Šiltų ar karštų sąnarių priežastys

Jei jūsų sąnarys jaučiasi šiltas, karštas ar patinęs, tai paprastai rodo uždegimą dėl traumos, infekcijos ar pagrindinės ligos proceso. Sąnarių šiluma gali paveikti vieną ar kelis sąnarius, o įtraukimo pobūdis, laikas ir susiję simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Diagnostiniai tyrimai gali apimti vaizdą ir (arba) skysčio išsiurbimą adatomis, todėl gali prireikti gydymo.

Priežastys

Sąnarių šilumą dažnai lydi skausmas, sustingimas ir patinimas. Uždegimas, kuris gali sukelti patinimą ir pakelti kūno temperatūrą, yra kūno būdas palengvinti infekcijas ir traumas. Dažnai reumatinės ligos, autoimuninės ligos ir vėžys taip pat gali sukelti uždegimą.

Trauminės priežastys

Sąnario trauma dėl ūmaus sužalojimo gali atsirasti dėl sporto, kritimo ar bukas jėgos smūgis. Trauma gali paveikti kaulą, raumenis, sausgysles, raiščius, kremzles ir kitas sąnario struktūras.

Tarp kai kurių dažniausiai pasitaikančių sąnarių traumų:

• Dislokacija: subluksacija yra dalinis kaulų atsiskyrimas sąnaryje, o dislokacija, dar vadinama prabanga, yra visiškas atsiskyrimas.
• Lūžis: lūžęs kaulas.
• Patempimai: sąnarių kaulus kartu laikantys raiščiai gali būti pažeisti arba iš dalies suplėšyti persitempiant ar susisukus.
• Padermės: dėl pertempimo gali atsirasti raumenų ar sausgyslių pažeidimai arba daliniai plyšimai („ištraukti“).

Daugiau nei viena iš šių traumų gali atsirasti kartu. Paprastai jie apima kulkšnies, kelio, riešo ar pečių sąnarius. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių sąnarių pažeidimų yra priekinio kryžminio raiščio (AKL) plyšimas - kelio trauma, dažnai pasitaikanti sportuojant.

Nors skausmas dėl trauminės traumos paprastai būna nedelsiant, kartais jis gali jaustis kaip nedidelis beldimasis, tik per kelias valandas ar dienas palaipsniui pablogėti - su sąnario šiluma, mėlynėmis, standumu, patinimu ir sąnario deformacija.

Infekcinės priežastys

Sąnario infekcijas gali sukelti skvarbus sužalojimas, kuris patenka į patogeną (infekcinį organizmą), dažniausiai bakteriją, į sąnario erdvę. Sisteminė (viso kūno) infekcija gali sėti sąnarį bakterijomis iš kraujotakos. , ypač jei jūsų imuninė sistema yra sutrikusi.

Infekcijos, galinčios sukelti šiltą sąnarį, yra:

• Septinis artritas: sąnario infekcija bakterijomis ar grybais. Bakterinis septinis artritas dažniausiai yra sėklos rezultatas dėl infekcijos kraujyje ar užteršimo po sąnarių operacijos.
• Laimo liga: erkių platinama liga, kurią sukelia bakterijaBorrelia burgdorferi. Tai sukelia sąnarių skausmą ir uždegimą kartu su būdingu „buliaus akies“ bėrimu ir į gripą panašiais simptomais.
• Celiulitas: rimta ir gyvybei pavojinga bakterinė odos infekcija, kuri gali atrodyti ir jaustis kaip artritas.
• Osteomielitas: bakterinė kaulo infekcija, kuri gali atsirasti, kai bakterinė infekcija kitur kūne, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija ar plaučių uždegimas, išplinta į kaulus. Diabetas ar pjautuvinių ląstelių liga gali padaryti jus ypač pažeidžiamus osteomielito.
• Reaktyvusis artritas: Tai nėra sąnarių infekcija - tai yra artrito forma, išsivystanti reaguojant į bakterinę infekciją kitur organizme, dažnai dienomis ar savaitėmis anksčiau.
• Reumatinė karštinė: nedažna liga, susijusi su netinkamai gydomu gerklės uždegimu ar skarlatina. Kelių sąnarių uždegimas yra vienas iš reumatinės karštinės požymių.

