Hemorojaus apžvalga

Vidiniai hemorojus (dar vadinami poliais) yra dažna būklė, kai dėl padidėjusio slėgio tiesiosios žarnos ir išangės viduje patinsta venų struktūros. Probleminius hemorojus galima gydyti be recepto (OTC), tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų sumažintas diskomfortas - tai ypač pasakytina, jei susidarė kraujo krešulys arba hemorojus tapo lėtine problema. .

Simptomai

Terminas „hemorojus“ reiškia užsikimšusias ar trombuotas venas išangės viduje ir išorėje, išangės krašte ir už jo. Hemoroidinės venos yra normalios venos, kurias turi visi, ir jos sušvelnina audinį. Kita vertus, hemorojus yra nenormalus augimas.

Yra dviejų rūšių hemorojus: vidinis ir išorinis. Vidiniai hemorojus randami tiesiojoje žarnoje, o išoriniai - išangėje.

Kartais hemorojus būna ir vidinis, ir išorinis (mišrus). Kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos viduje buvę hemorojus gali išsikišti iš išangės ir tapti išoriškai matomi. (Tai vadinama išplitusiais hemorojais ir jie vis dar laikomi vidiniais hemorojais.)

Nors hemorojus kartais buvo apibūdinamas kaip venų varikozė, būklės skiriasi, todėl šių terminų nereikėtų vartoti pakaitomis. (Anorektalinės varikozės gali išsivystyti dėl tam tikrų būklių, tokių kaip vartų hipertenzija, todėl jas reikia vertinti nepriklausomai nuo hemorojaus.)

Patinę ar uždegę hemorojus gali visiškai nesukelti jokių simptomų. Tačiau kai yra simptomų, jie gali būti nuo lengvų iki sunkių. Simptomai taip pat gali priklausyti nuo to, ar hemorojus yra vidinis, išorinis ar mišrus. Dažni hemorojaus simptomai yra:

• Vidinis: neskausmingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos (kraujas yra ryškiai raudonas ir gali lašėti į tualeto dubenį arba valyti ant tualetinio popieriaus)
• Išorinis: tiesiosios žarnos pilnumo ar diskomforto jausmas
• Abu: poreikis tuštintis net tada, kai žarnynas tuščias
• Išorinis: tiesiosios žarnos skausmas (kuris gali būti aštrus, staigus ir sunkus, jei susidarė kraujo krešulys)
• Išorinis: išangės skausmas ir nemalonus pojūtis (labiau pastebimas, jei išplito hemorojus)
• Abu: niežėjimas ir (arba) gleivinės išskyros iš išangės
• Abu: kai kuriais atvejais kitos anorektalinės būklės, tokios kaip išangės įtrūkimai

Svarbu pažymėti, kad vidinių hemoroidų paprastai negalima pajusti, o išorinių - dažnai. Neskausmingas kraujavimas paprastai yra vidinių hemorojus rodiklis.

Hemorojus nėra pavojinga būklė ir retai sukelia rimtų sveikatos komplikacijų. Tačiau, kadangi yra ir kitų rimtesnių anorektalinių sutrikimų, kurie gali sukelti panašius simptomus, įskaitant vėžį, svarbu, kad problema būtų įvertinta sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jei simptomai yra nuolatiniai ir nereaguoja į gydymą namuose.

Daugelis žmonių per daug gėdijasi dėl hemorojaus, kad galėtų kreiptis pagalbos, tačiau ši liga yra itin dažna visame pasaulyje ir daugeliu atvejų gali būti lengvai gydoma.

Priežastys

Panašu, kad hemorojus vienodai veikia vyrus ir moteris ir paprastai pasireiškia vidutinio amžiaus metu, nors jaunesni žmonės taip pat gali juos išsivystyti. Hemorojus veikia žmones visame pasaulyje, tačiau tikslus dažnis nežinomas.

