Fizinė terapija didžiajam krūtinės plyšimui

Suplyšęs ar plyšęs krūtinės raumuo gali apriboti jūsų galimybes užsiimti įprasta darbo ir poilsio veikla. Tai gali apriboti rankų naudojimą ir sukelti didelį skausmą. Jei plyšėte ar suplyšote krūtinės ląstos pagrindinį raumenį, jums gali būti naudinga kineziterapija (PT), kuri padės atsigauti. Jums gali pasireikšti skausmas, ribotas peties judesys ir sunku naudoti ranką normaliai. Jūsų kineziterapeutas gali įvertinti jūsų būklę ir pasiūlyti tinkamas strategijas ir gydymo būdus, kurie padės jums visiškai pasveikti.

Majoro krūtinės anatomija

Jūsų krūtinės ląstos krūtinėje yra didelis raumuo krūtinės priekyje. Jis eina nuo krūtinkaulio (krūtinkaulio) ir apykaklės kaulo, kad būtų pritvirtintas prie viršutinės žasto kaulo priekio. Šis didelis vėduoklės formos raumuo horizontaliai prideda jūsų ranką, o tai reiškia, kad jis traukia jūsų viršutinę ranką per visą kūno priekį. Kai ką nors stumiate, jūsų krūtinės ląstos dalis yra aktyvi, kad stabilizuotų peties priekį. Raumenys taip pat padeda kvėpuoti sunkiai kvėpuojant.

Kaip gali plyšti tavo Pecas

Pagrindinis krūtinės raumuo gali plyšti, jei jis bus perkrautas, paprastai atliekant veiklą, kai ką nors stumiate. Ašara dažnai atsiranda atliekant pratimus ant suoliuko. Kai keliate sunkius svarmenis ir perkrauta sausgyslė, ji gali plyšti. Kiti stiprūs susitikimai, pavyzdžiui, kritimas ant ištiestos rankos arba staigus ir smarkus rankos patempimas, taip pat gali suplėšti pagrindinę krūtinės sausgyslę.

Pec ašaros simptomai

Yra tam tikrų požymių ir simptomų, kurie gali atsirasti, jei jums plyšo pagrindinis krūtinės raumuo. Tai gali būti:

• Garsus smūgis krūtinėje ar petyje trauminio įvykio metu, kuris sukėlė jūsų sužalojimą
• Skausmas priekyje peties
• Sunkumas pakelti petį ir ranką
• Sunku stumti daiktus, pavyzdžiui, duris
• Sumušimai peties priekyje
• Patinimas priekinėje peties dalyje ir krūtinėje
• Iškreipta forma priekinėje krūtinės dalyje pažeistoje pusėje

Jei turite kokių nors iš šių simptomų ir įtariate, kad suplėšėte savo daiktus, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas savo gydytoją. Jie galės ištirti jūsų būklę ir diagnozuoti jūsų problemą.

Krūtinės plyšimo diagnozė daugiausia priklauso nuo klinikinio tyrimo. Gydytojas paklaus, kaip prasidėjo jūsų skausmas ir ribotas judesys. Paprastai jūsų sužalojimo mechanizmo ir simptomų aprašymas paskatins jūsų gydytoją įtarti, kad jūsų plyšimas suplyšo. Įtariamai diagnozei patvirtinti gali būti atliekamas specializuotas tyrimas, vadinamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Yra trys raumenų ir sausgyslių ašarų laipsniai. Jūsų krūtinės plyšimą greičiausiai įvertins gydytojas. Pažymiai suskirstyti pagal sunkumą. Aš suplėšytas laipsnis yra tiesiog per didelis sausgyslės tempimas. II laipsnio plyšimas yra dalinis sausgyslės plyšimas; dalis sausgyslių yra suplyšusi, o dalis vis dar nepažeista. Krūtinės raumens ar sausgyslės pilno storio ašara yra III laipsnio ir yra sunkiausia. III laipsnio ašaroms koreguoti paprastai reikia atlikti operaciją kaip pirminį gydymą.

