Kas yra ankstyvosios stadijos plaučių vėžys?

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys paprastai reiškia 1, 2 ir 3A stadijos nesmulkialąstelinį plaučių vėžį (NSCLC), taip pat ribotos stadijos mažų ląstelių plaučių vėžį (SCLC). Šiose ankstyvosiose plaučių vėžio stadijose jums gali nebūti jokių simptomų. Tiesą sakant, diagnozės dažnai nustatomos tik tada, kai vėžys matomas vaizduojant darant nesusijusią būklę.

Kai plaučių vėžys nustatomas anksti, jūsų prognozė yra daug geresnė. Esant kai kuriems 1 stadijos vėžiams, gydymas gali išgydyti jūsų vėžį. Kitų ankstyvos stadijos vėžio rūšių atveju turite greitą remisijos ir mažą pasikartojimo tikimybę. Gydytojai tokiais atvejais gali nesiryžti vartoti žodžio „išgydyti“, tačiau turėtumėte sugebėti suvaldyti simptomus, kad galėtumėte daugelį metų mėgautis visaverčiu, aktyviu gyvenimu.

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio tipai

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys yra suskirstytas į skirtingas kategorijas, atsižvelgiant į tai, ar vėžys yra NSCLC, ar SCLC, kiek jis išplito ir koks didelis navikas.

Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio ankstyvosios stadijos

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi plaučių vėžio rūšis, sukelianti iki 85% plaučių vėžio. Šie vėžiai yra toliau suskirstomi į:

• Plaučių adenokarcinoma
• Plaučių plokščialąstelinė karcinoma
• Didelių ląstelių plaučių karcinoma

Etapai, kurie laikomi ankstyvuoju (arba tinkamu) etapu, yra šie:

• 0 etapas: navikas yra tik keliuose viršutiniuose plaučių sluoksniuose.
• 1 etapas: navikai yra mažesni nei 4 centimetrai (cm). Jie galėjo patekti į plaučius supantį audinį, tačiau neplito į limfmazgius.
• 2 etapas: vėžys galėjo patekti į plaučius supančius limfmazgius, o navikai gali siekti 4–7 cm.
• 3A etapas: navikai gali būti maži (iki 3 cm) arba iki 7 cm, toliau išplitę į limfinę sistemą.

Mažų ląstelių plaučių vėžio ankstyvoji stadija

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra antras pagal dažnumą plaučių vėžio tipas ir yra suskirstytas tik į dvi rūšis: ribotas ir platus.

Ribotos stadijos SCLC gali būti laikoma ankstyva plaučių vėžio stadija. Kadangi šio tipo vėžys auga taip greitai, chemoterapija ar radiacija yra laikomi geriausiais gydymo būdais, kurie sustabdo jų augimą.

Karcinoidiniai plaučių navikai

Plaučių karcinoidiniai navikai sudaro tik 1–2% plaučių vėžio. Šie reti navikai auga lėtai ir dažnai sugaunami pakankamai anksti, kad juos būtų galima sėkmingai pašalinti chirurginiu būdu.

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose plaučių vėžys gali nesukeltibet kokssimptomai, arba simptomai gali būti klaidingi kaip peršalimas. Kai kurie iš šių ankstyvųjų požymių ir simptomų yra:

• Nuolatinis kosulys, kuris neišnyksta arba blogėja
• Kruvina nerija ar skrepliai
• Krūtinės skausmas yra blogesnis kvėpuojant giliai
• Užkimimas
• Apetito praradimas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Nuovargis
• Pasikartojančios plaučių infekcijos

Kai kuriems žmonėms, sergantiems NSCLC ar SCLC, gali nebūti „tipiškų“ simptomų. Atvirkščiai, jie pateikia neaiškius skundus, pvz., Mažesnę toleranciją mankštai ar jėgų trūkumą tam tikrai veiklai. Nauji diagnostikos metodai pabrėžia skirtingų tipų simptomus, kurie gali įspėti gydytojus apie plaučių vėžį anksčiau.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad moterų plaučių vėžio simptomai gali skirtis nuo vyrų. Ypač jei jums gresia plaučių vėžys, informuokite savo gydytoją apie bet kokius neįprastus sveikatos sutrikimus.

