Dupuytreno kontraktūra yra būklė, dėl kurios delne ir pirštuose susidaro įtemptas audinys. Kodėl būtent ši būklė atsiranda, yra šiek tiek paslaptis, tačiau yra žinomas genetinis komponentas ir buvo kitų veiksnių, įskaitant gyvenimo būdą, veiklą ir kitas sveikatos būkles, kurios taip pat gali turėti įtakos.
Šis delno audinio sugriežtinimas, vadinamas fascija, traukia pirštus žemyn į delną ir apsunkina paprastą veiklą, ypač pablogėjus būklei. Dėl šios priežasties daugelis šios būklės žmonių ieško gydymo, padedančio pagerinti rankos funkciją. Skirtingi gydymo būdai gali turėti skirtingą riziką.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, kurios gali pasireikšti gydant Dupuytreno kontraktūrą.
Pasikartojimas
„Warren_Price“ / „iStockphoto“
Dupuytreno pasikartojimas yra beveik garantija po kontraktūros gydymo. Dupuytreno liga yra būklė, dėl kurios vystosi kontraktūra. Simptomo (kontraktūros) gydymas neišnaikina pagrindinės problemos (būklės). Todėl laikui bėgant problema greičiausiai vėl atsinaujins.
Dabartiniai tyrimai tiria Dupuytreno ligos biologiją ir laikui bėgant galime sukurti sisteminį gydymą, kuris gali pakeisti šios ligos eigą. Tačiau dabartiniai gydymo metodai, įskaitant chirurgiją, terapiją, adatos aponeurotomiją ir kolagenazės injekcijas, yra nukreipti į simptomus. Vidutinis laikas, kol pasikartoja, skiriasi nuo šių gydymo būdų - maždaug 50 procentų žmonių pasikartoja per trejus metus nuo adatos aponeurotomijos ir per penkerius metus po operacijos. Bandyti numatyti pasikartojimo laiką ar sunkumą yra beveik neįmanoma.
Nervų pažeidimas
Marcela Barsse / „Getty Images“Dupuytreno gydymo komplikacija, kurios labiausiai bijojo chirurgai, dažniausiai yra nervų pažeidimas. Dupuytreno virvelės gali būti glaudžiai apvyniotos aplink pirštų nervus, o kartais laidas ištraukia nervą į netikėtą vietą. Taikant bet kokį invazinį gydymą, nervas gali būti sužeistas. Kai įvyksta nervų pažeidimas, pirštas gali dilgčioti ar nutirpti ir tai gali būti nuolatinė problema.
Nors gydytojai gali diskutuoti apie skirtingų gydymo būdų saugumą, tiesa, nervų sužalojimo tikimybė nėra labai skirtinga atsižvelgiant į skirtingas gydymo galimybes. Be abejo, nervų sužalojimų galima išvengti gydantis pas pasirinktą gydymą įgudusį gydytoją. Pavyzdžiui, chirurgui, reguliariai atliekančiam operaciją, gali būti mažesnė nervų sužalojimo tikimybė operacijos metu nei gydant adatomis, tačiau skirtumas yra labiau dėl chirurgo patirties, o ne dėl konkretaus gydymo. Chirurgas, reguliariai atliekantis adatos aponeurotomiją, greičiausiai turi panašią galimybę pakenkti nervams.
Skausmas
ADAM GAULT / SPL / GettyImagesSkausmas po gydymo yra varginanti problema. Apskritai Dupuytreno kontraktūra yra erzina, bet ne skausminga problema. Tačiau iki 20 procentų žmonių nurodo didelį skausmą po šios būklės gydymo.
Ranka ir pirštai yra pilni nervų galūnių ir po gydymo gali atsirasti nemalonių pojūčių. Paprastai skausmas praeina su laiku, tačiau yra žmonių, kuriems yra lėtinis skausmas arba būklė, vadinama kompleksiniu regioniniu skausmo sindromu, galinti sukelti nuolatinį diskomfortą ir negalią.
Skausmas po gydymo nuo Dupuytreno kontraktūros dažnai gali būti pagerintas atliekant specifinę terapinę veiklą. Daugeliui žmonių darbas su ergoterapeutu ar rankų terapeutu gali būti naudingas. Tai yra asmenys, kurie yra specialiai apmokyti ir padeda atkurti normalią rankų ir pirštų funkciją. Dėl sudėtingos sąnarių, sausgyslių, raumenų ir kitų struktūrų sąveikos bendradarbiavimas su asmeniu, turinčiu patirties ir patirties rankų veikloje, gali padėti žmonėms, kurie kovoja su diskomfortu po Dupuytreno kontraktūros gydymo.
Odos ašaros
bojan fatur / „Getty Images“Gydant Dupuytreno kontraktūrą, odos pažeidimai yra stebėtinai dažni. Kai Dupuytreno kontraktūra traukia pirštus į delną, oda taip pat gali sustangrėti ir susitraukti.Be to, oda tampa daug mažiau elastinga ir lanksti.
Atleidus Dupuytren laidą, gali tekti atlaisvinti odą arba ji gali plyšti. Operacijos metu, norint uždaryti žaizdas, kartais reikalingas odos transplantatas. Po kolagenazės injekcijų ar adatos aponeurotomijos oda gali plyšti ir atsiverti skylės. Šios odos angos gali būti užkrėstos ir skausmingos. Dėl šios priežasties odos sandarumas galiausiai gali apriboti pagerėjimą, kurį jūsų gydytojas gali pasiekti gydydamasis.
Randinis audinys
Maximkostenko / „iStockphoto“Randinis audinys yra bet kokio tipo invazinio gydymo rezultatas. Gydant mažiau invaziniu būdu, paprastai susidaro mažiau rando audinio. Taikant labiau invazinius gydymo būdus, gali susidaryti daugiau randų audinių. Randinis audinys dažniausiai pasitaiko po chirurginio gydymo ir galiausiai gali apriboti būsimas gydymo galimybes, jei ir kada kontraktūra grįš keliu.
Vienas iš varginančių Dupuytreno ligos aspektų yra tai, kad Dupuytreno kontraktūra sukelia reakciją po oda, kuri yra labai panaši į randinio audinio susidarymą. Tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojai dažnai nenori agresyviai gydyti Dupuytren. Kai kuriems žmonėms gydymas gali būti toks pat blogas, jei ne blogesnis, nei pirminė problema. Mažiau invazinių gydymo būdų, tokių kaip adatos aponeurotomija ir kolagenazės injekcijos, viltis yra ta, kad jie suteikia palengvėjimą nerizikuojant rando audinio vystymuisi.