Pirminė krūtinės plyšimo priežiūra

Nustačius specifinę ašarą, galite pradėti atsigauti. Pradinė priežiūra gali apimti operaciją, kad būtų atkurta tinkama krūtinės raumens padėtis. Chirurgija apima jūsų ašaros siuvimą atgal į savo žasto vietą. Praėjus trims ar keturioms savaitėms po operacijos, priklausomai nuo operacijos, turėtumėte sugebėti atlikti keletą pasyvių ar aktyvių judesio pratimų (ROM). Greičiausiai užtruksite maždaug šešias savaites, kol aktyviai judėsite be pagalbos.

Jei jums nereikalinga operacija, jūsų gydytojas vis tiek gali pareikalauti nešioti diržą. Stropai padeda nejudinti žasto ir peties, kad jūsų sausgyslė užgytų. Paprastai stropai nešiojami nuo keturių iki aštuonių savaičių.

Per šį pradinį imobilizacijos laiką galite naudoti ledą, kad padėtumėte suvaldyti skausmą ir sumažinti patinimą aplink petį ir krūtinę. Ledą reikia tepti 10–15 minučių keletą kartų kiekvieną dieną. Būkite atsargūs, kad nepatirtumėte šalčio odos apdegimo; ledo pakelį rekomenduojama įdėti į rankšluosčių dangą.

Kada turėtų prasidėti kineziterapija?

Jums gali būti įdomu, kaip greitai galite pradėti PT po krūtinės traumos. Paprastai žmonės, turintys I laipsnio ašarą, gali pradėti gydymą praėjus maždaug septynioms dienoms po traumos. II laipsnio krūtinės ašaroms reikia šiek tiek daugiau pailsėti ir imobilizuotis, todėl PT greičiausiai prasidės maždaug po trijų ar keturių savaičių po traumos. III laipsnio ašarai reikia šiek tiek daugiau pailsėti, todėl jūsų fizinė terapija prasidės maždaug po šešių savaičių po traumos. Jei jums buvo atlikta operacija, jūsų PT gali prasidėti maždaug po dviejų savaičių po operacijos, kartais anksčiau.

Kiekvieno žmogaus trauma yra skirtinga, todėl būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad suprastumėte, kada jums tinkamiausias laikas pradėti PT.

PT vertinimas krūtinės plyšimui

Pirmasis jūsų užsiėmimas su kineziterapeutu vadinamas pradiniu įvertinimu. Šios sesijos metu jūsų PT apklaus jus apie jūsų traumą. Jie paklaus, kaip įvyko jūsų sužalojimas, kaip tai daro įtaką jūsų darbinei ir laisvalaikio veiklai ir ar jums buvo atlikta operacija, ar ne. Jūsų PT taip pat paklaus jūsų praeities ligos istorijos.

Vertindamas didžiosios krūtinės plyšimo PT vertinimą, jūsų terapeutas atliks specialius tyrimus. Tai padeda nustatyti jūsų funkcinę bazinę padėtį ir nurodo gydymą. Testai, paprastai atliekami vertinant krūtinės plyšimą, yra šie:

• Palpacija
• Randinio audinio mobilumas
• Judesio diapazonas (ROM)
• Jėga
• Funkcinis mobilumas

Kai kineziterapeutas baigs vertinimą, jis su jumis parengs priežiūros planą ir nustatys jūsų reabilitacijos tikslus. Tikslai turėtų būti iššūkiai, bet pasiekti. Jūsų PT taip pat gali pasakyti, ko tikėtis iš terapijos ir kokia gali būti jūsų bendra prognozė.

Fizinės terapijos gydymas krūtinės plyšimui

Jūsų kineziterapeutas gali naudoti įvairius gydymo būdus atliekant pagrindinę ašarų reabilitaciją. Tai gali būti fiziniai būdai, mankšta ar rankiniai metodai. Visos procedūros yra skirtos padėti jums geriau judėti, sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą funkcinį rankos naudojimą.

