Vaistų, skirtų mažam lytiniam potraukiui gydyti, galimybės yra ribotos. Addyi (flibanserinas) yra vienas iš dviejų vaistų, kuriuos šiuo metu patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), gydant moterų hipoaktyvų lytinio potraukio sutrikimą (HSDD). „Addyi“ yra nehormoninė piliulė, skirta tik moterims iki menopauzės.
Šio vaisto vartojimas išlieka prieštaringas, daugiausia dėl galimo vaistų sąveikos ir šalutinio poveikio. Be to, remiantis įvairiais tyrimais, Addyi duoda minimalią ar vidutinę naudą, didinant seksualinį pasitenkinimą keliančius įvykius per mėnesį.
Tai verčia kai kuriuos ekspertus suabejoti, ar „Addyi“ verta rizikos ir pastangų (norint, kad jis veiktų, reikia naudoti kasdien).
„Ridofranz“ / „Getty Images“Naudoja
„Addyi“ yra skirtas moterims, kurios dar nėra išgyvenusios menopauzės ir jaučia hipoaktyvų (mažą) seksualinį potraukį, neatsižvelgiant į savo seksualinį partnerį, veiklą ar situaciją.
HSDD yra seksualinės disfunkcijos sutrikimas, susijęs su seksualinio susidomėjimo sumažėjimu ar nebuvimu, trunkančiu šešis ar daugiau mėnesių. Jis buvo pervadintasmoterų seksualinis susidomėjimas / sužadinimo sutrikimaspsichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5).
Šis sutrikimas sukelia nerimą ar tarpasmeninius sunkumus ir yra nepriskirtinas kitoms sveikatos problemoms (pvz., Diabetas ar depresija), vaistams (pvz., Antidepresantams) ar santykių iššūkiams.
Dėl HSDD sudėtingumo (dažnai yra daugiau nei vienas veiksnys) ir siekiant išvengti galimo šalutinio poveikio ir vaistų sąveikos (apžvelgta toliau), Addyi paprastai svarstoma, kai pirmiausia buvo kruopščiai ištirta kita terapija, pavyzdžiui, apsilankymas sekso terapeute.
Kaip veikia Addyi
Manoma, kad Addyi jungiasi prie centrinės nervų sistemos serotonino receptorių, tapdamas 5-HT1A receptorių agonistu (aktyvatoriumi) ir 5-HT2A receptorių antagonistu (blokatoriumi).
Ypač atkreiptinas dėmesys į tai, kad Addyi dirba su neurotransmiteriais, kurie yra smegenų cheminės medžiagos. Dėl jo veikimo smegenyse dopamino ir norepinefrino kiekis gali padidėti, o serotonino kiekis sumažėti. Grynasis poveikis gali pagerinti seksualinį potraukį.
Nepaisant to, kad būtų išvengta painiavos, Addyi nereikėtų laikyti „moteriškąja Viagra“. „Viagra“ veikia didindama lytinių organų kraujotaką, kad pagerintų seksualinę veiklą. Addyi dirba smegenyse ir nepadidina seksualinės veiklos.
Efektyvumas
Nors yra mokslinių įrodymų, kad Addyi veikia, ekspertai mano, kad nauda yra minimali ar vidutinė. Vieno tyrimo metu daugiau nei 1000 moterų iki menopauzės, sergančių HSDD, buvo atsitiktinai parinktos vartoti Addyi vieną kartą prieš miegą arba placebą 24 savaites.
Palyginti su placebo grupe, moterų, vartojusių Addyi, patiriamų seksualinių įvykių skaičius per mėnesį padidėjo labiau (vidutiniškai 2,5 vartojant Addyi, palyginti su 1,5 placebu). Jiems taip pat padidėjo seksualinis potraukis ir sumažėjo kančios, susijusios su seksualine disfunkcija.
Dideliame apžvalginiame tyrime, kuriame buvo analizuojama beveik šeši tūkstančiai moterų, tiek priešmenopauzinių, tiek po menopauzinių, palyginti su placebu, nustatyta, kad Addyi sukelia nedidelį seksualinio potraukio padidėjimą, taip pat nedidelį (pusę per mėnesį) seksualinio poreikio padidėjimą įvykius.
