Kelio osteoartrito injekcijos „Euflexxa“

„Euflexxa“ yra injekcinis vaistas, vartojamas osteoartritu („nusidėvėjimo artritu“) sergančių žmonių kelio skausmui gydyti. Euflexxa sudėtyje yra sintetinio hialuronano, pagrindinio sąnario skysčio ingrediento, natūraliai randamo sąnario erdvėje, versijos. Šis skystis suplonėja ir tampa mažiau pajėgus sutepti bei apsaugoti kelio sąnarį, nes uždegiminis osteoartrito stresas patiria savo žalą. Sušvirkštus Euflexxa į sritį, galima atkurti sinovinio skysčio klampumą ir smūgius sugeriančias savybes, sumažinant sąnarių skausmą ir standumą.

„FatCamera“ „Getty Images“

Atrodo, kad sintetinis hialuronas taip pat veikia uždegimines medžiagas (tokias kaip citokinai ir prostaglandinai), kurios sukelia patinimą ir skausmą. Yra net įrodymų, kad tai gali padidinti natūralią organizmo hialuronano (dar vadinamo hialurono rūgštimi arba natrio hialuronatu) gamybą, taip išsaugodama likusią sąnario kremzlę.

Euflexxa paprastai skiriamas žmonėms, kurie nerado palengvėjimo taikydami konservatyvesnes gydymo formas, įskaitant mankštą, kineziterapiją ar nereceptinius analgetikus, tokius kaip Advil (ibuprofenas) ar Tylenol (acetaminofenas). Tai yra pirmoji hialuronano forma, gaunama ne iš paukščių (paukščių) baltymų, o išgaunama iš biologiškai modifikuotų bakterijų.

Gydymas

Euflexxa skiriamas trijų savaičių intraartikuliarinių injekcijų serijomis. Kiekviena dozė tiekiama užpildytame stikliniame švirkšte. Prieš injekciją gydytojui gali tekti nutekėti skysčio perteklių iš kelio. Tai ne tik padeda sumažinti lokalizuotą patinimą, bet ir apsaugo nuo hialuronano praskiestos injekcijos. Dviejų etapų drenažo ir sąnarių tepimo procesas yra žinomas kaip artrocentezė ir viskozės papildymas.

Po drenažo „Euflexxa“ įpurškiama į sąnarių vietą vidurio kelio srityje. Nors pradinis adatos smeigimas gali sukelti diskomfortą, dauguma žmonių jums pasakys, kad pati injekcija nesukelia jokio perštėjimo ar deginimo. Tik po to kūnas gali reaguoti į hialuroną, sukeldamas trumpalaikį uždegimą ir skausmą.

Gydytojas greičiausiai patars pirmąsias 48 valandas po injekcijos vengti sporto, sunkių pratimų, bėgimo ar sunkaus kėlimo. Reikėtų vengti net ilgo stovėjimo.

Užbaigus trijų kadrų seriją, užtrunka maždaug penkias savaites, kad pajustumėte visą gydymo naudą. Išmokos paprastai trunka mažiausiai tris mėnesius.

Efektyvumas

Nepaisant galimos gydymo naudos, viskozės papildymo sėkmės rodikliai gali smarkiai skirtis.

Remiantis Artrito fondo ataskaita, maždaug 30 procentų vartotojų gali visiškai atleisti skausmą iki dvejų metų, o 20 procentų - visiškai. Iki šiol mokslininkai negalėjo paaiškinti šio skirtumo.

Dauguma gydytojų sutiks, kad viskozės papildymas nėra greitas sprendimas. Tai iš tikrųjų svarstoma tik tada, kai konservatyvios galimybės nepavyko arba kaip priemonė atidėti labiau invazines procedūras, tokias kaip kelio operacija ar kelio pakeitimas.

Jis taip pat dažnai naudojamas vietoj tradicinių kortikosteroidų kelio injekcijų. Nors kortikosteroidai gali greitai numalšinti skausmą, paprastai per kelias dienas, nauda paprastai trunka maždaug mėnesį.Be to, kartotiniai kortikosteroidų šūviai iš tikrųjų gali pagreitinti kremzlės pažeidimus.

