Verapamilis yra stiprus vaistas, vartojamas širdies ligoms gydyti. Kadangi jis plečia širdies ir kūno kraujagysles, jis turi daugybę klinikinių pritaikymų. Be to, kad verapamilio dozė yra daugybė, ją reikia atidžiai stebėti, nes šis vaistas kelia toksiškumo riziką ir gali turėti rimtų neigiamų padarinių. Pavyzdžiui, atsitiktinis vaiko nurijus vieną tabletę, gali būti mirtinas.
ERIKA CRADDOCK / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“Veiksmo mechanizmas
Verapamilis yra kalcio kanalų blokatorius (antagonistas), kuris sumažina kalcio jonų patekimą per L tipo kalcio kanalus, esančius širdies ląstelėse ir periferinės kraujagyslės lygiųjų raumenų ląstelėse.
Verapamilis turi daug fiziologinių poveikių:
- Tiek vainikinių (širdies), tiek periferinių arterijų ir arteriolių kraujagyslių išsiplėtimas
- Širdies susitraukimo sumažėjimas
- Slopinta sinusinio mazgo veikla
- Sulėtėjęs atrioventrikulinio mazgo laidumas
Be minėtų poveikių, verapamilis taip pat trikdo širdies ląstelių energijos apykaitą, didindamas širdies priklausomybę nuo angliavandenių, o ne nuo laisvųjų riebalų rūgščių. Be to, verapamilis slopina kasos insulino gamybą. Šie du toksiniai pokyčiai ypač išryškėja šoko atvejais, kai organizmui reikia angliavandenių.
Metabolizmas
Verapamilis gerai absorbuojamas per virškinamąjį traktą ir plačiai pasiskirsto po visą organizmą (su baltymų jungiasi 90 proc.). Pirmojo metabolizmo metu verapamilis kepenyse suskaidomas į aktyvų metabolitą. Verapamil pusinės eliminacijos laikas yra apie aštuonias valandas.
Klinikiniai naudojimo būdai
Dėl savo poveikio širdies ir kūno kraujagyslėms (kraujagyslėms) verapamilis turi daugybę paskirčių. Štai keletas verapamilio naudojimo būdų:
- Stenokardija (stabili, nestabili ir Prinzmetal)
- Supraventrikulinė tachikardija
- Raynaudo fenomenas
- Migrenos profilaktika
- Klasterio galvos skausmo profilaktika
- Piktybinė arba refrakterinė hipertenzija
Verapamilis yra IV klasės antiaritminis vaistas. Prieš gydytojams vartojant verapamilą aritmijai gydyti, dažnai buvo vartojamas propranololis ir digoksinas.
Neigiamas poveikis ir vaistų sąveika
Nors retas, atidžiai stebint kardiologui, toksinis poveikis verapamiliui visada kelia susirūpinimą. Be savo neigiamo poveikio, verapamilis taip pat gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų.
Dažniausias nepageidaujamas verapamilio poveikis yra vidurių užkietėjimas. Kai kuriems žmonėms verapamilis gali sukelti galvos svaigimą, galvos svaigimą ir hipotenziją. Perdozavus, verapamilis trikdo širdies ritmą ir gali netekti gyvybės.
Štai keletas vaistų ir vaistų sąveikos, kurias sukelia verapamilis:
- Verapamilis, vartojamas kartu su beta adrenoblokatoriais, nitratais ir diuretikais, gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą (hipotenzija).
- Verapamilis gali sustiprinti statinų, vartojamų padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti, poveikį, o statinai gali sukelti rabdomiolizę ar raumenų irimą, kuris prisuka inkstus.
- Verapamilį metabolizuoja citochromo P450 fermentai, o kartu vartojami receptiniai vaistai, tokie kaip amjodaronas (kitas antiaritminis vaistas), trukdo P450 ir sukelia toksiškumą verapamiliui. Be to, greipfrutų sultys taip pat veikia P450 sistemą ir gali padidinti verapamilio koncentraciją kraujyje.
Atminkite, kad vartojant patarimus ir saugiai, verapamilis gali būti labai naudingas tiems, kuriems jo reikia. Šiame straipsnyje pateikta informacija nėra skirta išgąsdinti jus nuo verapamilio vartojimo, kai patariama. Tačiau, vartodami šiuos ar kitus vaistus, turite atidžiai atsižvelgti į savo kardiologo patarimus.
Jei jūs ar jūsų artimasis vartoja verapamilį, būtina, kad jus atidžiai stebėtų gydytojas kardiologas. Paskirkite reguliarų patikrinimą pas savo kardiologą ir būtinai informuokite savo gydytoją apie bet kokius vaistų vartojimo pakeitimus, įskaitant bet kokį vaistažolių vartojimą. Be to, jei jaučiate bet kokį neigiamą poveikį, kuris gali būti susijęs su verapamiliu, pvz., Alpimą ar laikiną sąmonės netekimą, kreipkitės pagalbos.
.jpg)