Daugelis žmonių niekada nemini hemorojaus savo gydytojui; jiems gali būti gėda ar jie gali valdyti būklę be papildomos medicininės intervencijos. Kai kurie žmonės gali net nežinoti, kad serga hemorojumi, nes niekada neturi simptomų.

Žmonės serga hemorojumi dėl įvairių priežasčių. Greičiausiai yra keli veiksniai, kurie prisideda prie hemoroidinio vystymosi per visą žmogaus gyvenimą. Ekspertai mano, kad dėl kai kurių veiksnių asmuo gali labiau susirgti hemorojumi, įskaitant:

• Šeimos istorija hemorojus
• Įtempimas, kad būtų tuštinimasis
• Ilgas buvimas tualete
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
• Nutukimas
• Vidurių užkietėjimas
• Viduriavimas
• Per daug vidurius ar klizmą vartojantis asmuo
• Ilgas sėdėjimas (pavyzdžiui, biure)

Keletas sąlygų, susijusių su kitomis kūno sistemomis, taip pat gali nulemti asmens hemorojus. Kai kurie iš šių rizikos veiksnių yra laikini, pavyzdžiui, nėštumas, o dėl šių priežasčių išsivystę hemorojus dažnai išsprendžia šią būklę.

Kitos sąlygos, galinčios sukelti hemorojus, yra lėtinis kosulys, dubens dugno funkcijos sutrikimas ir jungiamojo audinio sutrikimai.

Rizikos veiksnių, labiau susijusių su gyvenimo būdu ar profesija, pavyzdžiui, įtempimo, susijusio su sunkiu kėlimu ar nutukimu, dažnai galima išvengti, juos sumažinti arba pašalinti.

Diagnozė

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai galės diagnozuoti hemorojus pagal simptomų istoriją ir fizinį egzaminą. Gydytojas gali norėti atmesti kitas rimtesnes ligas, kurios gali turėti panašių simptomų kaip hemorojus.

Išorinius hemorojus galima diagnozuoti apžiūrint, o vidiniams - anoskopija, sigmoidoskopija ir (arba) kolonoskopija.

Tyrimai skirti ne tik patvirtinti hemorojaus diagnozę, bet ir atmesti kitas diagnozes, tokias kaip vėžys ar uždegiminė žarnyno liga. (Taip pat žmogui tuo pačiu metu gali būti hemorojus ir kitos ligos.)

Testai, kuriuos gydytojas gali paskirti vertindamas hemorojus ir kitas anorektalines ligas, yra šie:

• Kolonoskopija
• Kraujo tyrimai
• Lanksti sigmoidoskopija
• Egzaminas su anoskopu ar proktoskopu
• Išmatų mėginių tyrimai, siekiant nustatyti kraują, infekciją ir (arba) uždegimą

Hemorojaus gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Nustačius hemorojaus diagnozę, gydytojas nurodo, kokio tipo jie yra (vidinis, išorinis ar mišrus) ir gali skirti jiems laipsnį pagal prolapso laipsnį (išorinis matomumas). Vidinių hemorojus klasifikavimo sistema turi keturis etapus:

• I laipsnis. Nėra prolapso
• II laipsnis. Prolapsas tik nusileidus. Šie sumažina patys.
• III laipsnis. Prolapsas, kai nusileidžia. Jas galima sumažinti rankiniu būdu.
• IV laipsnis. Išsiplėtę, nesumažinkite patys ir jų negalima sumažinti rankiniu būdu.

Hemorojus, kurie yra IV laipsnio, taip pat gali pasmaugti, susidaryti krešuliai (trombozė) arba išopėti, o tai gali sukelti stiprų skausmą.

Būklės su panašiais simptomais

Keletas ligų gali sukelti simptomus, panašius į hemorojus, pavyzdžiui, diskomfortą, kraujavimą ir anorektalinius gumbus, todėl gali tekti atmesti. Kai kurios iš šių būklių yra gerybinės, tačiau kitos gali būti gana rimtos.