Diagnozė ir stadija

Plaučių vėžiui diagnozuoti naudojami keli tyrimai ir procedūros.

• Kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymai naudoja kelis rentgeno vaizdus, ​​kad būtų sukurtas erdvinis plaučių ir aplinkinių audinių vaizdinis vaizdas, kad būtų galima ieškoti nenormalių ląstelių.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) sukuria stiprų magnetinį lauką ir radijo bangas, kad būtų rodomi kontrastiniai vaizdai ir minkštųjų audinių detalės.
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimai reikalauja, kad jums būtų suleista radioaktyvioji medžiaga, leidžianti skaitytuvui pajusti, kaip veikia ląstelės, o ne tik kaip jos atrodo.
• Plaučių biopsija yra tada, kai gydytojai ima audinių mėginius iš plaučių ar kitų sričių operuodami, taikydami apimtį ar specialią adatą; tada mėginys tiriamas mikroskopu.
• Skystoji biopsija yra kraujo tyrimas, kurio metu ieškoma naviko genų mutacijų ir kitų genominių pakaitų.

Vis dažniau naudojami genetiniai tyrimai (kartais vadinami molekuliniu profiliavimu), siekiant padėti gydytojams pasiūlyti pacientams labiau pritaikytas diagnozes. Rekomenduojama visiems tiems, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, atlikti molekulinį profiliavimą, kad būtų galima nustatyti specifines mutacijas ir nukreipti jas.

Gydymas

Išankstinės stadijos plaučių vėžys pirmiausia gydomas sistemine terapija, kuria gydomos plaučių vėžio ląstelės esant plaučių navikams ir bet kur kitur, kai vėžys yra metastazavęs organizme. Paskutinės plaučių vėžio stadijos metu gydytojai daugiausia dėmesio skiria paliatyviajai priežiūrai, kuri apima skausmo valdymą ir simptomų mažinimą (o ne gyvenimo pratęsimą).

Kita vertus, sergant ankstyvos stadijos plaučių vėžiu, yra didesnė tikimybė, kad gali būti visiškai remisija. Vietinės terapijos gali pakakti, kad tai būtų galima padaryti, ypač labai ankstyvos stadijos atvejais.

Vietinis gydymas, kaip rodo pavadinimas, gydo vėžį ten, kur jis atsirado.Tiek chirurgija, tiek radioterapija laikomos vietinėmis gydymo priemonėmis.

Chirurgija

Chirurgija dažnai yra ankstyvos stadijos NSCLC gydymas, kai išgyvenamumas penkeriems metams svyruoja nuo 77% tiems, kuriems yra mažiausiai invazinis 1a stadijos vėžys, iki 23% tiems, kuriems yra 3A stadijos navikai. A

Mažų ląstelių plaučių vėžio operacijos atliekamos rečiau, tačiau gali būti tikslingos, jei navikas yra mažas.

NSCLC atveju yra keletas skirtingų tipų operacijų, kurios gali būti atliekamos atsižvelgiant į jūsų naviko dydį ir vietą.

Tradiciškai buvo reikalingas didelis krūtinės pjūvis, tačiau operacija vis dažniau atliekama atliekant mažiau invazinę procedūrą, vadinamą vaizdo pagalba atliekama torakoskopine chirurgija (VATS). Ne visi chirurgai šią procedūrą atlieka. Be to, yra keletas navikų, į kuriuos negalima gerai patekti taikant šį metodą.

Pagalbinė chemoterapija

Jei vėžys pradėjo plisti, sisteminė terapija gali būti naudojama po operacijos, taikant pagalbinę chemoterapiją, siekiant užtikrinti, kad visos vėžinės ląstelės būtų sunaikintos.

Cheminiai vaistai gali veikti vėžines ląsteles, kurios gali egzistuoti, tačiau jų negalima nustatyti atliekant vizualinius tyrimus. Šių nematytų metastazavusių ląstelių nužudymas gali padėti išvengti vėžio pasikartojimo. Šis metodas dažniausiai naudojamas navikams, kurie yra 2 ar vėlesnės stadijos.

