- Supraclavicular
Ūminė ŽIV infekcija
Limfadenopatija yra paplitusi ūminės ŽIV infekcijos fazės metu, dar vadinama ūmine serokonversija arba ūminiu retrovirusiniu sindromu, kuria serga maždaug 70% naujai užsikrėtusių asmenų.
Veryvelas / Colleen Tighe
Patinę limfmazgiai gali atsirasti beveik visur, kur yra limfmazgiai kūne. Jie gali pasirodyti kaklo priekyje, kaklo šonuose, už ausų, po smakru, pažastyse ir net kirkšnies plyšiuose.
Patinę limfmazgiai dažnai atrodo kaip apvalūs nelygumai, kurie yra maždaug žirnio dydžio, tačiau, atsižvelgiant į infekcijos mastą, jie gali išaugti iki vynuogių ar didesni.
Išsiplėtę limfmazgiai gali jaustis guma, judantys ir gniuždyti. Jei yra paraudimas, šiluma ar švelnumas, tai gali būti uždegimo požymis.
Kartais limfmazgiai gali būti net skausmingi, tačiau tai yra rečiau, kai limfmazgiai patinę dėl ŽIV infekcijos.
Dažni simptomai, kurie gali lydėti limfadenopatiją, yra šie:
- Karščiavimas
- Patinusios tonzilės (tonzilitas)
- Gerklės skausmas
- Sąnarių ir (arba) raumenų skausmai
- Bėrimas
- Galvos skausmas
- Viduriavimas
- Nuovargis
Šie ūminės ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po to, kai esate paveikti viruso, arba praėjus daugybei dienų ir paprastai trunka apie 14 dienų. Limfadenopatija ir lydintys simptomai gali trukti kelias dienas ar kelis mėnesius ir dažnai painiojami dėl kitų ligų.
ŽIV sukeliama limfadenopatija yra ypač unikali tuo, kad patinę limfmazgiai randami visame kūne, priešingai nei dar viena ar dvi lokalizuotos zonos, kaip matyti tokiomis sąlygomis kaip gripas, herpeso infekcijos, staph infekcijos ar solidiniai naviko vėžiai. Plačiai paplitusios limfadenopatijos reiškiniai vadinami nuolatine generalizuota limfadenopatija arba PGL.
ŽIV infekcija: požymiai ir simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Pažengusi ŽIV infekcija
Kai kuriems žmonėms perėjus į lėtinę infekcijos stadiją, limfadenopatija gali išnykti. Kitiems PGL gali trukti mėnesius. Tai, kad jie išnyksta, nereiškia, kad virusas yra neaktyvus; ji tiesiog nustatė „nustatytą tašką“, kur toliau kartojasi ir palaipsniui eikvoja imuninę sistemą.
Antivirusinių vaistų vartojimas yra vienintelis būdas sulėtinti ar sustabdyti ŽIV progresavimą.
Yra trys lėtinės ŽIV infekcijos fazės:
- Anksti: CD4 skaičius viršija 500
- Tarpinis: CD4 skaičius 200–500
- Išplėstinė: CD4 skaičius yra mažesnis nei 200
Oportunistinės infekcijos yra labiau tikėtinos, kai CD4 kiekis sumažėja žemiau 200, tačiau gali pasireikšti, kai CD4 lygis yra mažesnis nei 500. Šios infekcijos dažniau pasitaiko tiems, kurie serga lėtiniu ar negydomu ŽIV, nes virusas išeikvoja imuninę sistemą ir apsunkina kovą su liga.
Limfadenopatija atsiranda, kai jūsų pažeista imuninė sistema bando kovoti su vis platesniu oportunistinių infekcijų (OI) spektru, tačiau negali to išlaikyti.
