Kaip keičiasi ligoninės lankymo politika per COVID-19

„Er Productions Limited“ / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai:

• Nuo kovo ligoninės taiko griežtą lankymo politiką, kuri labai paveikė pacientus ir jų šeimas.
• Dabar visos šalies ligoninės pamažu atpalaiduoja savo protokolus ir ieško įmanomų būdų, kaip valdyti emocinius pacientų poreikius, kartu užkertant kelią COVID-19 plitimui.
• Ribojantis apsilankymas ligoninėje gali palikti pacientus be advokato ir fizinės savo artimųjų paramos.

Tai buvo gegužės 15 d., Kai 78 metų Emily Schmitz tėvas pirmą kartą buvo paguldytas į ligoninę plonosios žarnos nepraeinamumo operacijai. Nepaisant to, kad jos tėvo testas buvo neigiamas dėl COVID-19, Schmitz sako, kad jai ir jos broliams ir seserims neleido jo matyti dėl griežtos ligoninės lankymo politikos.

Schmitzas, turintis ryšių agentūrą Ostine, Teksase, pasakoja Verywellui, kad iš pradžių jos tėvui sekėsi gerai, tačiau jis greitai pablogėjo - rodė painiavos požymius - tai jaudino ją ir jos brolius ir seseris. Netrukus jie skambino į ligoninę nesuskaičiuojamai daugybės, norėdami užtikrinti, kad būtų patenkinti tėvo poreikiai, įskaitant vandens prašymą.

„[Mano sesuo] kiekvieną dieną prašydavo jį pamatyti, ypač kai pablogėjo jo psichinė ir fizinė būklė, ir jie vis tiek neleido jai pasimatyti ir pasisakė už geresnę jo priežiūrą“, - sako ji. Galų gale, gegužės 21 d., Ligoninė leido Schmitzo seseriai aplankyti jų tėvą, tačiau tik tą dieną.

Vis labiau susirūpinęs dėl tėvo būklės, Schmitz atskrido iš Teksaso, tačiau atvykus į ligoninę jai nebuvo leista lankytis. Ji nusprendė paimti reikalus į savo rankas. "Aš nunešiau jį iki ligoninės administratoriaus ir prireikė, kad kas nors mūsų išklausytų", - sako Schmitzas. "Tai buvo gana apmaudu."

Gegužės 29 d. Ligoninė pagaliau leido Schmitz ir jos broliams ir seserims aplankyti savo tėvą, kuris tuo metu buvo sunkios būklės intensyviosios terapijos skyriuje. Jie dėvėjo kaukes ir pirštines, juos lankyti leido tik 10 minučių.

Jų tėvas kitą dieną mirė vienas - ne dėl plonosios žarnos nepraeinamumo, dėl kurio jis buvo iš pradžių priimtas, bet nuo sunkaus sepsio su septiniu šoku.

„Šeimos žino savo mylimąjį ir žino, kai kažkas ne taip“, - sako Schmitzas. „Taigi, jei pacientas negali būti kažkas šalia, ligoninių sistemos iš tikrųjų trūksta.“

Po kelis mėnesius trukusios ribojančios lankymo politikos pacientai ir jų šeimos nariai kalba apie COVID-19 emocinę žalą. Dabar visos šalies ligoninės reaguoja lėtai atpalaiduodamos savo protokolus ir įgyvendindamos naujas strategijas, kad išlaikytų šeimos ryšius.

Ką tai reiškia tau

Jei jums ar jūsų mylimam žmogui reikia apsilankyti ligoninėje, kreipkitės į vietinę ligoninę ir peržiūrėkite atnaujintą COVID-19 lankymo politiką. Telefono ir vaizdo skambučiai yra geri būdai palaikyti ryšį, tačiau jūsų vietinė ligoninė gali turėti įvairių išteklių, kurie padėtų šeimoms įveikti atstumą.

Kiek griežta dabar yra lankymo politika?

Pandemijos pradžioje dauguma ligoninių, siekdamos pažaboti COVID-19 plitimą, įgyvendino griežtas lankytojų nesilaikymo taisykles. Liepos mėn. Paskelbtas tyrimas„American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine“nustatė, kad iš 48 Mičigano ligoninių 39% be išimties draudė lankytojus, o 59% lankytojus leido tik „tam tikromis išimtimis“. Šios tam tikros išimtys dažnai reiškė gyvenimo pabaigos situacijas ar vaiko gimimą. Ligoninių sistemos nustato savo individualią politiką, tačiau federalinės organizacijos, tokios kaip Ligos kontrolės ir prevencijos centrai, išleido sveikatos priežiūros įstaigoms skirtas COVID-19 gaires. A

Po kelių pranešimų apie neigiamą vizitų politikos poveikį pacientams ir jų šeimoms, kai kurios ligoninės pradeda sušvelninti savo apribojimus, tačiau vis tiek reikalauja, kad lankytojai imtųsi būtinų COVID-19 atsargumo priemonių, pavyzdžiui, dėvėtų kaukes. Pvz., Stacionaro skyriuose „MedStar Health System“, esanti Merilende ir Vašingtone, pacientams dabar leidžia vieną lankytoją per dieną, tačiau tik tuo atveju, jei tas pacientas neturi COVID-19.

