STATINAI IR JŪSŲ KALCIO BALAI

Šiek tiek fono

Aterosklerozė sukelia plokšteles arterijų sienose, įskaitant vainikines arterijas. Šios plokštelės gali užaugti pakankamai didelės, kad iš dalies užstotų arteriją ir atsirastų simptomų, tokių kaip krūtinės angina ar šlubavimas. Tačiau tikroji šių plokštelių problema yra ta, kad jos gali staiga plyšti ir sukelti staigų arterijos užsikimšimą, kuris dažnai sukelia širdies priepuolis ar insultas.

Apnašos yra kelių medžiagų nuosėdos, įskaitant lipidus, uždegimines ląsteles, fibrozines ląsteles ir kalcį. Atliekant širdies kalcio tyrimą, nustatomas aterosklerozinėse plokštelėse esantis kalcis - kuo didesnis kalcio balas, tuo platesnė yra aterosklerozė.

Pavyzdžiui, jei gydytojas pradėjo vartoti atorvastatiną, jis gydė ne tik cholesterolio kiekį, bet ir aterosklerozines plokšteles.

Statinai ir kalcio balas

Keletas tyrimų parodė, kad ateroskleroze sergančio paciento gydymas statinais galipadidinti širdies kalcio balas.

Manoma, kad statinai padeda užkirsti kelią vainikinių arterijų ligai ir net padeda ją pakeisti, todėl šis rezultatas atrodo paradoksalus. 2015 m. Tyrimas buvo paskelbtasAmerikos kardiologijos koledžo leidinys tai padeda išsiaiškinti, ką reiškia šis kalcio padidėjimas.

Tyrėjai apžvelgė aštuonis atskirus tyrimus, kuriuose buvo naudojamas intravaskulinis ultragarsas (IVUS, kateterio technika), siekiant įvertinti aterosklerozinių plokštelių dydį ir sudėtį pacientams, gydomiems statinais. Jie rado du dalykus. Pirma, gydant didelėmis statino dozėmis, plokštelės buvo sutraukiamos.

Antra, kol plokštelės mažėjo, keitėsi jų sudėtis. Po terapijos su statinais lipidų nuosėdų kiekis plokštelėse sumažėjo, padidėjo fibrozinių ląstelių ir kalcio kiekis. Dėl šių pokyčių - nestabilios „minkštos“ plokštelės pavertimas stabilesne „kieta“ plokštele - plokštelė gali būti mažiau linkusi staigiai plyšti. (Šis postulatas atitinka tai, kad gydymas statinais žymiai sumažina širdies priepuolių riziką pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.)

Įrodymai patvirtina mintį, kad terapija statinais ne tik sumažina cholesterolio kiekį, bet ir pakeičia esamas plokšteles, kad jos taptų mažiau pavojingos. Vykdant šį procesą, plokštelės gali labiau kalkėti, taigi kalcio balas pakyla. Todėl vartojant statinus padidėjęs kalcio rodiklis gali reikšti gydymo sėkmę ir neturėtų kelti pavojaus.

Nors ši teorija nėra nusistovėjęs mokslas, šiuo metu ji geriausiai atitinka turimus įrodymus.

Žodis iš „Wellwell“

Širdies kalcio tyrimas gali būti naudinga priemonė įvertinant vainikinių arterijų ligos buvimą ar nebuvimą. Jei yra kalcio, yra aterosklerozė ir agresyvūs gyvenimo būdo pokyčiai yra tvarkingi. Be to, reikia labai atsižvelgti į gydymą statinais ir profilaktinį aspiriną.

Tačiau pradėjus statinų terapiją tolesnių kalcio tyrimų interpretavimas tampa problema. Jei kalcio balas pakyla, tai gali reikšti ne blogėjantį CAD, o veikiau teigiamą gydymo statinais poveikį.

Paprastai gydytojai neturėtų užsakyti tyrimų, kurių jie žino iš anksto, ko greičiausiai negalės išaiškinti. Nors kalcio tyrimas yra labai prasmingas žmonėms, kuriems yra tam tikra rizika susirgti vainikinių arterijų liga, pakartojus tuos kalcio tyrimus po gydymo statinais, gali kilti nerimas, nepridėjus jokios naudingos informacijos.