Miokarditas yra širdies raumens uždegimas ir yra viena iš širdies būklių, susijusių su staigia jaunų sportininkų mirtimi. Kai jis pasireiškia, miokarditas dažnai neturi simptomų ankstyvoje stadijoje, o jaunas sportininkas gali jaustis pakankamai gerai, kad nežinotų apie tai. problema. Nustačius diagnozę, jiems būtina gerokai apriboti savo mankštą, kad būtų sumažintos komplikacijos, įskaitant staigios mirties riziką.
Šie apribojimai gali būti varginantys, ypač tais atvejais, kai miokarditas yra lengvas ir sukelia mažai simptomų arba jų visai nėra. Jaunieji sportininkai gali susigundyti nepaisyti gydytojų jiems taikomų apribojimų.
Fizinio krūvio sukeltos staigios mirties rizika yra reali net ir esant lengviems miokardito atvejams. Labai svarbu, kad jaunieji sportininkai apribotų savo sportinę veiklą, kol jų kardiologas jiems nepatvirtins.
Kada jaunas žmogus, sergantis miokarditu, gali vėl atsikratyti mankštos, kiek mankštos bus galima atlikti ateityje ir kokie pratimai gali būti rekomenduojami ar ne?
Henrikas Sorensenas / „Getty Images“Miokardito apžvalga
Miokarditas yra uždegiminė liga, pažeidžianti širdies raumenį. Miokarditą gali sukelti daugybė pagrindinių ligų, įskaitant infekcijas (tokias kaip Coxsackie virusas, toksoplazmozė ir Laimo liga), įvairias autoimunines ligas (pvz., Vilkligę) ir reakcijas į įvairius toksinus ir vaistus (pvz., Į kokainą). Daugiau nei keliais atvejais negalima rasti jokios konkrečios priežasties, ty sakoma, kad miokarditas yra „idiopatinis“.
Miokardito simptomai pacientams, sergantiems miokarditu, gali labai skirtis, daugiausia priklausomai nuo uždegimo laipsnio širdyje ir uždegimo pažeisto širdies raumens kiekio.
Kai miokarditas yra sunkus ir paveikia didelę širdies raumens dalį, jis gali sukelti akivaizdžią kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą. Paprastai tai lydi simptomai, kurie apima dusulį (dusulį), nuovargį, silpnumą ir edemą (patinimą).
Kita vertus, miokarditas gali paveikti tik mažas širdies raumens dalis, tik labai lengvi simptomai, tokie kaip lengvas silpnumas ar lengvas nuovargis. Kartais vienintelis simptomas yra krūtinės skausmas, atsirandantis tik fizinio krūvio metu. Kai kuriais miokardito atvejais simptomų iš viso nėra.
Miokarditas gali pasireikšti kaip labai ūmi liga arba sukelti lėtinę, rūkstančią ligą.
Miokardito diagnozavimas
Miokarditui diagnozuoti naudojami keli tyrimai, įskaitant elektrokardiogramą (EKG). Vėlgi, svarbu pažymėti, kad kai kuriems žmonėms, patyrusiems staigią mirtį dėl miokardito, pasireiškė tik nestiprūs simptomai, todėl jiems nebuvo atlikta tyrimų, kurie atskleistų diagnozę.
Ypatinga pastaba jauniesiems sportininkams
pradžioje minėta, net ir lengvą miokarditą turinčių jaunų sportininkų mankšta gali būti pavojinga. Tai žmonės, kurie labiausiai linkę į staigias mirtis per sportinius renginius. Pernelyg daug staigios mirties dėl fizinio krūvio aukų nebuvo akivaizdžios priežasties atlikti širdies tyrimus, kurie leistų suprasti, kad yra širdies uždegimas.
Jei esate tėvas su vaiku, sergančiu lengvu miokarditu, svarbu įsitikinti, kad jūsų vaikas taip pat yra susipažinęs su mankštos rekomendacijomis. Miokarditas dažnai vystosi tuo pačiu gyvenimo metu, kai jaunimas bando tapti nepriklausomas ir priimti sprendimus. Be mirties rizikos, per didelis fizinis krūvis gali sukelti vaikui nuolatinę širdies žalą ir negalią, todėl labai svarbu, kad šie jauni sportininkai tai suprastų.
Kai jaunam sportininkui nustatoma miokardito diagnozė, dažniausiai primygtinai rekomenduojama jų visiškai vengtivisi varžybų sportas mažiausiai šešis mėnesius, atnaujinti varžybas tik tuo atveju, jei širdies tyrimai rodo visišką atsigavimą.
