Citotoksiniai vaistai reumatinėms ligoms gydyti

Citotoksiniai vaistai dažniausiai naudojami chemoterapijoje, norint sumažinti navikus ir užmušti vėžines ląsteles, taip pat naudojami reumatinėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas (RA), gydyti.

Citotoksiniai vaistai, tokie kaip citoksanas (ciklofosfamidas), Imuranas (azatioprinas) ir metotreksatas, veikia sulėtindami ląstelių gamybą ir sumažindami uždegimą.

Kai jie vartojami reumatinėms ligoms gydyti, šie vaistai skiriami mažesnėmis dozėmis, nei vartojant vėžiui, todėl jų vaidmuo pirmiausia yra priešuždegiminis. Modifikuodami imuninius ir uždegiminius organizmo veiksmus, šie vaistai sumažina simptomus, kuriuos sukelia tam tikros reumatinės ligos.

Naudojimas sergant reumatine liga

Reumatinės ligos apima daugiau nei 200 ligų, sukeliančių lėtinį sąnarių ir (arba) jungiamųjų audinių skausmą. Kai kurias reumatines sąlygas (pvz., Osteoartritą ir tendinitą) sukelia traumos ir kasdienis nusidėvėjimas, o kitos yra autoimuninio pobūdžio.

Citotoksiniai vaistai yra naudingi gydant autoimunines uždegimines ligas. Vaistai gydo autoimuninius sutrikimus, slopindami tam tikrų imunines ląsteles, pažeidžiančias sąnarius, augimą ir veikimą.

Sergant RA, kūnas puola savo ląsteles ir sukelia sąnario sausgyslių, raiščių, kaulų ar raumenų uždegimą ir lėtinį skausmą.

Autoimuninės reumatinės ligos, kurios kartais gydomos citotoksiniais vaistais, yra:

• RA
• Fibromialgija
• Nepilnamečių idiopatinis artritas (JIA)
• Vilkligė
• Polimiozitas
• Psoriazinis artritas
• Sklerodermija
• Spondiloartritas
• Vaskulitas

Gydymo galimybės

Vartojant mažesnes dozes, citotoksiniai vaistai veikia kaip imuninę sistemą slopinantys vaistai ir gali būti priskirti prie ligą modifikuojančių antireumatinių vaistų (DMARD). Šie vaistai dažniausiai vartojami skausmo ir uždegimo simptomams gydyti, taip pat sustabdyti ligos progresavimą. .

Šie vaistai veikia lėtai ir gali užtrukti kelias savaites, kol turės įtakos jūsų sistemai. Kol laukiate, kol DMARD pradės veikti, gydytojas gali paskirti kitus vaistus paūmėjimo simptomams palengvinti.

Citotoksiniai vaistai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį ir sukelti organų pažeidimo bei apsigimimų riziką. Be to, šie vaistai gali sukelti kaulų čiulpų slopinimą, dėl kurio sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija), mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija) ir (arba) mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija), o tai gali padidinti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir infekcijos (įskaitant plaučių uždegimą ir juostinę pūslelinę).

Citoksanas, „Imuran“ ir metotreksatas modifikuoja imuninę sistemą kaip visumą, suteikdami vartotojui ir naudos, ir rizikos. Prieš skirdamas citotoksinį vaistą, gydytojas atidžiai apsvarstys galimą naudą, palyginti su jūsų individualia sveikata.

Be to, gydytojas stebės jūsų kepenų fermentus, inkstų funkciją, kraujo kiekį ir kraujospūdį, kai vartosite šiuos vaistus.

Metotreksatas

Metotreksatas, kurį galima įsigyti ir piliulėmis, ir injekcinėmis formomis, yra pirmos eilės RA gydymas ir jis taip pat dažnai naudojamas vilkligei, vaskulitui, jaunatviniam idiopatiniam artritui ir kitoms uždegiminio artrito formoms gydyti.

Metotreksatas paprastai vartojamas kaip viena dozė kartą per savaitę, tačiau gali būti padalintas į kelias dozes, kad sumažėtų šalutinis poveikis arba padidėtų absorbcija. Pagerėjimas paprastai prasideda per šešias savaites, tačiau gali užtrukti iki 12 savaičių.

Kai kuriems vartotojams pasireiškia burnos opos, skrandžio sutrikimai, plaukų slinkimas, bėrimas, pykinimas ar viduriavimas. Metotreksatas gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą, o tai reiškia, kad reikia dažnai stebėti kepenų fermentų kiekį ir vengti visų formų alkoholio vartojimo.

