Įgimtas ilgo QT sindromas (LQTS) yra paveldimas sutrikimas, veikiantis širdies elektros sistemą. Tai viena iš sąlygų, susijusių su staigia jaunų sportininkų mirtimi. Gyvybei pavojingi širdies ritmo sutrikimai, pastebimi naudojant LQTS, dažniau pasireiškia fizinio krūvio metu, todėl daugeliui žmonių, sergančių šia liga, krūvis turi būti ribotas.
PASIEKA / „Getty Images“Tačiau yra keletas LQTS tipų, o dalyvavimo pratybose rizika skiriasi pagal tipus ir skirtingus asmenis. Pratimų su LQTS rekomendacijos turi būti individualizuotos.
Jei turite įgimtą LQTS, svarbu, kad jūs ir jūsų gydytojas nustatytumėte, kokios mankštos yra leistinos ir kokių reikia vengti.
Kas yra ilgojo QT sindromas?
Įgimtas LQTS yra genetinė anomalija, dėl kurios širdies ląstelės vėl „įkraunamos“ po to, kai jas „atleidžia“ širdies elektrinė sistema. Šis vėlavimas pasireiškia pailgėjusiu QT intervalu EKG. Elektrinė anomalija, susijusi su LQTS, gali sukelti širdies ritmo sutrikimus (skilvelių tachikardijos formą, vadinamą torsades de pointes), kuri gali sukelti sinkopę (sąmonės netekimą) arba staigią mirtį.
Daugeliui žmonių, gimusių LQTS, rizika susirgti šiomis pavojingomis aritmijomis padidėja fizinio krūvio metu.
Paprastai asmuo, turintis LQTS, neturi jokių simptomų, kol jiems staiga atsiranda skilvelių tachikardijos epizodai (vėlgi, dažniausiai per krūvį). Kai atsiranda ši aritmija, simptomai gali skirtis nuo kelių sekundžių stipraus galvos svaigimo iki staigaus sąmonės net mirties ir dėl širdies sustojimo. Diagnozė nustatoma ištyrus EKG, kuris parodo pailgėjusį QT intervalą.
Nors LQTS yra paveldimas sutrikimas, yra daug jo variantų (atitinkančių kelis skirtingus genus, kurie gali būti susiję). Kai kurie variantai turi didelę staigios mirties riziką, kiti yra kur kas mažiau pavojingi.
Dažniausiai tiems, kuriems yra didžiausia rizika, bus stipri asmenų, kuriems dažniausiai pasireiškė sinkopė ar staigi mirtis, dažniausiai fizinio krūvio metu. Kiekvienas, turintis tokią šeimos istoriją, turėtų būti įvertintas dėl galimo LQTS.
LQTS dažnai gydomas beta blokatoriais ir vengiant vaistų, kurie dar labiau pailgina QT intervalą. Jei manoma, kad staigios mirties rizika yra didelė, gali prireikti implantuojamo defibriliatoriaus.
Be to, visiems, turintiems LQTS, turėtų būti pateiktos konkrečios rekomendacijos dėl mankštos: kokių rūšių vengti ir kokių tipų jie gali patirti, nepakeldami nepagrįstos rizikos.
Pratimų rekomendacijos jauniems sportininkams, turintiems LQTS
Žmonės, turintys LQTS, turėtų vengti didelio intensyvumo užsiėmimų ir apsiriboti mažo intensyvumo sportu, jei jiems tinka kuris nors iš šių dalykų:
- Jie praeityje prarado sąmonę (sinkopę) arba gaivino po širdies sustojimo per pastaruosius 3 mėnesius.
- Jie neturėjo išsamaus diagnostinio tyrimo ir įvertinimo, pageidautina pas genetinį kardiologą ar širdies ritmo specialistą, turintį LQTS.
Su bet kuriuo iš šių svarbių rizikos žymenų arba be jų, kiekvienas asmuo, turintis LQTS, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie konkrečias rekomendacijas dėl savo veiklos.
Apskritai asmuo, turintis LQTS, nepriklausantis didelės rizikos kategorijai, gali saugiai dalyvauti atliekant mažo intensyvumo pratimus, tokius kaip boulingas ar golfas, ir vidutinio intensyvumo pratimus, tokius kaip dvigubas tenisas, dviračių sportas ir čiuožimas.
Kai kuriais atvejais LQTS turinčius žmones galima suskirstyti į konkrečius variantus arba pogrupius, o skirtingos veiklos rekomendacijos gali būti optimalios kai kuriems iš šių variantų. Pvz., Žmonėms, turintiems 3 tipo LQTS, fizinio krūvio metu yra šiek tiek mažesnė rizika nei žmonėms, turintiems kitų tipų; žmonėms, turintiems 1 tipo LQTS, gali kilti ypatinga rizika plaukimo ar nardymo metu.
2015 m. Lapkričio mėn. Amerikos širdies asociacija ir Amerikos kardiologijos koledžas oficialiai atnaujino sportuojančių LQTS sportininkų rekomendacijas. Šios rekomendacijos buvo skirtos kiek įmanoma labiau liberalizuoti fizinio krūvio rekomendacijas, išlaikant protingą saugos lygį sportininkams, turintiems LQTS, norintiems dalyvauti varžybose.
Ekspertai dabar rekomenduoja, kad jei jauniems sportininkams, turintiems LQTS, nėra jokių simptomų (konkrečiai, jiems nebuvo apsvaigimo ar sinkopės epizodų, susijusių su mankšta), arba jei per pastaruosius 3 mėnesius jie neturėjo jokių simptomų, jie galėtų dalyvauti varžybų sportas, jei:
- Jie, jų gydytojai, jų tėvai ar globėjai (jei jie yra nepilnamečiai) supranta galimą riziką, susijusią su lengvosios atletikos sportu, ir nori bei gali imtis tinkamų atsargumo priemonių.
- Jie vengia vartoti bet kokius vaistus, kurie prailgina QT intervalą.
- Jie palaiko tinkamą elektrolitų ir hidratacijos pakaitalą.
- Jie vengia perkaitimo ar šilumos smūgio.
- Jie įsigyja asmeninį automatinį išorinį defibriliatorių (AED) kaip įprastos asmeninės sporto įrangos dalį.
- Komandos pareigūnai yra apmokyti ir pasirengę imtis atitinkamų veiksmų, jei kiltų ekstremali situacija, įskaitant galimybes ir norą naudotis AED.
Bet kurį LQTS turintį sportininką, norintį dalyvauti konkurencingai, prieš varžybų atletiką turėtų įvertinti ilgas QT specialistas, nors šios rekomendacijos daugeliui LQTS turinčių sportininkų leido mėgautis varžybomis, jei tik jie ir jų treneriai nori priimti tam tikrą sumą. asmeninę atsakomybę už saugų jų dalyvavimą.
Žodis iš „Wellwell“
Įgimtas LQTS yra genetinis širdies elektrinės sistemos sutrikimas, kuris gali padidinti žmogaus riziką susirgti pavojingomis širdies aritmijomis, ypač fizinio krūvio metu. Kiekvienas asmuo, turintis šią būklę, turi bendradarbiauti su savo gydytoju, kad nustatytų, kokio tipo pratimus gali saugiai atlikti ir kokių atsargumo priemonių turėtų imtis tai darydamas.
