Vladimiras Vladimirovas / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Šį rudenį vėl atidarius mokyklas Honkonge įvyko peršalimo infekcijų pliūpsnis, net laikantis COVID-19 saugos priemonių.
- Panašu, kad ligą lemia rinovirusinė infekcija - kvėpavimo takų virusas, lengvai plintantis ant paviršių.
- Gali būti, kad JAV bendruomenės pastebės panašiai didelius peršalimo atvejus, kai mokyklos vėl pradės veikti.
Kai JAV mokyklos planuoja vėl atidaryti saugiais COVID-19 būdais, gali tekti susirgti kita netikėta kvėpavimo takų liga - peršalimu.
Įspėjimas pateiktas iš Honkongo, kur mokslininkai pranešė apie padidėjusį peršalimo atvejį, kai studentai grįžo į asmeninį mokymąsi.Kylančios infekcinės ligos, žurnalas, kurį išleido Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC).
Autoriai sako, kad tai gali parodyti, kas laukia JAV ir likusio pasaulio, kai vaikai renkasi į asmenines klases.
Honkonge mokyklos buvo atleistos nuo 2020 m. Sausio pabaigos iki gegužės pabaigos ir vėl nuo liepos iki rugsėjo. Mokykloms buvo leista vėl atidaryti spalį, jei jos laikėsi COVID-19 prevencijos priemonių, įskaitant privalomą kaukės dėvėjimą, papildomą atstumą tarp rašomųjų stalų, padidintą vėdinimą ir rankų plovimą. Vis dėlto per kelias pirmąsias savaites autoriai pranešė, kad mokyklinio amžiaus vaikų metu beveik septynis kartus daugiau viršutinių kvėpavimo takų infekcijų protrūkių nei 2017, 2018 ir 2019 m.
„Tai buvo savotiška staigmena, kad visos šios priemonės negalėjo sustabdyti peršalimo plitimo“, - pasakoja vienas iš tyrimo autorių Benjaminas Cowlingas, BSc mokslų daktaras, FFPH, Honkongo universiteto epidemiologijos ir biostatistikos profesorius. Labai gerai. "Mes padarėme Honkonge beveik viską, ką tik sugalvojote, ir to nepakako, kad sustabdytume šiuos įprastus peršalimus".
Ką tai reiškia tau
Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl kai kurie peršalimą sukeliantys virusai yra atsparūs COVID-19 prevencijos priemonėms. Ekspertai rekomenduoja skatinti vaikus praktiškai plauti rankas, ypač prieš valgant, ir užtikrinti, kad paviršiai išliktų kuo švaresni, kad būtų galima sušvelninti plitimą mokyklose. Tačiau jaudintis nereikia - jei jūsų vaikas peršals mokykloje, tai greičiausiai nebus rimta.
Kas sukėlė protrūkius
Praėjus kelioms savaitėms po grąžinimo į asmenines įstaigas, Honkongo mokyklos pranešė apie 482 protrūkius, nepaisant griežtų COVID-19 atsargumo priemonių. Dauguma jų buvo pradinėse mokyklose ir darželiuose, nedidelė protrūkių dalis buvo vidurinėse mokyklose.
Protrūkis buvo apibrėžtas kaip mažiausiai trys mokiniai vienoje klasėje per keturias dienas pasireiškę bent dviem viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomais.
"Labai neįprasta, kad mokyklos yra uždaromos ar atleidžiamos reaguojant į peršalimo protrūkius", - rašo tyrimo autoriai. Kadangi peršalimo simptomus sunku atskirti nuo COVID-19, Honkongo laboratorijoms buvo daroma didesnė įtampa, kai jos išbandė tuos, kurie patyrė simptomus. Jaunesni vaikai vėl buvo atleisti iš mokyklos.
Mokslininkai nėra visiškai tikri, kodėl įvyko šie protrūkiai. Gali būti, sako Cowlingas, kad pandemijos metu padidėjus supratimui apie kvėpavimo takų ligas, daugiau žmonių praneša apie jų simptomus ir pasitikrina nei ankstesniais metais.
Vis dėlto toks didelis atvejų ir hospitalizavimo rodiklių padidėjimas nustebino. Viena teorija yra ta, kad po daugelio mėnesių socialinio atsiribojimo vaikai neturėjo sustiprėjusio imuninio atsako, kuris paprastai atsiranda dėl patogenų poveikio. Grįžę į klasę, jie buvo supažindinti su gausybe naujų kvėpavimo takų virusų.
Imuniteto ugdymas
Visoje COVID-19 pandemijoje pastebimai sumažėjo kvėpavimo takų virusų, tokių kaip gripas ir respiracinis sincitinis virusas (RSV), paplitimas. Pavyzdžiui, šiais metais JAV buvo tik apie 1400 gripo atvejų, palyginti su daugiau nei 174 000 teigiamų atvejų šiuo metu pernai.
Honkongo mokyklose ir vaikų priežiūros centruose pastebėtus protrūkius greičiausiai sukėlė rinovirusas - virusas, sukeliantis lengvesnį peršalimą. M. Paskelbta ataskaita„Lancet“spalio mėn. pastebėjo panašią rinoviruso atvejų tendenciją iškart po mokyklų atidarymo.
Yra šimtai skirtingų rinoviruso padermių.Kai kas nors patiria vieną padermę, jo kūnas gali pagerinti imuninį atsaką, kai jis patenka į kitą kamieną, nors greičiausiai jis nebus visiškai apsaugotas. Kai vaikai, ypač jauni, turintys neišsivysčiusią imuninę sistemą, patiria daugiau viruso padermių, jų kūnas gali išmokti gintis nuo naujų.