Skirtingos oportunistinės infekcijos gali sukelti limfadenopatiją, pvz .:
- Tuberkuliozė (TB): pasireiškia 200–500 CD4 skaičiumi
- Mycobacterium avium kompleksas: mažiau nei 50 CD4
- Toksoplazmozė: mažiau nei 100 CD4
- Išplatintos grybelinės infekcijos: iki 200 CD4
- Netipinės mikobakterinės infekcijos: mažiau nei 50 CD4
- Citomegalovirusinė infekcija: mažiau nei 50–100 CD4
- Piktybiniai navikai, tokie kaip ne Hodžkino limfoma (NHL): iki 200 CD4
- Herpes simplex virusas (HSV): mažiau nei 350 CD4
- Herpes zoster virusas (HZV): mažiau nei 200 CD4
- Invazinis gimdos kaklelio vėžys (ICC): iki 200 CD4
Antivirusinis gydymas (ART) dažniausiai naudojamas ŽIV gydymui, todėl sumažėjo OI. Sumažinus ŽIV kiekį organizme, imuninė sistema gali išlikti stipri ir tinkamiau kovoti su liga.
Svarbu pažymėti, kad kai kuriems žmonėms, nepaisant ART terapijos, gali išsivystyti OI ir PGL. Tai labiau būdinga tiems, kurie ilgą laiką gyveno su nediagnozuotu ŽIV ir todėl turi silpną imuninę sistemą, ir tiems, kurie galbūt nevartoja tinkamo vaistų derinio, reikalingo išlaikyti pakankamai žemą ŽIV lygį, kad jų imuninė sistema galėtų kovoti su OI.
Antivirusinių vaistų vadovasImuninės atkūrimo uždegiminis sindromas (IRIS)
Ironiška limfadenopatija gali pasireikšti ŽIV sergantiems žmonėms, kurie į ART reaguoja per reiškinį, vadinamą imuninės rekonstrukcijos uždegiminiu sindromu (IRIS).
IRIS stebimas pacientams, kurie pasveiksta po imunodeficito, ir po to, kai pradedama ART, demaskuojama slapta infekcija arba blogėja akivaizdžios būklės. Nedaug žinoma apie tai, kodėl vystosi IRIS, tačiau mokslininkai kelia prielaidą, kad būklė turi paradoksalų uždegiminį komponentą, dėl kurio:
- Karščiavimas
- Plaučių uždegimas
- Limfadenopatija
IRIS yra savęs ribojimas, o tai reiškia, kad būklė dažnai praeina savaime. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas 1–2 savaites, yra pasirinktas gydymas ir gali greičiau ištaisyti jūsų simptomus.
Diagnozė ir gydymas
Jei šešis ar daugiau savaičių nuolat patinote limfmazgius, galite susisiekti su sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali patarti nustatyti ŽIV testą.
Emily Roberts / Labai gerai
Jie taip pat imsis visos ligos istorijos, kurioje bus klausimai apie:
- Ankstesni seksualiniai partneriai
- Vaistų vartojimas į veną
- Kitos virusinės infekcijos ar lytiškai plintančios ligos
- Naujausi kraujo perpylimai
- Profesinis kraujo poveikis, pavyzdžiui, netyčia užstrigęs adatomis
Prieš laikydamas fizinį egzaminą, sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali jūsų paklausti, ar jaučiate susijusių simptomų, tokių kaip:
- Karščiavimas
- Svorio metimas
- Raumenų ir sąnarių skausmai
- Nuovargis
- Galvos skausmas
Fizinis egzaminas sudarys limfmazgių patikrinimą, odos išbėrimų tyrimą ir burnos ieškojimą dėl kandidozės požymių (baltų dėmių, kurios signalizuoja infekciją oportunistiniu grybeliu).
Limfmazgio biopsija taip pat gali būti atliekama taikant procedūrą, vadinamą smulkių adatų aspiracine citologija (FNAC), siekiant nustatyti atitinkamą virusą.
Žodis iš „VeryWell“
Patinę limfmazgiai yra būdingi daugeliui skirtingų sveikatos sutrikimų ir gali nenurodyti ŽIV. Tiesą sakant, jei jūs nevykdote didelės rizikos seksualinės praktikos ar narkotikų vartojimo, vargu ar jūsų limfadenopatiją sukėlė ŽIV. Nepaisant to, ŽIV tyrimas gali būti svarstomas, jei būklė tęsiasi ilgiau nei šešias savaites ir pasireiškia daugiau nei vienoje kūno dalyje, pavyzdžiui, kakle, kirkšnyje ar pažastyse.
Šiuo metu USPSTF rekomenduoja tikrinti ŽIV infekciją paaugliams ir suaugusiems nuo 15 iki 65 metų, jaunesniems paaugliams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra padidėjusi rizika, ir visoms nėščioms moterims.