Pratimas

Fizinės terapijos metu mankšta turėtų būti pagrindinis gydymas. Kodėl? Nes mankšta padeda atgauti rankos judesio amplitudę, jėgą ir funkcinį naudojimą. Jūsų kineziterapeutas taip pat gali jums leisti atlikti kasdienę namų mankštos programą, kad padidintumėte tai, ką darote PT klinikoje. Gali būti atliekami įvairūs pratimai, įskaitant:

• Judesių amplitudė. Judesio pratimų diapazonas padeda pagerinti peties judėjimą. Pratimai gali apimti pasyvųjį ROM, kur jūsų PT juda ranką, arba aktyvų judesį ten, kur judinate ranką. Gali būti naudojamos skriemulių sistemos, padedančios jums judėti per peties sąnarį ir krūtinę.
• Stiprinimo pratimai. Gali būti atliekami stiprinimo pratimai, padedantys pagerinti peties ir krūtinės raumenų darbą. Pratimai gali prasidėti nuo paprastos izometrikos; stumiesi prieš kažką tvirto, o tavo petyje nėra judesio.Tada jūs galite pereiti prie peties, rotatoriaus manžetės ir krūtinės raumenų stiprinimo, turėdami laisvą svorį, pasipriešinimo juostas ar svorio mašinas. Pratimai turėtų būti sudėtingi ir neturėtų sukelti skausmo.
• Ištvermės pratimai. Pratimai raumenų ištvermei pagerinti gali būti atliekami per jūsų ašarų reabilitaciją. Jūsų kineziterapeutas gali nurodyti naudoti viršutinės kūno ergometrą (UBE), kad pagerintumėte viršutinės galūnės raumenų ištvermę. („UBE“ yra dviratis, kurį suki pedalais rankomis.) Taip pat gali būti naudojama irklavimo mašina. Šie pratimai gali sukelti didelį stresą per jūsų ranką ir žastą, todėl turėtų būti rezervuoti vėlesniems jūsų sveikimo etapams.
• Plyometrija. Kai pasieksite didelę reabilitacijos pažangą, jūsų PT gali skirti viršutinių galūnių plyometriką. Šie pratimai suteikia greitą jėgą per ranką ir reikalauja grąžinti jėgą. Plyometrinis pratimas gali apimti svertinį kamuolio gaudymą arba kamuolio mėtymą ir gaudymą prie plyto nugaros batuto. Šie pratimai yra ypač svarbūs, jei planuojate grįžti prie aukšto lygio lengvosios atletikos.

Atminkite, kad jūsų pratimai gali sukelti nedidelį diskomfortą; jūsų pratimai neturėtų sukelti stipraus ar ilgalaikio krūtinės, peties ar žasto skausmo. Jei kuris nors pratimas sukelia skausmą, pasitarkite su savo kineziterapeutu.

Randų audinių masažas

Jei jums buvo atlikta operacija, jūsų PT gali atlikti rando audinio masažą per chirurginį randą. Masažas ir mobilizacija padeda sukurti judantį odos ir fascijos randą, supantį jūsų chirurginį pjūvį. Atminkite, kad neįrodyta, kad randinio audinio masažas pagerina jūsų rankos funkcinį naudojimą po pagrindinės krūtinės plyšimo.

Šiluma

Didesnės krūtinės ląstos reabilitacijos metu jūsų kineziterapeutas gali kaitinti jūsų žastą ir petį. Šiluma naudojama vietinei kraujotakai didinti, skausmui mažinti ir audinių mobilumui pagerinti. Naudojant karštus paketus reikia būti atsargiems, nes jie gali sudeginti odą. Būtinai pasakykite savo PT, jei šilumos taikymas yra per karštas.

Ledas

Fizinės terapijos pabaigoje ledas dažnai naudojamas siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą aplink petį ir kt. Ledas sumažina vietinę kraujotaką audiniuose, kur jis naudojamas. Taikant ledą reikia būti atsargiems, nes tai gali iššalti jūsų odą. Informuokite savo PT, jei ledas yra skausmingas ar nepatogus.