Motinoms ir kūdikiams

"Iš pradžių mes įgyvendinome drakonišką požiūrį, kuris buvo beveik visiškai uždaryti visus lankytojus, išskyrus reikšmingą motiną", - "Verywell" sako neorologas Jorge E. Perezas, neonatologas ir vienas iš "Kidz Medical Services" įkūrėjų.

Pasak Perezo, kuris taip pat eina naujagimių ir naujagimių paslaugų medicinos direktoriaus pareigas Pietų Majamio ligoninėje Floridoje, lankytojas turėtų likti izoliuotas motinos kambaryje, kol motina ir kūdikis bus išleisti. Jei lankytojas išeitų iš ligoninės, jis negalėtų grįžti.

Nors Pietų Majamio ligoninėje lieka galioti vieno lankytojo taisyklė, jei tas lankytojas palieka ligoninę, jie taip ir yradabar leidžiama grįžti.

Panaši griežta politika buvo įprasta ir kitose ligoninėse, ypač pačiame pandemijos įkarštyje, kai COVID-19 poveikis kūdikiams nebuvo gana žinomas. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, nors daugumai naujagimių, užsikrėtusių virusu, simptomai yra lengvi arba jų visai nėra, buvo pranešimų apie naujagimius, kuriems pasireiškė sunkūs COVID-19 atvejai.

"Turėjome būti kūrybingi ir toliau siūlyti į šeimą orientuotą priežiūrą", - sako Perezas. Jo ligoninės "Kidz Medical" komanda kasdien bendravo su NICU pacientų tėvais. Be to, jie teikė visą parą veikiančias vaizdo kameras, kad tėvai ir šeimos nariai galėtų realiuoju laiku matyti kūdikius ir stebėti jų pažangą.

„Žinoma, kad moterys turi geresnius gimdymo rezultatus, kai sumažėja streso lygis ir kai juos supa palaikymas ir palaikymas“, - „Verywell“ sako Talitha Phillips, Los Andželo darbo ir pogimdyminė dūla, „Claris Health“ generalinė direktorė. labai svarbu spalvotoms moterims, kurios jau susiduria su sveikatos skirtumais dėl darbo ir gimdymo “.

Phillipsui nesvetimi emociniai sunkumai, su kuriais susiduria nėščios moterys, kai yra priverstos pasirinkti tik vieną palaikantį asmenį, kuris lydėtų jas ligoninėje. Ji ir jos klientai buvo suniokoti sužinoję apie ribojančias lankymo taisykles, kurios įsigaliojo kovo mėnesį.

„Aš niekada nepamiršiu sėdėti„ Uber “ir verkti, kai turėjau palikti mamą ir jos vyrą prie ligoninės įėjimo, - sako ji. - Mes kartu dirbome 12 valandų, o pačiomis intensyviausiomis akimirkomis ją „apleisti“.

Ji paaiškina, kad nors galimybės teikti savo darbo ir po gimdymo doula paslaugas stacionare vis dar yra ribotos, „per pastarąsias dvi savaites dvi LA ligoninės pradėjo leisti moterims atsivežti partnerį ir vieną palaikantį asmenį“.

ICU pacientams

ICU lankymo taisyklės labai skiriasi priklausomai nuo ligoninės ir valstijos. Pavyzdžiui, Kalifornijos universiteto San Francisko sveikatos sistemoje dabar ICU vienu metu gali būti du lankytojai. Lankytojai gali apsilankyti bet kuriuo metu, o vienas lankytojas gali likti pernakvoti.

Tyrimai rodo, kad lankymas yra labai svarbus intensyviosios terapijos skyrių pacientams, ypač tiems, kurie nesugeba pasisakyti už save. Tyrėjai nustatė, kad šeimos buvimas prie lovos gali padėti sumažinti kliedesį, taip pat padėti šeimoms priimti geresnius sprendimus dėl mylimojo priežiūros.

Schmitz ir jos šeima nori, kad jie galėtų būti jos tėvo pusėje ligoninėje. Griežtos COVID-19 lankymo taisyklės jai ir jos broliams ir seserims sunkiai atsistojo už jį ir sekė reikalingą priežiūrą.

„Pranešimas, kurį noriu pamatyti kuo skubiau, yra tai, kaip svarbu turėti savo šeimos nario advokatą, kalbėti ir, jei reikia, pakelti jį į viršų“, - sako Schmitzas.