Sušalęs petys gali būti skausminga būklė, dar vadinama lipniuoju kapsulitu. Pacientams, kuriems yra užšalęs petys, sunku atlikti net paprastus sąnario judesius. Tipiški užšalusio peties simptomai yra skausmas judinant ranką, net atliekant paprastą veiklą, pvz., Plaunant plaukus, sulenkiant saugos diržą ar prisegant liemenėlę. Būklę sukelia peties kapsulės, peties sąnario gleivinės randai.
Alvis Upitis / „Getty Images“Sušalusio peties gydymas beveik visada sėkmingas atliekant nechirurginius gydymo būdus. Pasveikimas nuo būklės gali užtrukti mėnesius ar net metus. Retais atvejais pacientams, kurie bandė šiuos metodus pagerinti peties judrumą, tačiau juos vis dar riboja skausmas ir sustingimas, gali būti svarstoma operacija užšalusiam petiui.
Sušalusios peties operacijos
Įprastas chirurginis sušalusio peties gydymas vadinamas artroskopiniu kapsulės atpalaidavimu. Kaip matyti iš pavadinimo, tai yra artroskopinė peties operacija, kai į peties sąnarį įdedama maža kamera. Per kitus mažus pjūvius problemai spręsti taip pat galima įdėti mažus instrumentus.
Užšalusio peties atveju problema yra įtempta ir sustorėjusi pečių kapsulė, todėl gydant šią problemą reikia supjaustyti įtemptą kapsulę, kad sąnariui būtų suteikta daugiau judėjimo laisvės. Prietaisai įkišami, norint išlaisvinti pečių lizdą supančią kapsulę.
Svarbiausias artroskopinio išsiskyrimo aspektas yra užtikrinti, kad pečių judrumas po operacijos išliktų geresnis. Kartais pacientai ranką specialiai sutraukia, kad peties kapsulė būtų ištempta. Dažniausiai kineziterapija prasidės iškart po operacijos, siekiant užtikrinti, kad rando audinys nepradėtų vėl formuotis aplink sąnarį.
Artroskopinio išsiskyrimo alternatyvos
- Nechirurginis gydymas: dauguma pacientų prieš apsvarstydami bet kokį invazinį gydymą išbandė nechirurginį sušalusio peties gydymą. Tačiau daugelis pacientų nesuvokia, kiek laiko gali trukti užšalęs petys, ir tai, kad nechirurginis gydymas gali užtrukti nuo 12 iki 18 mėnesių, kol simptomai išnyks. Todėl dauguma chirurgų mano, kad nechirurginis gydymas nebuvo sėkmingas, nebent jie buvo bandomi daugelį mėnesių.
- Manipuliacija pagal anesteziją: atliekama rečiau, nes artroskopiniai gydymo būdai tapo įprasti, manipuliavimas anestezijos metu (MUA) iš esmės yra pasyvus peties tempimas miegant. Privalumas yra daug geresnis sąnario kapsulės tempimas bet yra galimų komplikacijų. Po šios procedūros gali atsirasti skausmas, o per stipriai stumiant kaulus, esant per didelei jėgai, kaulai gali lūžti ar plyšti. Dažnai MUA atliekamas kartu su artroskopiniu kapsulės atpalaidavimu.
- Atviras kapsulinis atpalaidavimas: Atviras kapsulinis atpalaidavimas yra daug rečiau atliekama chirurginė procedūra, dabar, kai artroskopinis gydymas yra įprastas. Panašiai kaip artroskopinė procedūra, pečių kapsulė padalijama, šiuo atveju chirurgas sukuria atvirą pjūvį, kad matytųsi peties viduje. Paprastai manoma, kad artroskopinė chirurgija yra pranašesnė, nes sukelia mažiau skausmo, yra mažiau invazinė ir suteikia visapusiškesnę prieigą prie peties sąnario.
Atsigavimas po kapsulės išlaisvinimo iš artroskopijos
Nors artroskopinis kapsulės atpalaidavimas gali būti labai naudingas norint įgyti peties judrumą, svarbiausia yra užtikrinti, kad visi gydymo būdai būtų išnaudoti prieš atliekant operaciją, ir išlaikyti judėjimo pagerėjimą po operacijos. Dėl skausmo, susijusio su operacija, yra pagunda apriboti pečių judesius po chirurginio paleidimo, tačiau tai padarius gali pasikartoti pirminė problema.
Kaip minėta, kai kurie chirurgai specialiai įtvarsto petį, kad išlaikytų jį ištemptą, o kiti pradės neatidėliotiną judesį ir terapiją po operacijos, siekdami išlaikyti peties judesio pagerėjimą.
Yra galimų operacijos komplikacijų, ir prieš jas svarstant, reikėtų jas aptarti ir suprasti. Kaip minėta, kai kurie chirurgai specialiai įtvarsto petį, kad išlaikytų jį ištemptą, o kiti pradės neatidėliotiną judesį ir terapiją po operacijos, siekdami išlaikyti peties judesio pagerėjimą.
Dažniausia bet kurios peties procedūros užšalusiam petiui komplikacija yra nuolatinių ar net pablogėjusių simptomų galimybė. Chirurgija gali sukelti randinį audinį ir gali pabloginti užšalusio peties simptomus, įskaitant skausmą ir standumą, nei prieš operaciją. Fizinės terapijos pradžia iškart po operacijos gali padėti išlaikyti ir galiausiai pagerinti judumą, pasiektą operacijos metu. Kita rizika yra infekcija ir nervų ar kremzlių pažeidimai.
Gali atsirasti kremzlės ir nervų pažeidimas, nes gali būti pakeista užšalusio peties anatomija. Kai pečių kapsulė yra taip prigludusi nuo užšalusio peties, operacijos metu gali būti sunku pasiekti ir vizualizuoti.
Visiškas pasveikimas po operacijos gali trukti tris mėnesius ar ilgiau, o terapija, siekiant išlaikyti peties judesį šio proceso metu, yra labai svarbi. Dauguma žmonių, kuriems atliekama tokio tipo operacija, tris ar daugiau kartų per savaitę dirbs su kineziterapeutu, ypač ankstyvaisiais sveikimo etapais. Be to, darant terapinę judesio veiklą reikės atlikti keletą kartų per dieną. Svarbu būti pasirengusiam skirti daug laiko atsigavimui, kad jūsų rezultatas būtų kuo geresnis!
Žodis iš „Wellwell“
Chirurgija retai naudojama sustingusiam petiui gydyti, nes beveik visi atvejai gali išspręsti be operacijos. Tačiau jei ilgalaikis gydymas be chirurgijos simptomų nepalengvina, chirurgija gali būti laikoma galimybe.
Kritiškiausias bet kokio tipo operacijos, naudojamos užšalusio peties gydymui, aspektas yra užtikrinti, kad petys judėtų kuo greičiau po operacijos, siekiant apsaugoti bet kokį mobilumo laimėjimą ir užkirsti kelią naujo rando audinio susidarymui peties sąnaryje.
-is-treated.jpg)