Ultragarsas

Ultragarsas yra terapinis būdas, naudojamas kineziterapijoje. Taikymo ultragarsu tikslas yra pagerinti audinių apytaką giliuose kūno audiniuose. Ultragarsą naudoja jūsų kineziterapeutas, naudodamas ultragarso lazdelę ir sujungimo gelį ant sužeistos rankos ir peties. Ultragarsinės bangos perduodamos į jūsų kūną, kaitinant audinius ir didinant kraujotaką. Paprastai ultragarsas yra neskausmingas, tačiau, jei jis nėra tinkamai pritaikytas, jis gali sukelti gilų deginimo pojūtį. Pasakykite savo terapeutui, jei ultragarsu jaučiate diskomfortą dėl pagrindinės krūtinės plyšimo.

Žodis atsargiai: moksliniai tyrimai neįrodė, kad ultragarsas suteikia fizinės terapijos programai nieko vertingo. Ultragarso naudojimas po konkretaus plyšimo nepasižymi geresniu funkciniu pagerėjimu, palyginti su reabilitacijos programomis, kuriose ultragarsas neįtrauktas. Vis dėlto kai kurie kineziterapeutai jį naudoja, todėl turėtumėte iš esmės suprasti tai ir kaip jis naudojamas reabilitacijos metu jūsų krūtinės plyšimui.

Elektrinė stimuliacija

Jūsų kineziterapeutas gali naudoti elektrinę stimuliaciją kaip pagrindinę krūtinės reabilitacijos dalį. Elektrinė stimuliacija arba e-stimulas yra naudojami siekiant sumažinti skausmą, pagerinti kraujotaką ar pagerinti raumenų susitraukimą aplink krūtinę ir petį. E-stimulą reikia naudoti atsargiai šalia jūsų krūtinės, nes jis yra šalia širdies. E-stimul taikymas širdyje gali sutrikdyti širdies veiklą.

Kineziologijos teipavimas

Neseniai pažengus traumų reabilitacijai, buvo naudojamas kineziologinis lipdukas. Kineziologijos juostą arba K-juostelę uždeda jūsų kineziterapeutas, kad padėtų sumažinti skausmą, sumažinti raumenų spazmą ar palengvinti raumenų funkciją. Kineziologijos juosta taip pat gali būti naudojama kraujosruvoms mažinti pirminių sveikimo etapų metu. Turėkite omenyje, kad „K-tape“ yra naujesnis gydymas ir jis neišlaikė griežtų mokslinių tyrimų. Todėl tai gali nepadėti jūsų bendro funkcinio pagerėjimo dėl jūsų krūtinės ląstos.

Kiek laiko turėtų trukti PT?

Galite tikėtis lankytis kineziterapijoje nuo keturių iki aštuonių savaičių po pagrindinio krūtinės plyšimo. Jei jums buvo atlikta operacija arba jums buvo III laipsnio plyšimas, galite tikėtis lankyti kineziterapiją šiek tiek ilgiau nei tuo atveju, jei turite I laipsnio ašarą. Visi gyja skirtingais tempais, o visų sužalojimai yra unikalūs, todėl nepamirškite, kad jūsų specifinė situacija gali užtrukti ilgiau arba reabilitacija gali būti atlikta gana greitai. Glaudus bendradarbiavimas su kineziterapeutu ir gydytoju gali padėti suprasti, ko tikėtis jūsų konkrečioje situacijoje.

Žodis iš „Wellwell“

Pagrindinė krūtinės ašara yra retas atvejis, tačiau jei taip atsitiks, galite patirti didelį skausmą ir funkcinio judumo praradimą. Tai gali paveikti ir jūsų įprastą darbą bei rekreacinę veiklą. Darbas su kineziterapeutu po krūtinės plyšimo gali padėti atgauti rankos judesio amplitudę, jėgą ir funkcinį naudojimą. Tokiu būdu galite greitai ir saugiai grįžti prie įprastos veiklos.