Osteoartritas (OA) yra artrito būklė, galiausiai sukelianti sąnarių pažeidimus. OA yra degeneracinė būklė, o tai reiškia, kad ji su amžiumi blogėja. Be tinkamo gydymo OA gali sukelti komplikacijų - kai kurios iš jų gali būti rimtos ir pakeisti gyvenimą.
OA yra dažniausia artrito forma. Kartais jis vadinamas nusidėvėjimo artritu, nes dėl jo suskaidoma pagalvė tarp kaulų, vadinama kremzle, galiausiai sukeldama skausmą, standumą ir sumažėjusį judėjimą (galimybę laisvai ir lengvai judėti). OA gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai jis veikia rankas, kelius, klubus, kaklą ir juosmenį. OA gali atsitikti bet kam, neatsižvelgiant į amžių ar lytį, tačiau tai dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones.
Štai ką turite žinoti apie su OA susijusias komplikacijas ir kaip veiksmingas gydymas gali sumažinti jūsų riziką.
Luisas Alvarezas / „Getty Images“
Dažnos komplikacijos
Daugumai žmonių, sergančių OA, lėtinis sąnarių skausmas yra dažniausias ligos simptomas. ir gyvenimas su juo gali būti varginantis ir sekinantis. Iš tiesų, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, 15 milijonų suaugusiųjų amerikiečių praneša apie stiprų sąnarių skausmą gyvenant artritu.
Be to, kad sukelia stiprų skausmą, OA gali apsunkinti jūsų gyvenimą.
Miego sutrikimas
Skausmingi, švelnūs sąnariai gali paveikti jūsų galimybę gerai išsimiegoti. Be to, dėl standumo ir riboto judesio amplitudės sunkiau jaustis patogiai lovoje ir iš tikrųjų užmigti. Pagal žurnalo 2015 mArtrito priežiūra ir priežiūros tyrimai,iki 77% žmonių, kuriems yra kelio OA, nurodo, kad turi miego problemų. Miego problemos, susijusios su OA, taip pat gali sukelti prislėgtą nuotaiką ir negalią.
Nepakankamas miegas gali reikšti daugiau skausmo, nes miego problemos ir artrito skausmas maitina vienas kitą. OA ne tik palaiko jus, bet ir dėl žemos kokybės miego jūs patiriate daugiau skausmo.
Sumažintas produktyvumas
Tyrimai rodo, kad OA daro didelę įtaką žmogaus produktyvumui darbe. OA taip pat gali priversti asmenį praleisti daugiau darbo nei savo bendradarbius dėl lėtinio sąnarių skausmo.
OA taip pat veikia jus asmeniniame gyvenime, nes jums sunku atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip:
- Apsirengti
- Namų valymas
- Gaminimas
- Būti aktyviam
- Dalyvavimas socialinėje veikloje
Geros naujienos yra tai, kad gydant OA funkcija gali pagerėti. Jei gydymas nepadeda ar vis dar kyla problemų atliekant paprastas kasdienes užduotis, pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, ar jums reikia papildomo, ar modifikuoto gydymo.
Nerimas ir depresija
Su osteoartritu susijęs nerimas ir depresija gali atimti galimybę mėgautis gyvenimu.
Depresija: kai OA skausmas stiprėja, tai gali priversti žmogų pasijusti, kad nieko gyvenime nėra svarbu arba kad gyvenimas yra beprasmis. Šie jausmai gali sukelti depresiją, ir jūs galite patirti nuolatinį liūdesį, nevertingumo, bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmus ir (arba) fizinius simptomus, tokius kaip nuovargis, galvos skausmas, raumenų skausmas ir blogėjantis sąnarių ir kaulų skausmas.
Nerimas: nerimo sutrikimai sukelia didžiulį jausmą, kad bet kuriuo metu gali būti negerai. Baimė yra nepagrįsta, bet vis dėlto ji egzistuoja. Gyvenimas su tokia būkle, kaip OA, kelia abejonių. Šis neapibrėžtumas kelia nerimą dėl finansų, asmeninių santykių. Kai kurie žmonės netgi patiria panikos priepuolius, kai jaučia faktinius fizinius simptomus, įskaitant širdies plakimą ir jausmą, kad mirs. Ribojamas OA, nerimaujantis asmuo gali nerimauti, kad dalyvaudamas veikloje gali sustiprinti skausmą ar sukelti juos susižeisti.
