Rotatorinis manžetė yra keturių sausgyslių ir raumenų grupė, supanti peties sąnarį. Kai susižeidžiamas rotatoriaus manžetas, dažniausiai būna pažeistos sausgyslės, jungiančios rotatoriaus manžetės raumenis su kaulu. Kai sausgyslės yra uždegimas ar plyšimas, jie negali tinkamai veikti.
Sukamasis manžetas yra svarbus peties tvirtumui, kėlimui ir normaliam peties stabilumui bei mechanikai palaikyti. Be tinkamai veikiančios rotatoriaus manžetės, gali sutrikti peties judrumas ir judėjimas.
Jan-Otto / istockBe rotatoriaus manžetės sužalojimo, yra ir kitų pečių skausmo priežasčių, tokių kaip sustingęs petys ar labralinė plyšimas. Tiksli diagnozė padės nukreipti gydymą į tikrąją problemą.
Rotatoriaus manžetės plyšimai nėra įprasti tarp 20, 30 ir 40 metų žmonių. Senstant jie tampa itin dažni dėl susidėvėjimo. Tiesą sakant, kai kas nors sulauks 70-ies ar 80-ies, iš tikrųjų tikimasi rotatoriaus manžetės ašarų.
Gydant nechirurginiu būdu, beveik visos rotatoriaus manžetės ašaros pagerės. Nors chirurgija gali atlikti svarbų ir būtiną vaidmenį gydant kai kuriuos šių sužalojimų tipus, paprastai tai nėra pirmasis rotatoriaus manžetės pažeidimo gydymas. Didžioji dauguma žmonių, turintys rotoriaus manžetės plyšimą, gali atnaujinti įprastą, aktyvų gyvenimo būdą ir jiems niekada nereikia chirurginės intervencijos.
Žalos požymiai
Daugelis žmonių, turintys suplėšytą rotatoriaus manžetę, net nesupranta, kad turi problemų, nes jų atsiradimo metu dauguma neturi traumų, o plyšimas lemia minimalius funkcijų apribojimus. Skausmas, kuris paprastai yra per peties ir rankos viršų, yra dažniausias rotatoriaus manžetės simptomas. Kartais skausmas gali nusileisti rankos išorėje iki alkūnės.
Kiti dažni rotatoriaus manžetės plyšimo simptomai yra šie:
- Peties silpnumas: dėl to gali kilti sunkumų pakeliant ranką virš galvos arba sunku atlikti veiksmus, pavyzdžiui, pasiekti, aprengti ar nešioti daiktus.
- Pečių standumas: Kartais, jei yra didelis uždegimas, susijęs su rotatoriaus manžetės sužalojimu, galite apriboti peties judesį.
- Rankos nutirpimas: Uždegimas gali sukelti nervų dirginimą, o tirpimas ir dilgčiojimas eina ranka.
- Pečių uždegimas: esant ūmiems sužalojimams, kartais gali pasireikšti uždegimas ar patinimas aplink peties sąnarį.
Gydymo galimybės
Daugumą rotatoriaus manžetės plyšimų galima išgydyti be operacijos. Tiesą sakant, nedaugelis žmonių, patyrusių rotatoriaus manžetą, operuojasi dėl rotatoriaus plyšimo.
Nechirurginiai rotatoriaus manžetų gydymas gali apimti:
- Kineziterapija: kineziterapija yra svarbiausias rotatoriaus manžetės pažeidimo gydymas. Optimizuodami raumenų ir sausgyslių funkciją bei treniruodami kitus raumenis, kad kompensuotų žalą, daugelis žmonių randa palengvėjimą.
- Priešuždegiminiai vaistai: uždegimas dažniausiai siejamas su diskomfortu dėl rotatoriaus manžetės sužalojimų. Uždegimui mažinti galima naudoti įvairias būdus, įskaitant geriamuosius vaistus. Geriamieji vaistai nuo uždegimo gali turėti galimą šalutinį poveikį, todėl prieš pradėdami bet kokį naują vaisto vartojimo būdą, kaip gydyti rotatoriaus manžetės problemą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
- Ledas: ledas paprastai naudojamas skausmui ir uždegimui kontroliuoti. Nors rezultatai yra laikini ir tikrai nesukelia ilgalaikio pagerėjimo, tai gali būti naudingas būdas suvaldyti diskomfortą, susijusį su rotatoriaus manžetės sužalojimu.
