Juosmens stuburo artrito simptomai

Artritas yra dažna juosmens dalies (penkių kaulų, sudarančių apatinę nugaros dalį) problema. Nors juosmens stuburo dalies artritas dažniausiai pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms, jis taip pat gali paveikti sunkiuosius darbininkus, nutukusius žmones ar visus, kuriems anksčiau buvo padaryta stuburo trauma.

Juosmens stuburo dalies artritas paprastai būna sąnariuose, jungiančiuose stuburo segmentus, vadinamus slanksteliais. Kiekvienas slankstelis yra sujungtas trijose vietose. Priešais nugaros smegenis stuburo slanksteliai yra atskirti į pagalvę panašiu stuburo disku. Už nugaros smegenų slanksteliai yra sujungti dviem mažais sąnariais, vadinamais briaunų sąnariais. Briaunos jungtys kartu su stuburo disku leidžia judėti stuburui, įskaitant lenkimą į priekį, sukimąsi į šoną ar nugaros išlenkimą.

Labiausiai paplitęs stuburo tipas yra osteoartritas, taip pat žinomas kaip nusidėvėjimo artritas. Stuburo osteoartrito vystymasis konkrečiai vadinamas spondiloze.

Juosmens stuburo dalies artritas paprastai pastebimas kartu su kitais stuburo sutrikimais. Tarp jų:

• Disko degeneracija yra terminas, naudojamas apibūdinti briaunų sąnarių pablogėjimą dėl ilgalaikio nusidėvėjimo. Disko degeneracijos padaryta žala leidžia išsivystyti osteoartritą.
• Stuburo stenozė yra stuburo erdvių susiaurėjimas, kurį sukelia kaulų peraugimas. Osteoartritas yra pagrindinis kaltininkas, kurio būklė gali sugniaužti nervus ir sukelti spinduliuojantį nervų skausmą.

Simptomai

Kai juosmens stuburo sąnariai tampa artritiniai, judesiai apatinėje nugaros dalyje gali tapti skausmingi ir standūs. Nors galima stengtis palengvinti šiuos simptomus, būklė yra progresuojanti ir ilgainiui blogėja.

Juosmens spondiloze sergantys žmonės dažnai pastebi, kad jų apatinė nugara yra ypač kieta ryte ir palaipsniui atsilaisvina visą dieną. Simptomai linkę pablogėti dėl ilgalaikio ar įtempto aktyvumo. Net ilgas sėdėjimas gali sukelti diskomfortą.

Ligai progresuojant, sukeldamas vis didėjantį kaulų apsigimimą, gali išsivystyti kaulų spuogai (osteofitai) ir tiesiogiai spausti nervų šaknis. Tai gali sukelti juosmens radikulopatiją, paprastai vadinamą išialgija.

Išialgijai būdingas aštrus, šaudantis skausmas, atsirandantis iš apatinės nugaros ar sėdmenų ir keliaujantis koja ar šlaunies vidine dalimi (atsižvelgiant į tai, kuri nervų šaknis yra paveikta). Būklė gali būti lėtinė arba atsirasti atliekant specifinius judesius ar fizinio aktyvumo rūšis.

Kiti simptomai gali būti raumenų silpnumas, raumenų spazmai, galvos skausmai ir nemalonus adatos ir adatos pojūtis (periferinė neuropatija).

Diagnozė

Juosmens stuburo dalies artritas paprastai diagnozuojamas atsižvelgiant į jūsų simptomus, ligos istoriją ir vaizdo tyrimus. Rentgeno nuotrauka gali būti naudojama kaulų pažeidimams, kaulų spurtui ir kremzlių ar stuburo disko praradimui ieškoti. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojama diagnozuoti ankstyvą kremzlės pažeidimą, nes tai geriau vizualizuoja minkštuosius audinius.

Diferencinės diagnozės apima spondiloartropatiją, osteoporozę su vėlesniais suspaudimo veiksniais ir kartais prostatos vėžį ar krūties vėžį. Kraujo ir vaizdo tyrimai gali padėti tai atmesti.

Gydymas

Juosmens stuburo dalies artrito gydymą lemia tiek patirti simptomai, tiek sąnario ar kaulo pažeidimo ypatumai. Daugelis gydytojų, pradėdami gydymą, laikysis konservatyvaus požiūrio ir labiau tirs invazines galimybes tik tuo atveju, jei skausmas ar sutrikimas taps stiprus.

Tarp kai kurių dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų, naudojamų juosmens stuburo dalies artritui gydyti:

• Kineziterapija naudojama juosmens stuburo raumenims stiprinti. Palaikant stuburą stipresniais raumenimis, briaunų sąnariams tenka mažiau naštos.
• Svorio metimas palengvina simptomus paprasčiausiai sumažinant stresą, kurį patiria juosmens slankstelis. Nors svorio netekimas tiems, kuriems jau yra sutrikimų, gali būti sunku, mažo poveikio pratimai (pvz., Plaukimas) kartu su sumažinto kaloringumo dieta dažnai gali pasiekti skausmui malšinti reikalingų rezultatų.
• Priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti stuburo sąnario patinimą ir uždegimą. Nors nereceptiniai vaistai, tokie kaip „Aleve“ (naproksenas) ar „Advil“ (ibuprofenas), dažnai gali suteikti pakankamai pagalbos, kartais prireikia stipresnių receptinių vaistų, tokių kaip „Voltaren“ (diklofenakas) ir „Arthrotec“ (diklofenakas / misoprostolis).
• Ledo ir šilumos taikymas taip pat gali būti veiksmingas malšinant juosmens nugaros skausmus. Šiluma gali padėti „atpalaiduoti“ stuburą prieš veiklą, o ledą geriausia naudoti po veiklos uždegimui mažinti.
• Chiropraktikos gydymas yra populiarus kaip priemonė „manipuliuoti“ stuburu. Nors gydymas nepakeičia stuburo išlyginimo, kaip kai kurie gali pasiūlyti, jie gali suteikti trumpalaikį palengvėjimą atlaisvindami suspaustus stuburo segmentus.
• Į epidurines injekcijas įeina steroidas, žinomas kaip kortizonas, į suspaustą nervą ar aplink jį. Kortizonas gali sušvelninti imuninę sistemą, taip palengvindamas lokalizuotą uždegimą ir radikuliarinį skausmą.
• Stuburo suliejimas yra chirurginė procedūra, naudojama pašalinti judėjimą tarp gretimų slankstelių. Kai visi kiti gydymo būdai nesuteikia palengvėjimo, stuburo suliejimas gali būti tinkama galimybė gydyti sunkų briauninį artritą.

Papildomas gydymas apima akupunktūrą, masažą, magnetoterapiją, natūropatinius vaistus ir kitas tiesiogines ar netiesiogines nugaros terapijos formas. Nors mokslinių įrodymų, pagrindžiančių šiuos gydymo būdus, iš esmės nėra, dauguma jų turi nedaug šalutinių poveikių ir yra tinkamos galimybės, jei jie naudojami kartu su standartine medicinine priežiūra.