Sąnario šiluma, karščiavimas (nuo lengvo iki didelio laipsnio) ir negalavimas yra dažniausiai pasitaikantys sąnarių infekcijos požymiai. Kiti simptomai yra sąnarių skausmas, paraudimas, patinimas ir sustingimas. Infekcija iš prasiskverbiančios žaizdos taip pat gali sukelti išskyras.

Kreipkitės į neatidėliotiną pagalbą, jei skauda sąnarius ir karščiuoja daugiau nei 100,4 F, dreba šaltkrėtis ar raudoni odos dryžiai (celiulito požymis).

Reumatinės priežastys

Reumatinės ligos sukelia lėtinį ar periodinį sąnarių, raumenų ar jungiamųjų audinių skausmą ir uždegimą. Kai kurios iš šių būklių yra susijusios su amžiumi ar pasikartojančiu vartojimu, o kitas - dėl autoimuninės ligos, kai imuninė sistema puola savo ląsteles ir audinius.

Osteoartritas yra klasikinis „nusidėvėjimo“ artritas, kai sąnario kremzlės laikui bėgant palaipsniui dėvisi, sukeldamos sąnarių standumą, deformaciją ir judėjimo apribojimus.

Tarp autoimuninės ar uždegiminės ligos sukeltų būklių:

• Podagra: sukelia laipsniškas šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas jungtinėje erdvėje, daugiausia didžiojo piršto.
• Polymyalgia rheumatica: uždegiminis sutrikimas, sukeliantis skausmą ir sustingimą, ypač pečių srityje, dažniausiai pasireiškiantis vyresniems nei 65 metų žmonėms.
• Psoriazinis artritas: artrito forma, kuri dažnai vystosi kartu su psoriaze.
• Reumatoidinis artritas: Dažniausia autoimuninio artrito forma, kai artritiniai skausmai dažniausiai būna dvišaliai (pažeidžiantys tuos pačius sąnarius abiejose kūno pusėse).
• Nepilnamečių idiopatinis artritas: dažniausia vaikų ir paauglių artrito forma.

Pagrindinė reumatinių ligų charakteristika yra simptomų paūmėjimų, dar vadinamų paūmėjimais, pasikartojimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Nors jums gali tekti praleisti dieną nepakenčiamas šilto sąnario, neturėtumėte to ignoruoti. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jis nepagerėja per dieną arba nežinote priežasties. Jei reikia, pagrindinis gydytojas gali jus nukreipti pas reumatologą tolesniam tyrimui.

Jei sąnarys staiga ir be galo karštas, nelaukite dienos ar dviejų, kol jis bus pažvelgtas. Eikite į artimiausią kliniką, skubios pagalbos centrą ar greitosios pagalbos skyrių, jei gydytojas negali jūsų pamatyti, ypač jei sąnarys yra skausmingas, patinęs ar akivaizdžiai deformuotas.

Jei skausmas yra stiprus ir jį lydi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas, odos spalvos ar išvaizdos pokyčiai, kreipkitės į neatidėliotiną pagalbą neatsižvelgdami į tai, ar neseniai patyrėte traumą, ar atlikote chirurginę procedūrą. Tokie simptomai retai praeina savaime ir negydomi gali sukelti medicininę krizę.

Diagnozė

Be jūsų sąnarių šilumos, gydytojas atsižvelgs į kitus jūsų simptomus ir apžvelgs jūsų ligos istoriją, šeimos istoriją, vaistus ir aptars su jumis bet kokią traumą, infekciją ar medicininę procedūrą, kurią galbūt neseniai patyrėte.

Jūsų fizinis patikrinimas parodytų, ar turite sąnarių skausmą, jautrumą spaudimui, bėrimą, patinimą, karščiavimą ar judėjimo apribojimus.