Atsižvelgiant į didelį hialuronano sėkmės rodiklių skirtumą, kai kurie gydytojai duos savo pacientams du šūvius - vieną su hialuronanu, o kitą - su kortikosteroidais, kad būtų užtikrintas ilgalaikis nevalgius palengvinantis poveikis.

Dažnas šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis Euflexxa vartojimo poveikis yra kaulų ir raumenų skausmas. Simptomai būna lengvi ir trumpalaikiai, todėl gydymas retai nutraukiamas. Išankstinių klinikinių tyrimų duomenimis, daugiau nei 1 procentui vartotojų pasireiškė toks šalutinis poveikis:

• Sąnarių skausmas, patinimas ir (arba) standumas
• Nugaros skausmas
• Padidėjęs kraujospūdis
• Sloga ar užgulta nosis
• Sausgyslių uždegimas
• Pykinimas
• Kojų skausmas
• Tirpimas
• Nuovargis
• Injekcijos vietos infekcija

Manoma, kad alergijos rizika yra maža arba nežymi.

Jei jaučiate nuolatinį ar stiprėjantį skausmą, karščiavimą, patinimą, paraudimą ir kūno skausmus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai yra infekcijos požymiai, kuriuos gali tekti gydyti.

Kontraindikacijos ir aplinkybės

Euflexxa reikia vengti, jei yra padidėjęs jautrumas hialuronanui, natrio hialuronatui ar hialurono rūgščiai. Šūvis taip pat turėtų būti atidėtas, jei injekcijos vietoje ar aplink ją yra kelio infekcija ar odos infekcija.

Skirtingai nuo paukščių gauto hialuronano, kuris gali sukelti reakcijas žmonėms, turintiems alergiją kiaušinėliams ar naminiams paukščiams, Euflexxa yra gryninamas iš specialiai biologiškai sukurtų bakterijų ir manoma, kad jis nėra toks imunogeniškas. (Priešingai, iš paukščių gautos kompozicijos, tokios kaip „Hyalgan“, „Orthovisc“, „Supartz“ ir „Synvisc“, yra pagamintos iš vištienos arba gaidžio šukos ir neturėtų būti naudojamos, jei turite alergiją kiaušiniams ar paukštienai.)

Nors Euflexxa nėra draudžiama vartoti nėštumo metu, yra nedaug tyrimų apie vaisto poveikį besivystančiam vaisiui. Taip pat nežinoma, ar Euflexxa išsiskiria į motinos pieną. Jei esate nėščia ar bandote pastoti, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte pagrįstai pasirinkti, ar „Euflexxa“ jums tinka.

Išlaidos ir draudimas

Nors „Euflexxa“ gali būti pigesnė už kitų rūšių viskozės papildymą, ji vis tiek yra brangi, o trijų kadrų serijos mažmeninė prekyba siekia apie 5000 USD. Todėl tai gali būti nepasiekiama net apdraustiesiems asmenims, turintiems didelių kopijų ar draudimo įmokas.

Euflexxa yra įtrauktas į daugelį vaistų formulių ir paprastai bus patvirtintas, jei jūsų gydytojas įrodys, kad visos kitos konservatyvaus gydymo formos jums nepavyko.

Nėra vaistų kopijų ar pagalbos pacientui programų, kurias siūlo vaistų gamintojas.

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu atsiminti, kad „Euflexxa“ nėra vaistas nuo visų vaistų. Nors tai veiksminga, ji tik trumpam palengvina kelio sąstingį ir skausmą. Tai neataugina prarastų kremzlių ir nepakeičia osteoartrito simptomų. Nors buvo pasiūlyta, kad „Euflexxa“ gali žymiai sulėtinti ligos eigą, jei ji prasidės anksti, dar nėra įrodymų, patvirtinančių šiuos teiginius.

Jei negalite naudotis „Euflexxa“, pasitarkite su savo gydytoju apie alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip intraartikulinės kortizono injekcijos, jei jūsų simptomai yra ypač sunkūs.

Jei turite antsvorio, pasistenkite numesti svorio, laikydamiesi tinkamos dietos ir mankštos plano, nepriklausomai nuo ligos ar gydymo stadijos. Tai padarius, jūsų svoris gali sumažėti dėl svorio ir padėti geriau kontroliuoti simptomus, nereikalaujant intraartikuliarinių vaistų.