Vaikai, kurie buvo socialiai atsiriboję, savo imuninės sistemos vystymosi procese gali netekti patogenų. „Vaikai, kurie metus nesimoko mokykloje - jei jiems yra ketveri, penkeri ar šeši metai - iš tikrųjų praleidžia didelę jų gyvenimo dalį“, - sako Cowlingas.
Tyrimai rodo, kad SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19, pirmiausia plinta per kvėpavimo takų lašus. Rhinovirusai panašiai plinta perduodant ore, tačiau taip pat gali gyventi ant paviršių ir, pavyzdžiui, gana gerai pernešti tarp stalo ir rankos.
Kodėl COVID-19 neapsaugo nuo protrūkių?
Žurnale paskelbtame tyrimeGamtapernai Cowlingas ir jo kolegos pranešė, kad veido kaukės veiksmingai malšina gripo ir koronavirusų plitimą. Bet jie pasirodė neefektyvūs užkertant kelią rinoviruso perdavimui, ir mokslininkai nėra visiškai tikri, kodėl.
„Mokyklos yra kongregacijos vieta, ir nors vaikai stengiasi iš visų jėgų, dėvi kaukes ir plauna rankas, jie vis tiek liečia paviršius“, - Janet Englund, MD, Vaikų infekcinių ligų profesorė iš Vašingtono ir Sietlo universiteto. Vaikų ligoninė, pasakoja Verywell. "Jie ketina paliesti akis, išrinkti nosį, patrinti veidą, ir šie virusai greičiausiai išsilaikys ant paviršių bent trumpam".
Englundas sako, kad kvėpavimo takų virusų perdavimas yra praktiškai neišvengiamas, kai susirenka grupė vaikų. Gerų higienos priemonių laikymasis turėtų padėti užkirsti kelią kvėpavimo takų virusų plitimui.
Mažiems vaikams, kurie yra ypač jautrūs ligoms, poveikis mokyklose gali sukelti daugiau infekcijų. Vis dėlto, jei vaikai turi laiko augti labiau apsaugotoje aplinkoje, prieš jiems patekus į mokyklą, jų kūnas gali lengviau apsisaugoti nuo lengvų infekcijų.
"Kai vaikai sensta, jų kūnas yra šiek tiek kietesnis ir šiek tiek atsparesnis tiems virusams, kurie paprastai nesukelia sunkios infekcijos", - sako Aaronas Milstone, MD, MHS, John Hopkins universiteto pediatrijos ir epidemiologijos docentas. Labai gerai.
Ką tai gali reikšti JAV
Cowlingas sako, kad Honkonge mokslininkai ir pareigūnai padarė „beveik viską“, ką galėjo sugalvoti, kad apribotų kvėpavimo takų virusų plitimą kurdami COVID-19 prevencines priemones. Ir vis dėlto virusai, sukeliantys peršalimą, juos užsiminė.
"Mes manome, kad visiškai įmanoma, kad kitos pasaulio šalys turės tą pačią patirtį, kai mokyklos grįš po ilgų nebuvimų dėl tų pačių priežasčių, dėl kurių vaikai prarado imunitetą šioms infekcijoms", - sako Cowlingas.
Panašu, kad protrūkiai nepasiekė aukščiausio lygio, kol Honkongo pareigūnai lapkričio mėnesį nusprendė uždaryti mokyklas. Taigi, gali būti jokiu būdu sužinoti, ar gyventojai galėjo pasiekti bet kokį padidėjusį bandos imunitetą, jei mokyklos liktų atviros.
Tačiau protrūkio sunkumas gali priklausyti nuo to, kaip bendruomenės elgiasi su COVID-19 saugos priemonėmis. „Jei žmonės nesitiki pamatyti COVID savo bendruomenėje, jie gali nedėvėti kaukių ir nepritaikyti tų pačių COVID atsargumo priemonių, kaip ir kitose vietose, kur yra daugiau COVID“, - sako Milstone.
Skirtingai nuo įprastų metų, kai žmonės gali dažniau susiraukti peršalimo ligomis ir grįžti į darbą ar mokyklą, dabar žmonės gali būti daug atsargesni dėl kvėpavimo takų ligų simptomų. Jei suaugusieji užsikrečia mokykloje besimokančiais vaikais, gali būti, kad jie rečiau grįš į gyvenimą kaip įprasta.
„Jei staiga daug vaikų ir jų tėvų suserga peršalimo ligomis, tai reiškia, kad daug žmonių yra nedarbingumo atostogose ir tai kenkia bendruomenėms“, - sako Cowlingas.
Būk saugus
Englundas sako, kad nėra jokio įmanomo būdo leisti studentams grįžti į mokyklą be tam tikro laipsnio susirinkimų. Nors nė vienas būdas užkirsti kelią perdavimui greičiausiai nebus tobulas, ji sako, kad skatinimas plauti rankas ir padaryti rankų dezinfekavimo priemonę yra žingsnis teisinga linkme. Ir jei jums pasireiškia simptomai, geriausia tai žaisti saugiai.
„Jei sergate, prašome likti namuose - neikite į darbą, neikite į mokyklą, galbūt net neikite į maisto parduotuvę dieną ar dvi“, - sako Englundas. Net ir laikantis atsargumo priemonių, kai kurių ligų neišvengsi, nes artimiausiais mėnesiais žmonės pradeda glaudžiau bendrauti.
„Tačiau mikrobų poveikis yra normalus ir, manau, kad žmonės mato, kad tai ne visada yra„ jei “, tai yra„ kada “, - sako Milstone. „Tiesiog pabandykite atlikti tuos pagrindinius dalykus, pavyzdžiui, nusiplauti rankas ir nebūti šalia kitų žmonių, kai jie serga“.