Kitos sąlygos, kurias gydytojas gali norėti atmesti diagnozuodamas hemorojus, yra karpos, odos žymos, proktitas, išangės plyšys, abscesai, tiesiosios žarnos prolapsas ir išsiplėtusios, išsiplėtusios tiesiosios žarnos ir išangės venos (varikozės) dėl tokios būklės kaip padidėjęs vartų venos. kraujo spaudimas.

Vėžys

Kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie yra vyresni nei 45 metų ir kurių šeimoje yra buvę kolorektaliniai vėžiai, gydytojas gali norėti atmesti vėžį kaip simptomų priežastį.

Nors hemorojus ir kai kurios vėžio formos gali turėti panašių simptomų, hemorojus nesukelia vėžio, todėl žmogus labiau linkęs susirgti vėžiu ar nėra linkęs į kitas išangės, tiesiosios žarnos ar žarnyno ligas.

Gydymas

Hemorojus dažnai nesukelia problemų ir žmonės gali net nesuprasti, kad juos turi. Jei žmogui yra hemorojus, bet nėra simptomų, gydymas nereikalingas. Jei hemorojus sukelia skausmą arba dažnai kartojasi, gali prireikti tikslesnio gydymo.

Laimei, yra daug įvairių hemorojaus valdymo galimybių, pradedant namuose ir be recepto, baigiant chirurginėmis procedūromis. Taip pat yra daugybė žingsnių, kuriuos žmogus gali atlikti, kad sumažintų hemorojaus išsivystymo riziką ir padėtų išvengti jų pasikartojimo.

Namuose ir be recepto

Lengviausias ir prieinamiausias simptomų, susijusių su hemorojais, gydymas gali būti atliekamas ar atliekamas namuose arba perkamas be recepto. Jie apima:

• Vietiniai kremai, tepalai ar servetėlės ​​(pvz., „Tucks“)
• Šiltos sėdimosios vonios (20 minučių vonioje po tuštinimosi)
• Ledo pakelių naudojimas siekiant sumažinti patinimą
• Tinkamos išangės ir perianalinės higienos palaikymas
• Jei įmanoma, venkite ilgai sėdėti arba naudokite pagalvę, kad palengvintumėte skausmą ir diskomfortą
• Tuštinimasis tuoj pat, kai tik pajunti norą, o ne jį sulaiko
• Negalima praleisti ilgą laiką tualete ir išvengti įtampos
• Venkite sunkaus kėlimo ar kitos veiklos, kuri apkrauna pilvo raumenis

Kai kuriems žmonėms naudinga nustatyti žarnyno rutiną. Tai gali apimti tam tikro dienos laiko nustatymą (pvz., Po pusryčių), kad jie turėtų laiko nueiti į tualetą ir bandyti tuštintis.

Nors praleidžiant per daug laiko tualete, gali atsirasti hemorojus, taip pat svarbu nesijausti skubančiu ar nevisiškai tuštintis.

Gyvenimo būdo koregavimas

Keli gyvenimo būdo pakeitimai ir koregavimai gali padėti ne tik palengvinti hemorojaus simptomus, bet ir padėti išvengti jų grįžimo po gydymo, arba šie patarimai netgi gali sumažinti kieno nors galimybę susirgti hemorojumi.

Nors tam tikrų veiksnių (pvz., Paveldimumo) pakeisti negalima, yra ir kitų hemorojaus rizikos veiksnių, kuriuos žmogus gali pakeisti aktyviai formuodamasis sveikesnius įpročius.

Hemorojaus valdymo patarimai

• Pratimas
• Turėkite sveiką mitybą (be skaidulų)
• Gerkite daug vandens

Idealu yra daugiau mankštintis, stovėti, kai įmanoma, ar kitaip išvengti ilgo sėdėjimo. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad ne visos mankštos yra naudingos - ekstremalios mankštos, atliekant daug įtempimų, arba „Valsalva“ manevrai (kurie apima stiprų iškvėpimą) ir sunkioji atletika gali netgi pabloginti hemorojus.