- Kortizono injekcijos: Kortizono injekcijos negydo pažeistų rotatoriaus manžetų, tačiau jos padeda suvaldyti uždegimą. Vienas iš kortizono injekcijos pranašumų, palyginti su geriamaisiais vaistais nuo uždegimo, yra tai, kad vaistai tiekiami tiksliai į uždegimo vietą, turint mažiau sisteminių šalutinių poveikių. Be to, per didelis kortizono kiekis gali būti kenksmingas audiniams, tačiau vienkartinės kortizono injekcijos nauda paprastai yra didesnė už riziką.
Šių procedūrų tikslas yra sumažinti uždegimą ir sustiprinti raumenis, kurie supa jūsų petį. Kineziterapija dažnai padeda pagerinti peties sąnario judrumą ir mechaniką, nesudarant pernelyg didelio streso pažeistiems raumenims ir sausgyslėms. Net žmonės, kurie dalyvauja sportinėje veikloje, gali rasti dramatišką palengvėjimą, vadovaujant kineziterapeutui.
Chirurgija
Kai kuriose situacijose gali būti rekomenduojama operuoti, kad būtų atkurtos plyšusios sausgyslės. Nustatant, kada gali būti tinkama operacija, reikia atsižvelgti į tokius veiksnius kaip rotatoriaus manžetės plyšimo tipas, jūsų aktyvumo lygis ir jau naudojami gydymo būdai.
Nors chirurgija dažnai yra geriausias būdas bandyti atkurti normalią peties funkciją, jei kiti metodai yra nesėkmingi, yra keletas priežasčių, kodėl žmonės nusprendžia nesiimti operacijos. Pirma, daugumai žmonių nereikia atlikti pilnos pečių funkcijos norint atlikti visą norimą veiklą. Daugelis žmonių ir toliau gali sportuoti, ruošti namus ir užsiimti savo darbais, sukdami rotatoriaus manžetes. Antra, reabilitacija po operacijos gali būti ilga ir sunki. Daugelis pacientų po operacijos simptomus pasireiškia nuo šešių mėnesių iki metų.
Rotatoriaus manžetės plyšimui gydyti yra keletas chirurginių galimybių. Tikslus jums tinkamiausios operacijos tipas gali priklausyti nuo jūsų ašaros dydžio ir vietos bei veiklos, prie kurios norite grįžti po operacijos. Jūsų chirurgas aptars operacijos tipą, kuris rekomenduojamas atsižvelgiant į jūsų specifinę būklę.
Reabilituoti po operacijos
Norint išgydyti rotatoriaus manžetės plyšimą, reikia vengti veiklos, kuri galėtų sužeisti jūsų sausgysles, taip pat priklauso nuo jūsų sugebėjimo dalyvauti reabilitacijoje. Reabilitacija po rotatoriaus manžetės operacijos skiriasi, tačiau vadovaujamasi keliais bendraisiais principais.
Reabilitacija po rotatoriaus manžetės operacijos gali būti ilga ir sunki. Daugeliui pacientų reikia metų, kad jie normalizuotųsi. Jei jums atliekamos minimaliai invazinės operacijos, tai gali pagreitinti jūsų sveikimą ir reabilitaciją padaryti mažiau skausmingą. Tačiau būkite pasirengę pasveikimui, kuris gali būti ilgesnis, nei norėtumėte, net atlikus minimaliai invazinę procedūrą. Geros naujienos yra tai, kad daugybė pacientų grįžta prie savo kasdienės veiklos per kelis mėnesius po operacijos ir dauguma galiausiai gali grįžti prie įprastos veiklos.
Žodis iš „Wellwell“
Rotatoriaus manžetės problema, kaip ir bet kokia trauma, niekada nėra niekam palanki. Teigiama, kad dauguma šio tipo sužalojimų turinčių žmonių po gydymo gali atnaujinti įprastą veiklą, dažnai be operacijos.