Gydytojas greičiausiai paskirs folio rūgšties priedą, kad sumažintų kai kurių vaisto šalutinių poveikių riziką.

Metotreksato negalima vartoti nėštumo metu ir kelis mėnesius iki jo, nes padidėja apsigimimų rizika. Vyrai ir moterys prieš bandydami pastoti turėtų mažiausiai tris mėnesius nutraukti metotreksato vartojimą. Per šį laiką, norint išvengti nėštumo, svarbu naudoti prezervatyvus ir kitus kontraceptinius metodus.

Citoksanas (ciklofosfamidas)

Citoksanas gali sukelti šalutinį poveikį. Jis sunaikina greitai besidauginančias ar augančias kūno ląsteles. Paprastai jis naudojamas gyvybei pavojingoms autoimuninėms ligoms gydyti, kai kiti DMARD nesugeba. Tai apima reumatines ligas, kurios rimtai veikia inkstų (inkstų) ar plaučių (plaučių) funkciją, įskaitant vilkligę, polimiozitą ir sklerodermą. Jis taip pat kartais naudojamas sunkiai RA gydyti.

Citoksaną galima gerti vieną kartą per parą arba švirkšti į veną (į veną) kiekvieną savaitę ar mėnesį. Dozė skiriasi priklausomai nuo jūsų kūno svorio ir gydomos būklės.

Citoksanas dažnai skiriamas nuo trijų iki šešių mėnesių, kad būtų pasiekta ligos remisija; paskui skiriamas mažiau stiprus vaistas, kad būtų išvengta atkryčio.

Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir plaukų slinkimas (plaukai paprastai atsinaujina nutraukus gydymą). Citoksanas gali sukelti apsigimimus ir yra draudžiamas nėštumo metu bei poroms, bandančioms pastoti.

Vartojant Cytoxan reikia vengti gyvų vakcinų. Reikėtų imtis atsargumo priemonių, jei kuris nors namų ūkio narys gauna gyvų vakcinų. Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas gali rekomenduoti atnaujinti vakcinaciją.

„Imuran“ (azatioprinas)

„Imuran“ gydo autoimunines sąlygas trukdydamas susidaryti DNR molekulėms. Dažniausiai vartojamas siekiant užkirsti kelią autoimuniniam sukeltam organo atmetimui po transplantacijos operacijos, šis vaistas taip pat yra patvirtintas gydyti RA, vilkligę, polimiozitą ir vaskulitą.

„Imuran“ yra tabletė, vartojama vieną ar du kartus per dieną. Gydytojas gali pradėti vartoti mažą dozę kelias savaites, kad sužinotų, kaip toleruojate vaistą, prieš padidindami jį iki jums veiksmingos dozės.

Imuran gali padidinti kepenų ar kasos pažeidimo ir tam tikrų vėžio riziką. Vartodamas Imuran, gydytojas atidžiai stebės jūsų kraujo kiekį, kepenų fermentus ir cukraus kiekį kraujyje.

Šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, pykinimas ir kiti virškinimo trakto simptomai. Jų galima palengvinti padalijus paros dozę į dvi atskiras dozes, viena vartojama ryte, kita - naktį.

Prieš vartodami „Imuran“, pasitarkite su gydytoju prieš skiepydamiesi ar atlikdami bet kokias operacijas.

Žodis iš „Wellwell“

Citotoksiniai vaistai turi savo vietą gydant reumatines ligas. Kadangi jie veikia silpnindami visą imuninę sistemą - tai reiškia, kad turite mažiau gynybinių priemonių kovai su liga - turite nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei kada nors patiriate infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, kosulys, šaltkrėtis, dusulys, bėrimas ar kraujavimas vartojant vieną iš šių vaistų.

Metotreksatas ir Imuranas gali būti naudojami ilgalaikiam gydymui, jei nėra reikšmingo šalutinio vaistų poveikio. Kita vertus, citoksanas dažniausiai vartojamas trumpesnį laiką dėl intensyvesnio šalutinio poveikio. Vartojami pagal paskirtį, citotoksiniai vaistai gali labai sumažinti sunkių RA ir kitų reumatinių ligų simptomus, leidžiančius išlaikyti sveikesnį, aktyvesnį gyvenimo būdą.