Ypač jei turite antsvorio ar yra nutukę, dietos ir aktyvumo lygio pakeitimai, skatinantys sveiką svorio netekimą, taip pat padeda valdyti hemorojus. Taip pat būtinai gerkite daug vandens, nes dėl dehidracijos gali pasireikšti vidurių užkietėjimas (dėl kurio gali atsirasti hemorojus).

Išmatų minkštikliai gali būti naudingi užkertant kelią vidurių užkietėjimui (dėl kurio gali atsirasti hemorojus), tačiau stimuliuoti vidurius ir klizmas nereikėtų per daug, nes jie gali sukelti ar net pabloginti hemorojus.

Jei lėtinis ar dažnas viduriavimas sukelia hemorojus, išsiaiškinus žarnyno pokyčių (pvz., Alergijos maistui ar tokios būklės kaip Krono liga) priežastis ir ją gydant, taip pat bus galima gydyti hemorojus.

Sunkesniais hemorojaus atvejais arba tiems, kurie po gydymo namuose ir toliau grįžta, gali prireikti chirurginio gydymo.

Procedūros

Yra keletas procedūrų, kurias galima naudoti chirurgiškai gydant hemorojus, ir gydytojas padės pacientui nuspręsti, kuris variantas yra geriausias.

Guminių juostų susiejimas

Ši procedūra, dar vadinama „aprišimu“, nutraukia kraujo tiekimą į audinį. Maždaug po savaitės audiniai nudžiūsta ir hemorojus nukrenta. Kai kurie medicinos specialistai gali atlikti procedūrą kabinete, o kiti mieliau ją atliks operacinėje.

Tai yra minimalus pasveikimas, ir pacientai paprastai gali grįžti namo ir atnaujinti įprastą veiklą tą pačią dieną.

Cautery procedūros

Naudojant infraraudonosios spinduliuotės technologiją, hemorojus, kurie nereagavo į namų gynimo būdus ir juostos procedūras, taip pat kartais naudojami krioterapijai, elektrokauterijai ir lazeriams.

Skleroterapija

Skleroterapija į audinį suleidžia cheminių medžiagų, kad vena susitrauktų. Nors tai greita procedūra, kurią galima atlikti gydytojo kabinete, tai ne visada yra nuolatinis sprendimas.

Hemorrhoidektomija

Tai galutinai gydo sunkius hemorojus, chirurginiu būdu juos visiškai pašalindami. Pasveikimas po procedūros gali būti labai skausmingas ir yra galimų komplikacijų, įskaitant žarnyną kontroliuojančių raumenų pažeidimus.

Dėl skausmo ir rizikos hemorojaus pašalinimo operacija atliekama tik tada, kai niekas kitas gydymas nepasiteisino ir jei hemorojus pasmaugia arba susidaro krešulys.

Yra keletas kitų chirurginių metodų, kuriuos potencialiai galima naudoti gydant hemorojus. Jei medicinos specialistas mano, kad asmens hemorojus turi būti chirurgiškai gydomas, jis bendradarbiaus su pacientu, norėdamas peržiūrėti galimas gydymo galimybes ir pasirinkti tą, kuris geriausiai tinka asmens atvejui.

Žodis iš „Wellwell“

Vidiniai hemorojus (dar vadinami poliais) yra dažna būklė, paveikianti įvairaus amžiaus vyrus ir moteris visame pasaulyje. Nors daugumą hemorojaus atvejų galima gydyti namuose, naudojant nereceptinius vaistus, sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Jei manote, kad galite sirgti hemorojumi, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju. Net jei neturite hemorojaus, galite turėti kitą sveikatos sutrikimą su panašiais simptomais.