Ankstyvas fizinis krūvis po diagnozės
Pirmą kartą diagnozavus miokarditą, mankšta paprastai būna visiškai sutrumpinta, kol bus žinomas visiškas būklės detalių supratimas. Apskritai mankšta (bet kokio laipsnio) nerekomenduojama, kol kairiojo širdies skilvelio (didžiosios širdies kameros, pumpuojančios kraują į likusį kūną) funkcija vėl tampa normali ir nėra nenormalių širdies ritmų. Net jei nėra aritmijų ir skilvelių veikla yra normali, mankštos nereikėtų pradėti iš naujo, jei yra nuolatinio širdies uždegimo ar pavojingo randinio audinio požymių.
Taip pat reikės atsižvelgti į daugelį kitų veiksnių, įskaitant galimą miokardito priežastį ir jei jis yra laikinas (pvz., Infekcija) ar progresuojantis procesas. Kai kurios priežastys padidina staigios mirties riziką daug labiau nei kitos.
Palengvėjimas mankštai
Gerėjant žmogaus būklei ir laikantis saikingo fizinio krūvio, gali būti naudinga atnaujinti mankštą. Be to, bet kokius pratimus galima pradėti tik atidžiai vadovaujant kardiologui. Daugeliui žmonių gali būti paskirta širdies reabilitacija, kad įsitikintumėte, jog tai vyksta kontroliuojamoje aplinkoje.
Kai žmogui bus suteikta teisė grįžti į mankštą, keletą savaičių ar mėnesių paprastai rekomenduojama atlikti tik vidutinio sunkumo pratimus. Užtenka saikingo fizinio krūvio, kad pamatytumėte uždegimo naudą, o ekstremalūs pratimai gali būti ne tik rizikingi, bet ir sustiprinti širdį žalojantį virusinio miokardito poveikį.
Konkurencinė mankšta
Reikėtų vengti varžybinių pratimų mažiausiai 6 mėnesius (Europos rekomendacijos, amerikiečių rekomendacijos yra nuo 3 iki 6 mėnesių), o vėliau grįžti tik vadovaujant kardiologui. Daugeliu atvejų sporto varžybos turės būti atidėtos gerokai ilgiau.
Prieš grįžtant prie varžybinės veiklos, sportininkai turėtų būti kruopščiai įvertinti atliekant EKG, streso EKG, Holterio stebėjimą ir echokardiogramą. Kai kurie kardiologai gali rekomenduoti širdies MRT, nors šiuo metu nesame tikri dėl naudos. Sportininkams, kuriems yra širdies randai, gali būti didesnė nenormalaus ritmo ir staigios mirties rizika, todėl grįžti į varžybas gali būti nerekomenduojama.
Ilgalaikė perspektyva
Ilgalaikė mankštos su miokarditu rekomendacijų perspektyva priklausys nuo priežasties, taip pat nuo bet kokios nuolatinės širdies pažeidimo, kurį patyrė uždegimas. Daugelis virusinių miokardito priežasčių yra ribotos, tačiau gali sukelti ilgalaikę žalą, kuri ateityje gali apriboti fizinį aktyvumą.
Geros ir blogos mankštos
Geriausias pratimų būdas tiems, kurie sveiksta po miokardito, priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant bet kokį nuolatinį širdies pažeidimą ar randus. Sporto programa turėtų būti kruopščiai parengta kartu su kardiologu, o pradedant širdies reabilitacija yra būdas kuo saugiau stebėti veiklą anksti, kai tik pradedama veikla.
Apatinė eilutė
Miokarditą dažnai sukelia virusinės infekcijos, kurios gali paveikti jaunus suaugusius sportininkus. Deja, dažniausiai staiga mirti rizikuoja lengviausia liga, nes jų simptomai jų nepranešė apie šią problemą.
Nustačius diagnozę, kelis mėnesius fizinė veikla yra labai ribojama. Prieš grįždamas į veiklą, kardiologas norės įsitikinti, kad širdies raumens funkcija, ypač kairiojo skilvelio funkcija, yra atkurta ir nėra jokių nenormalių širdies ritmų. Taip pat svarbu įsitikinti, kad miokardito uždegimas išnyko, nors nėra paprastų būdų tai nustatyti. Gali būti rekomenduojami širdies tyrimai, įskaitant EKG, EKG testą nepalankiausiomis sąlygomis, echokardiogramą, Holterio stebėjimą ir kitus tyrimus.
Kai vėl pradėsite mankštą, jūsų progresas ir konkretūs rekomenduojami pratimai turi būti pritaikyti jūsų konkrečiai situacijai ir turi būti kruopščiai aptarti su kardiologu. Tai turėtų būti kartu su visomis siūlomomis atsargumo priemonėmis ir informacija apie visus simptomus, kuriuos reikia stebėti, norint nustatyti, ar veikla yra per didelė.
.jpg)