Atsižvelgiant į jūsų istoriją ir fizinę apžiūrą, jums gali prireikti vieno ar daugiau šių dalykų:

• Kraujo tyrimai: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir C reaktyvaus baltymo (CRP) signalas apie generalizuotą uždegimą. Podagroje dažnai pastebimas didelis šlapimo rūgšties kiekis. Padidėjęs anticiklinis citrulino peptidas (CCP) arba reumatoidinio faktoriaus (RF) buvimas dažnai pastebimas sergant reumatoidiniu artritu. Tačiau didelė šlapimo rūgšties koncentracija ne visada reiškia, kad patinęs sąnarys yra dėl podagros, o RF gali pasireikšti ne RA, o kitomis ligomis.
• Vaizdo testai: Ultragarsas, rentgenas, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali padėti vizualizuoti kaulų ar minkštųjų audinių pažeidimus, įskaitant dislokaciją, kraujavimą ar efuziją (skysčių kaupimąsi).
• Sąnario aspiracija: artrocentezė yra skysčio pašalinimas adata iš sąnario vietos vertinimui laboratorijoje. Artrocentezė paprastai skiriama, jei simptomai yra sunkūs ir įtariama infekcija, ypač esant anksčiau egzistavusiam artritui.
• Kraujo ir audinių kultūros: infekciją sukeliantys bakteriniai ar grybeliniai organizmai gali būti išauginti ir nustatyti laboratorijoje.
• Antinuklearinių antikūnų (ANA) testai: Kraujyje galima aptikti specifinių baltymų, vadinamų autoantikūnais, kurie yra susiję su autoimuniniu procesu.

Galimų sąnarių šilumos priežasčių išskyrimas gali užtrukti, tačiau yra patarimų, kurie dažnai gali padėti. Tai apima, kiek sąnarių yra paveikta, nesvarbu, ar sąnarių skausmas yra dvišalis, ar vienpusis (skiriant reumatoidinį artritą nuo osteoartrito), ar įvykis pasikartoja, ar pavienis, ar simptomai apsiriboja sąnariu ar labiau konstituciniai (sisteminiai). A

Gydymas

Sąnario būklės gydymą galiausiai nukreipia diagnozuota priežastis. Variantus galima plačiai apibūdinti atsižvelgiant į tai, ar priežastis yra trauminė, ar infekcinė, ar reumatinė.

Sąnarių traumos

Dėl lengvų sąnarių sužalojimų gali prireikti tik poilsio, judėjimo apribojimo, ledo naudojimo ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Dėl rimtesnių sužalojimų gali prireikti visiško sąnario imobilizavimo.

Chirurgija gali būti nurodyta, jei lūžta kaulas arba yra plyšusios sausgyslės ar raiščiai, kurie patys negali išgydyti.

Sąnarių infekcijos

Bakterinės sąnarių infekcijos paprastai gydomos intraveninių antibiotikų deriniu ir sąnario valymo procedūra, atliekant chirurginę operaciją arba pakartotinai ištraukiant sąnario skysčius (artrocentezė). Sąnario skysčio ir (arba) kraujo bakterinės kultūros gali padėti tiesiogiai pasirinkti antibiotikus.

Grybelinės infekcijos, dažniau pastebimos esant sutrikusiai imuninei sistemai, gydomos geriamaisiais ar į veną leidžiamais priešgrybeliniais vaistais.

Reumatiniai sutrikimai

Osteoartritas valdomas tausojant vaistus nuo skausmo, kartu su kineziterapija, mankšta, svorio metimu ir ledo ar šilumos taikymu. Jei liga progresuoja, gali būti svarstomi geriamieji ar švirkščiami kortikosteroidai, intraartikulinės hialurono injekcijos, artroskopinės operacijos ir sąnarių pakaitalai.

Reumatoidinis artritas ir kiti autoimuniniai sąnarių sutrikimai gali būti gydomi panašiai, tačiau juos taip pat galima kontroliuoti naudojant ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD) ir kitus biologinius bei tikslinius gydymo būdus, kurie padeda kontroliuoti imuninį atsaką.