Kodėl IBD nėra klinikinė remisija

„Getty Images“ / medicininės atsargos

Ką reiškia remisija nuo Krono ligos ar opinio kolito? Daugeliui žmonių, sergančių uždegimine žarnyno liga (IBD), remisija gali atsirasti gana greitai, tačiau kai kuriems tai gali užtrukti daugiau laiko ir išbandyti vieną ar kelis vaistus ir (arba) operaciją.

Remisija gali atsirasti po gydymo Krono liga. Remiantis Krono ir kolito fondo duomenimis, įprastais metais maždaug 50% žmonių, sergančių Krono liga, bus remisijos stadijoje arba serga lengva liga, o maždaug 48% žmonių, sergančių opiniu kolitu, bus remisija.

Suprasti atleidimą

Remisija IBD yra platesnė sąvoka nei simptomų sumažinimas. Simptomų kontrolė yra svarbiausias veiksnys gerinant gyvenimo kokybę per trumpą laiką. Sumažinus simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, viduriavimas ar kruvinos išmatos, jausitės kur kas geriau.

Tačiau jūsų IBD vis dar gali vykti kiti procesai, net jei kai kurie ar visi jūsų simptomai išnyko. Galite sirgti IBD uždegimu, net jei jaučiatės geriau. Uždegimas yra ženklas, rodantis, kad IBD gali sukelti rimtesnių komplikacijų.

Skirtingi remisijos tipai

Nėra sutarimo dėl tikslaus remisijos apibrėžimo IBD. Skirtingi gastroenterologai ir IBD centrai gali naudoti skirtingus kriterijus. Tačiau yra keletas vertinimo įrankių, kuriuos gydytojas gali naudoti norėdamas nustatyti, ar pasiekėte remisiją.

Kai kurie remisijos tipai apima:

• Biocheminė remisija: laboratoriniai kraujo ar išmatų tyrimai neparodo jokių IBD požymių.
• Klinikinė remisija: kai IBD simptomai sumažėja tiek, kad jų dažniausiai nėra arba jų nebėra.
• Endoskopinė remisija: kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos metu uždegimo nematyti, kai gydytojas gali pamatyti virškinamojo trakto gleivinę
• Histologinė remisija: paėmus ir ištyrus biopsiją, uždegimo nematyti.
• Chirurginė remisija: Kai kuriems IBD sergantiems žmonėms chirurgija taip pat gali sukelti remisijos laiką, kai tai žymiai sumažina uždegimą ar simptomus.

Kodėl gali nepakakti klinikinės remisijos

Klinikinė remisija neabejotinai yra svarbi, nes tai reiškia savijautą. IBD simptomai gali būti tokie varginantys, kad trukdo bendrauti, eiti į darbą ar mokyklą.

Vis labiau suprantama, kad remisija turėtų apimti ne tik simptomų kontrolę. Dar vienas tikslas yra tai, kas vadinama „gilia“ remisija.

Tyrimai parodė, kad nuo 30 iki 45% pacientų, sergančių opiniu kolitu, kuriems yra klinikinė remisija, turi uždegimą, kurį galima rasti endoskopijos metu. Problema yra ta, kad uždegimas yra susijęs su įvairių kitų neigiamų pasekmių rizika. Liekamasis uždegimas yra susijęs su opinio kolito atsinaujinimu, didesne rizika, kad ateityje prireiks IBD operacijos, ir galimomis ilgalaikėmis problemomis, tokiomis kaip padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika.

Ką daryti, jei vis dar yra uždegimas?

Norint pasiekti gilią remisiją, reikia kontroliuoti uždegimą. Kai virškinimo sistemoje vis dar yra uždegimas, gali prireikti gydymo vaistais ir (arba) dietos koregavimo. Jūsų gastroenterologas gali rekomenduoti gydymą, kad atsirastų kitų rūšių remisija, išskyrus klinikinę.

Vienas iš IBD gydymo tikslų yra uždegimo mažinimas arba pašalinimas. Yra didesnė tikimybė gauti ilgalaikių IBD rezultatų, kai endoskopija ir biopsija rodo, kad virškinimo sistemoje nėra likusio uždegimo.

Žodis iš „Wellwell“

Nors IBD specialistai nebūtinai sutaria dėl vieno remisijos apibrėžimo, vis labiau pripažįstama, kad klinikinės remisijos ne visada pakanka norint optimaliai valdyti būklę. Naudojant IBD, jums gali prireikti ne tik simptomų kontrolės, bet ir papildomo subklinikinio IBD uždegimo valdymo, kad sumažintumėte komplikacijų riziką.