2018 m. Atliktas CDC tyrimas parodė, kad suaugusieji, sergantys artritu, turi aukštą depresijos lygį, palyginti su žmonėmis, kuriems nėra būklės. Beveik visi, turintys lėtinį skausmą, patiria nuotaikos pokyčius, o 22,5 proc. Žmonių, sergančių artritu, gyvena su depresija ir dar 12,1 proc. Patiria nerimą, teigia CDC.
Skausmas nėra vienintelė priežastis, kodėl OA sergantys žmonės patiria depresiją ir (arba) nerimą. Su artritu susiję apribojimai ir kitos papildomos sveikatos sąlygos, tokios kaip diabetas ar širdies ligos, taip pat apsunkina susidorojimą ir prisideda prie pablogėjusios emocinės būsenos. Be to, depresija gali pabloginti OA skausmą, o nerimas gali neigiamai paveikti būdus, kuriais jūs susidorojate ir suvokiate skausmą.
Nors tai, kas sukelia depresiją ir nerimą žmonėms, sergantiems OA, skiriasi nuo žmogaus, ryšys yra tikras ir gali sukelti blogesnių rezultatų. Todėl svarbu dirbti su savo gydytoju gydant OA, taip pat gydyti depresiją ir nerimą, kad galėtumėte toliau gyventi pilnavertį, laimingą ir aktyvų gyvenimą.
Neįgalumas
CDC praneša, kad 8 milijonai darbingo amžiaus suaugusiųjų yra riboti dėl darbingo artrito. OA gali sukelti negalią, ribojančią įprastus žmogaus judesius ir veiklą tiek darbe, tiek asmeniniame gyvenime.
Neįgalumo lygį lemia nesugebėjimas lengvai ar patogiai atlikti konkrečias užduotis. Pavyzdžiui, OA gali apriboti galimybę:
- Lipk laiptais
- Vaikščiokite ilgus atstumus arba atlikite didelę fizinę veiklą
- Ilgai stovėkite arba sėdėkite
- Suimkite mažus daiktus jų rankose
- Laikykite rankas aukštyn
- Pakelkite 10 ar daugiau svarų
Jūsų gydytojas geriausiai gali diagnozuoti konkretų neįgalumą ar funkcinius apribojimus.
Svorio priaugimas
Sąnarių skausmas, patinimas ir sustingimas gali sumažinti jūsų galimybes ir norą būti aktyviems. Šie simptomai gali sustabdyti jus nuo socialinės veiklos, kuri jums patiko anksčiau. Jie taip pat gali apriboti jūsų gebėjimą vaikščioti ar mankštintis, o nepakankamas aktyvumas taip pat gali padidinti svorį. Papildomas svoris pablogins OA simptomus ir padidins kitų, rimtesnių sveikatos sutrikimų, įskaitant diabetą, aukštą kraujospūdį ir širdies ligas, riziką.
Antsvoris, kai turite OA, gali sumažinti mobilumą ir sukelti daugybę įvykių, įskaitant „sumažėjusį aktyvumą, tolesnį svorio padidėjimą ir sumažėjusią raumenų jėgą“, o tai ilgainiui sukelia sąnarių problemų ir blogėja OA simptomai, rodo tyrimų apžvalga.
Jei turite antsvorio, pasitarkite su gydytoju apie būdus, kaip pasiekti sveiką svorį ir sumažinti OA simptomus bei skausmą.
Rimtos komplikacijos
Be įprastų komplikacijų, su OA taip pat yra komplikacijų, kurios gali būti rimtos ir pakeisti gyvenimą. Laimei, galite sumažinti daugelio iš jų riziką dirbdami su savo gydytoju ir valdydami OA naudodami sveikos gyvensenos įpročius ir vaistus.
