Osteopenija apibrėžiama kaip mažas kaulų tankis, kurį sukelia kaulų praradimas. Osteopenija dažnai yra pirmtakas osteoporozei, dažnai būdingai trapių kaulų būklei, dėl kurios gali lūžti. Šie du medicininiai terminai kartais painiojami, todėl svarbu žinoti skirtumą ir kaip jie susiję su artritu.
Didžiausias skirtumas tarp osteopenijos ir osteoporozės yra tas, kad osteopenija nelaikoma liga, o osteoporozė. Osteopenija laikoma lūžių rizikos žymekliu.
„Stigur Karlsson“ / „E +“ / „Getty Images“Paaiškinta osteopenija
Osteopenija atsiranda, kai naujas kaulas nesusidaro tokiu greičiu, kuris galėtų kompensuoti normalų kaulų praradimą. Kaulų tankio skenavimas padėjo tai lengviau išmatuoti. Prieš atlikdami kaulų tankio tyrimą, radiologai vartojo osteopenijos terminą, apibūdindami kaulus, kurie rentgeno nuotraukoje atrodė labiau permatomi nei įprasta, o osteoporozės terminas apibūdino slankstelių lūžių atsiradimą.
Kaulų mineralų densitometrija arba kaulų tankio skenavimas pakeitė šiuos apibrėžimus:
Osteoporozę apibūdina T balas -2,5 ar mažesnis, o osteopenija - aukštesnis nei -2,5, bet mažesnis nei -1,0 T balas.
T balas yra jūsų kaulų tankis, palyginti su tuo, ko paprastai tikimasi sveikam jaunam jūsų lyties suaugusiajam. T balas virš -1 yra normalus. Remiantis šiais kriterijais, 33,6 milijono amerikiečių turi osteopeniją. Šios statistikos reikšmė yra panaši į nustatant, kas turi hipertenziją, ar tuos, kurie turi ribinį cholesterolio kiekį. Kitaip tariant, nustatyti grupę, kuriai gresia liga.
Kiti lūžio rizikos veiksniai
Osteopenija yra tik vienas iš lūžių rizikos veiksnių. Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- ankstesnis lūžis
- amžius (lūžio rizika didėja su amžiumi)
- rūkymas (susilpnina kaulus)
- gerti daugiau nei du alkoholinius gėrimus per dieną (padidėja klubo lūžio rizika)
- mažas kūno svoris (padidėja klubo lūžio rizika)
- rasė ir lytis (baltos moterys turi du ar tris kartus didesnę riziką, palyginti su vyrais arba juodos ir ispaniškos moterys)
- turintis tėvą, kuriam lūžo klubas
- sėslus gyvenimo būdas
- nepakankamas kalcio ir vitamino D suvartojimas
- būklės, kurios didina kritimo riziką, pvz., blogas regėjimas, prasta avalynė, pusiausvyrą veikiančios sveikatos būklės, raminamųjų vaistų vartojimas ar kritimo istorija
- vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant kortikosteroidus, gali išsivystyti gliukokortikoidų sukelta osteoporozė
- turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar kitos reumatinės ligos, gali sukelti antrinę osteoporozę
Prevencija
Gyvenimo būdo pokyčiai gali sulėtinti kaulų praradimo progresavimą ir sumažinti lūžių riziką. Gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti išvengti lūžių, yra šie:
- palaikant sveiką svorį
- dalyvaujant reguliariose mankštose, įskaitant svorio nešančią mankštą (ėjimas, bėgimas, žygiai pėsčiomis, tenisas yra svorio nešančių pratimų pavyzdžiai, o plaukimas nėra svoris)
- įsitikinkite, kad dietoje yra pakankamai vitamino D ir kalcio arba vartojate maisto papildus
- Nerūkyti
Geriausios osteoporozės prevencijos pratybos
Reguliarūs kaulų tankio testai gali padėti sulėtinti kaulų praradimo progresavimą ir sumažinti lūžių riziką stebint kaulų tankio matavimus. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) rado gerų įrodymų, kad kaulų tankio matavimai tiksliai numato lūžių riziką trumpuoju laikotarpiu ir suformulavo šias osteoporozės patikros rekomendacijas.
Gydymas
Vaistai vartojami osteoporozei gydyti, tačiau gydytojai (reumatologai, ginekologai, vidaus ligų gydytojai ir geriatrijos specialistai), gydantys pacientus, kuriems yra ankstyvo kaulų netekimo požymių, ne visada sutaria dėl geriausio kurso. Ar osteopenija sergantys pacientai turėtų būti gydomi vaistais, kad būtų išvengta osteoporozės progresavimo?
Nacionalinis osteoporozės fondas, Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija ir Šiaurės Amerikos menopauzės draugija rekomenduoja gydyti osteoporoze ar lūžiu sergančius pacientus, tačiau yra nenuoseklu, kas rekomenduojama žmonėms, sergantiems osteopenija. Ar osteopenijos gydymas yra būtinas ar net ekonomiškas?
Daugelis ekspertų mano, kad osteopenijos gydymas vaistais būtų nebrangus. Tačiau esant papildomiems rizikos veiksniams, pvz., Kortikosteroidų vartojimui ar reumatoidiniam artritui, osteopenijos gydymas tampa vis svarbesnis dalykas.
Svarbu atsiminti, kad vien T balai negali nuspėti, kurie osteopenija sergantys pacientai turės lūžių, o kurie - ne. Visų rizikos veiksnių įvertinimas yra geriausias būdas nuspręsti, ar gydymas osteoporozės vaistais yra indikuotinas. Pacientai, kuriems yra ankstyvo kaulų nykimo požymių, turėtų sutelkti dėmesį į gyvenimo būdo pakeitimus ir su gydytoju aptarti vaistų nuo osteoporozės naudą ir riziką.
Pacientams, sergantiems osteopenija, tačiau lūžių anamnezėje nebuvo, gydytojai naudos skaičiuoklę, kad gautų metriką FRAX, kuri padėtų nuspręsti, kam gali būti naudingi receptiniai vaistai, kad sumažėtų lūžių rizika. Pacientams, kuriems per 10 metų yra 3% klubo lūžio rizika arba 20% tikimybė lūžti kitur, gali būti rekomenduojami receptiniai vaistai.