Esant didesniems navikams, chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją. Tai vadinama neoadjuvantine chemoterapija ir paprastai nereikalinga ankstyvos stadijos vėžiui.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija taip pat gali būti naudojama po operacijos kaip pagalbinis gydymas. Tai gali būti pirmasis veiksmo būdas, ypač jei navikai yra maži, tačiau neveikia (dėl jų vietos). Tokiais atvejais galima atlikti stereotaksinę kūno radioterapiją (SBRT), dar vadinamą „internetiniu peiliu“.

Yra keletas tyrimų, rodančių, kad pacientai, išgyvenę penkerius metus po SBRT, ilgiau nei vėžys liko be vėžio nei vidutinis pacientas, gydytas NSCLC.

SBRT kartais laikoma gera alternatyva chirurgijai vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie turi kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių operacija gali būti rizikinga. Vis dar vyksta diskusijos, kaip geriausiai taikyti šį gydymą, todėl svarbu kruopščiai aptarti su savo gydytoju ir apsvarstyti antrąją nuomonę.

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminė terapija, dar vadinama PDT arba šviesą aktyvinančiu gydymu, naudoja šviesai jautrius vaistus, kurie įšvirkščiami į jūsų kraują. Tuomet gydytojai į bronchus patenka į plaučius, naudodamiesi specialia šviesa, kad sunaikintų vaistus absorbuojančias vėžines ląsteles. Paprastai jis naudojamas kartu su kitais gydymo būdais.

Fotodinaminė terapija naudojama rečiau nei operacija ar SBRT, tačiau kai kuriais atvejais ji gali sėkmingai atsikratyti visų vėžio požymių, kai naudojama ankstyvos stadijos NSCLC su mažais navikais, esančiais centre.

Tikslinė terapija ir imunoterapija

Nors tikslinis gydymas ir imunoterapija labai dažnai naudojami sergant išplitusiu plaučių vėžiu, jie dar nėra patvirtinti ankstyvos stadijos plaučių vėžiui gydyti.

Tačiau mokslininkai toliau tiria, kaip šie gydymo būdai galėtų palaikyti chirurgiją ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Įveikti

Tai, kad diagnozuotas plaučių vėžys, kelia siaubą, nesvarbu, ar tai ankstyvos, ar pažengusios stadijos navikas, ir jums gali kilti klausimas, kaip pradėti planuoti kitą žingsnį.

Svarbu užduoti daug klausimų ir būti savo advokatu jūsų priežiūroje. Plaučių vėžio gydymas sparčiai progresuoja, o susirasti onkologą, kuris specializuojasi plaučių vėžio srityje, yra naudinga.

Rizika ir pasikartojimo baimė

Nors ankstyvosios 1A stadijos plaučių vėžys gali būti išgydytas chirurginiu būdu, pasikartojimo rizika yra didelė. Ši baimė gali būti sudėtinga.

Ryšys su kitais, sergančiais plaučių vėžiu, yra puikus būdas gauti paramą ir kartais gali būti puikus būdas sužinoti apie naujausius jūsų ligos tyrimus. Yra daugybė internetinių plaučių vėžio palaikymo grupių ir bendruomenių, o suradus kitus, kuriems kyla ta pati diagnozė, galite pasiūlyti moralinę paramą ir komfortą.

Jei kada nors pastebėsite, kad baimė trukdo jūsų gyvenimo kokybei, ieškokite specialisto, kuris galėtų jums padėti jūsų emocijose.

Artimiesiems

Jei diagnozuota jūsų mylimam žmogui, tikriausiai jaučiatės išsigandusi ir galbūt bejėgė. Imdamiesi globėjo vaidmens, sužinokite, kaip palaikyti artimuosius, sergančius vėžiu, ir ištirkite būdus, kaip padėti savo šeimos nariui ar draugui džiaugtis gyvenimu valdant šią ligą. Taip pat svarbu įsitikinti, kad rūpinatės savimi, kad galėtumėte būti stiprus kitų globėjas.