Kritimai ir lūžiai
OA gali sukelti didesnę kritimo ir lūžių riziką. Tiesą sakant, žmonės, turintys OA, patiria daugiau kritimų ir lūžių nei žmonės, neturintys būklės. Viename tyrime, paskelbtame 2016 m., Nustatyta, kad padidėja kritimo rizika žmonėms, kurių apatinių galūnių sąnariuose yra reikšmingų OA simptomų. OA turėjimas ant kelio ar pagalba yra reikšmingas kritimo rizikos veiksnys.
Šis vyrų ir moterų tyrimas parodė, kad tiems, kurie turi bent vieną sąnarį, paveiktą OA, kritimo rizika padidėjo 53%, tiems, kuriems buvo du pažeisti sąnariai, padidėjo 74%, o tiems, kuriems buvo trys ar daugiau OA paveiktų sąnarių, 85% didesnė rizika. Be to, tiems, kuriems buvo simptominė kelio ar klubo OA, buvo dar didesnė rizika.
OA gali paveikti rankų, riešų, kelių, klubų ir stuburo sąnarių funkciją. Simptomai paveiktose vietovėse gali sukelti pusiausvyros sutrikimus, blogą eiseną ir sumažėjusį gebėjimą atlikti kasdienes užduotis. Šie simptomai taip pat labiau linkę į kritimus ir traumas dėl kritimo. Sergant kitomis lėtinėmis ligomis ir vartojant tam tikrus vaistus (t. Y. Tuos, kurie sukelia galvos svaigimą ar veikia pusiausvyrą), taip pat gali padidėti kritimo rizika.
Sausgyslių ir raiščių pablogėjimas
Dėl OA sąnarių kremzlės tampa standžios ir praranda elastingumą, todėl kremzlės tampa jautresnės. Laikui bėgant, kai kuriose vietose kremzlės nusidėvi, sumažėja kremzlės galimybė veikti kaip amortizatorius. Blogėjant kremzlei, tempiasi sausgyslės ir raiščiai, sukeliantys daugiau skausmo. Jei šis procesas tęsis, kaulai ilgainiui pradeda trintis vienas į kitą. Kai OA tampa tokia sunki, žmogus gali patirti sąnario užsiblokavimą (staigus negalėjimas pajudinti sąnarį) arba sulenkti - kai sąnarys (dažniausiai kelio) duoda - padidina kritimo ir traumų riziką.
Stuburo OA
Stuburo OA gali sukelti kaklo ar nugaros skausmus. Stuburo OA skausmas paprastai būna stipresnis ryte, po užsiėmimo ar per ilgo sėdėjimo. Jis ateina ir praeina, o poilsio metu tobulėja. Nors poilsis padeda, ilgas neveikimo laikotarpis gali sukelti standumą, švelnumą ir ribotą judrumą.
Kartais stuburo OA sukelia stuburo kaulų šuolius, vadinamus osteofitais. Osteofitai gali sugnybti nervus, sukeldami skausmą, dilgčiojimą ir (arba) tirpimą, sklindantį į rankas ir kojas. Osteofitai taip pat gali sukelti rimtą būklę, vadinamą stuburo stenoze, kai suspaustos nervų šaknys ar nugaros smegenys. Stuburo stenozės simptomai, įskaitant skausmą, dilgčiojimą ir tirpimą, palaipsniui pasireiškia ir palengvėja lenkiantis į priekį. Sunkūs simptomai yra šlapimo pūslės kontrolės praradimas, žarnyno kontrolė arba seksualinė disfunkcija.
Stuburo stenozės gydymas priklauso nuo stenozės vietos ir simptomų sunkumo. Daugelis žmonių patiria palengvėjimą dėl medikamentų, kineziterapijos ir kortikosteroidų injekcijų toje vietoje, kuri sukelia smūgį. Kitiems gali prireikti dekompresijos procedūros, kai nugarkaulio gale nugrimzta sustorėjusio raiščio dalis, kad būtų padidinta stuburo erdvė, kad būtų pašalintas smūgio šaltinis. Kai kuriems kitiems gali prireikti labiau invazinio chirurginio gydymo.
Kita stuburo būklė, susijusi su OA, yra degeneracinė disko liga. Ši būklė yra senėjimo rezultatas, mažinantis tarpą tarp diskų ir sukeliantis nugaros skausmus.
