Kojų pirštų ėjimas yra specifinė eisenos rūšis, kurią dažnai mato maži vaikai, mokantys vaikščioti. Normali eisena apima tam tikrą įvykių seką. Šie įvykiai yra suskirstyti į dvi fazes: stovėsenos fazę ir svyravimo fazę. Stovėsenos fazė yra eisenos ciklo dalis, kai pėda liečia žemę. Stovėsenos fazė prasideda kulno smūgiu, nulenkiant kulną ant žemės, o paskui sukant koją į priekį, o tada užlipus ant kojų. Sūpynių fazė yra eisenos ciklo dalis, kai pėda nesiliečia su žeme. Pirštų vaikštynėse kulno smūgis praleidžiamas, o žmogus nusileidžia ant pirštų ir išlaiko šią padėtį per laikysenos fazę.
Vaizdo šaltinis / „Getty Images“Ar vaikščiojimas kojų pirštais yra normalus
Išmokti vaikščioti reikia laiko, o kaip ir ko nors išmokti, ne visada tai būna teisinga pirmą kartą. Kojų pirštais vaikščiojimas yra normalus mažiems vaikams iki 2 metų. Daugelis vaikų pradeda vaikščioti pirštais, o per antrus metus palaipsniui susiformuos įprastas eisenos modelis.
Vaikai, kurie vaikšto po 2 metų, gali būti įvertinti, ar jie neturi jokių kitų būklių, galinčių sukelti pirštų vaikščiojimą. Kojų pirštų ėjimas virš šio amžiaus nelaikomas normaliu.
Sąlygos, sukeliančios vaikščiojimą pirštais
Yra keletas sąlygų, kurias pirmiausia galima įtarti dėl nuolatinio pirštų ėjimo simptomų. Tai nereiškia, kad vaikai, kurių pirštai vaikšto po 2 metų, tikrai turi vieną iš šių sąlygų. Tiesą sakant, dauguma vaikštančių pirštų yra laikomi idiopatiniais, vadinasi, pagrindinės būklės nustatyti negalima. Tačiau vaikai, kurie ir toliau vaikšto, turėtų būti įvertinti dėl vystymosi ar neurologinių sutrikimų.
Kai kurios būklės, galinčios sukelti piršto vaikščiojimą, yra cerebrinis paralyžius, Duchenne'o raumenų distrofija ir autizmas.
Neinvaziniai gydymas
Kaip minėta, pirštų ėjimas iki 2 metų nėra nenormalus. Dažniausias būdas yra stebėti vaiką ir pamatyti, ar spontaniškai praeina piršto ėjimas.Nė vienas tyrimas niekada neparodė ilgalaikio funkcinio sutrikimo paauglystėje ar suaugusiame amžiuje dėl vaikščiojimo pirštais. Todėl svarbu, kad šie vaikai nebūtų per daug gydomi.
Vaikai, kurie nuolat vaikšto pirštais ir neturi kitos diagnozės, paaiškinančios būklę, paprastai pradedami nuo kai kurių paprastų gydymo formų. Dažniausiai pasitaikančios procedūros yra kineziterapija, tempimas, naktinis įtvaras ir liejimas. Jei paprastas tempimas nepadeda, įdėjus įtvarą ar gipsą, kad būtų užtikrintas pastovus tempimas, gali atsipalaiduoti įtemptas kulno laidas.
Visai neseniai kai kurie gydytojai, naudodami botulino toksiną, dar vadinamą Botox, atpalaiduoja sugriežtintus blauzdos raumenis. Kaip ir atliekant šias injekcijas, veido raukšlės atpalaiduojamos, Botox gali atpalaiduoti įtemptą blauzdos raumenį.
Chirurgija kaip gydymas
Chirurgija naudojama prailginant įtemptą kulno virvelę. Yra keletas chirurginių metodų, tačiau dažniausiai tai susiję su tam tikrais Achilo sausgyslės ilginimo variantais, kad vaikščiojant kulnas galėtų nusileisti prieš pirštus. Dažnai gipsai naudojami po operacijos, siekiant užtikrinti, kad gydant audiniai nesustiprėtų. Chirurgija paprastai skiriama vaikams, kuriems anksčiau minėti nechirurginiai gydymo būdai nepavyko.
Geriausi gydymo planai
Jei vaikas vaikšto kojų pirštais iki dvejų metų, stebėjimas yra akivaizdžiai geriausias gydymo planas.
Vyresni nei 2 metų vaikai turėtų būti tikrinami dėl vystymosi ar neurologinių sutrikimų, kurie galėtų paaiškinti piršto vaikščiojimo patvarumą. Jei tokių nerandama, pirštų ėjimas apibūdinamas kaip idiopatinis, vadinasi, pagrindinės priežasties nustatyti negalima.
Ir toliau gali būti stebimi vyresni nei 2 metų amžiaus idiopatiniai kojų pirštai, ypač jei jie gerėja, arba galima apsvarstyti paprastą tempimą ar liejimą. Jei šie paprasti gydymo būdai nepavyksta, gali būti svarstoma operacija, kuri prailgintų įtemptą kulno virvelę.