Degeneracinė disko liga gali sukelti rankų ir kojų silpnumą, tirpimą ir šaudymo skausmus. Tai paprastai sukelia žemo lygio nuolatinį lėtinį skausmą ir protarpinius labai stipraus skausmo epizodus. Būklę galima išgydyti derinant skausmo valdymą, mankštą, kineziterapiją ir gyvenimo būdo pakeitimus. Retais atvejais problemai pašalinti gali prireikti operacijos.
OA komplikacijų rizikos mažinimas
OA negalima išgydyti, tačiau gydymas gali sumažinti simptomus ir pagerinti sąnarių funkciją. Kai valdomi sąnarių simptomai, sumažėja kritimo ir kitų rimtų OA komplikacijų rizika.
Jūs galite pasirinkti iš daugybės galimybių valdyti osteoartrito simptomus, tarp jų:
Kineziterapija ir mankšta: kineziterapija gali padėti išlaikyti mobilumą. Pratimai gali sumažinti standumą ir padėti valdyti svorį, tačiau kruopščiai rinkitės užsiėmimus: rinkitės tuos, kurie švelniai veikia sąnarius, pvz., Ėjimą, plaukimą, važiavimą dviračiu ar tai chi.
Ergoterapija: ergoterapija gali išmokyti atlikti kasdienes užduotis, nesudarant streso skausmingiems sąnariams. Panašiai galite atlikti pakeitimus savo namuose, pavyzdžiui, suolą duše, jei jums sunku stovėti, arba naudoti įrangą, tokią kaip cukranendrių.
Vaistai. Yra daugybė nereceptinių OA vaistų, kurie yra labai rekomenduojami skausmui ir OA uždegimui palengvinti. Tai apima geriamuosius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas, ir vietinius kremus, tepalus ir gydomuosius pleistrus su veikliaisiais ingredientais, tokiais kaip kapsaicinas ir mentolis. Gydytojas gali skirti stipresnius skausmą malšinančius vaistus, jei ne biržos galimybės nėra veiksmingos.
Injekcijos: kortikosteroidai, suleisti tiesiai į sąnarį, gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Panašus OA gydymas, viskozės papildymas, apima hialurono rūgšties injekciją į sąnarius. Ši į gelį panaši medžiaga natūraliai atsiranda sąnarius supančiame sinoviniame skystyje, kur ji tarnauja kaip natūralus lubrikantas ir amortizatorius tarp kaulų.
Tačiau Amerikos reumatologijos koledžas ir Artrito fondas sąlyginai rekomenduoja prieš intraartikuliarines hialurono rūgšties injekcijas kelio OA ir pirmojo karpos - karpalio (nykščio pagrindo) srityje ir primygtinai rekomenduoja nuo šios klubo sąnario artrito terapijos. Gydytojas pasakys paskutinį žodį ar jums tinka viskozės papildymas.
Chirurgija: Priklausomai nuo OA sunkumo, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų pataisyta ar pakeista sąnario dalis arba visas. Jei reikia operacijos, sąnarių endoprotezavimo operacijos yra geriausias pasirinkimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, nes rečiau jiems reikės antrojo pakeitimo. Kitos procedūros gali pašalinti pažeistus paviršius ir pakeisti juos plastikiniais ar metaliniais protezais.
Alternatyvios terapijos: alternatyvios terapijos, tokios kaip tai chi, joga, akupunktūra ir įvairios vandens terapijos rūšys, gali padėti pagerinti judumą, sumažinti stresą ir pagerinti jūsų požiūrį.
Žodis iš „Wellwell“
Laikui bėgant, osteoartritas dažniausiai blogėja. Negydomas jis gali sukelti labai rimtų ir gyvenimą keičiančių komplikacijų. Tai taip pat yra pagrindinė suaugusiųjų negalios priežastis.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei pastebite, kad OA daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei. Yra gydymo būdų, įskaitant vaistus nuo skausmo, gyvenimo būdo pokyčius ir chirurgiją, siekiant pakeisti ir pataisyti sąnarius, kuriuos labai paveikė OA. Nepriklausomai nuo pasirinktų gydymo galimybių, sumažinus OA simptomus ir skausmą, pagerės jūsų funkcija, sumažės komplikacijų rizika ir galėsite mėgautis geresne gyvenimo kokybe.