Prieš imdamas
Prieš pradedant vartoti Addyi, svarbu pasitarti su gydytoju apie visas jūsų ligas. Visų pirma būtinai paminėkite, jei:
- Gerti alkoholį ar anksčiau buvo piktnaudžiaujama alkoholiu
- Vartokite narkotikus arba turite piktnaudžiavimo narkotikais istoriją
- Turite arba kada nors turėjote depresijos ar kitų psichinės sveikatos problemų
- Turite žemą kraujospūdį arba sveikatos sutrikimą, kuris jį gali sukelti
- Esate nėščia ar planuojate pastoti
- Ar maitinate krūtimi
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Jei turite kepenų sutrikimų arba vartojate kurį nors iš šių vaistų (stiprių ar vidutinio sunkumo CYP3A4 inhibitorių), neturėtumėte vartoti Addyi.
Tipas Specifiniai vaistai
ŽIV vaistai
- Agenerazė (amprenaviras)
- Reyataz (atazanaviras)
- Lexiva (fosamprenaviras)
- Norviras (ritonaviras)
- Invirase (sakvinaviras)
- Viraceptas (nelfinaviras)
- Crixivan (indinaviras)
Geriamosios grybelinės infekcijos
- Diflucanas (flukonazolas)
- Nizoral (ketokonazolas)
- Sporanoksas (itrakonazolas)
- Noxafil (pozakonazolas)
Antibiotikai
- Cipro (ciprofloksacinas)
- Telitromicinas (Ketek)
- Eritrocinas (eritromicinas)
- Biaksinas (klaritromicinas)
Hepatito C vaistai
- Victrelis (bocepreviras)
- „Incivek“ (telapreviras)
Kita
- Kartija (diltiazemas)
- Kalanas (verapamilis)
- Vaprisolis (konivaptanas)
- Nefazodonas
Tačiau kartais gali prireikti vieno iš šių vaistų. Tais atvejais:
- Addyi vartojimą reikia nutraukti bent prieš dvi dienas.
- Gydytojas rekomenduoja atidžiai stebėti žemą kraujospūdį ir alpimą, kai iš karto pradedant vartoti šiuos vaistus nauda yra didesnė už riziką turėti neigiamą poveikį, susijusį su Addyi.
- „Addyi“ galima vėl pradėti vartoti praėjus dviem savaitėms po paskutinės bet kurio iš šių laikinai vartojamų vaistų dozės (pavyzdžiui, dėl infekcijos).
Taip pat pacientams rekomenduojama nevartoti Addyi kartu su šiais vaistais, nes jie gali žymiai sumažinti Addyi kiekį kraujyje:
- Tegretolis (karbamazepinas)
- Solfotonas (fenobarbitalis)
- Dilantinas (fenitoinas)
- Mikobutinas (rifabutinas)
- Rifadinas (rifampinas)
- Priftinas (rifapentinas)
- Jonažolė (vaistažolių papildas)
Kaip visada, pradėkite ir nutraukite vaistus tik vadovaujant asmeniniam gydytojui.
Kadangi nežinoma, ar Addyi gali pakenkti negimusiam kūdikiui, nėštumo metu jo reikėtų vengti. Panašiai, kadangi nežinoma, ar Addyi gali patekti į motinos pieną, moteris neturėtų vartoti Addyi, jei ji slaugo.
Dozavimas
Addyi yra rausvos spalvos tabletės pavidalu. Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
Pagal jo etiketę pacientai prieš miegą turėtų išgerti po vieną 100 miligramų (mg) tabletę per dieną. Jei praleista dozė, kitą dozę pacientas turi išgerti prieš miegą. Pacientas neturi dvigubinti kitos dozės.
Jei po aštuonių savaičių simptomų pagerėjimas nepastebimas, vaistus reikia nutraukti (gydytojo nurodymu).
Šalutiniai poveikiai
Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su Addyi, yra:
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Pykinimas
- Sausa burna
- Nemiga
- Nuovargis
Šie šalutiniai poveikiai gali pablogėti tuo pačiu metu vartojant kelis kitus vaistus (vadinamus silpnais CYP3A4 inhibitoriais). Šių vaistų pavyzdžiai:
- Geriamieji kontraceptikai
- Prozac (fluoksetinas): antidepresantas
- Ginkmedis (Ginkmedis): vaistažolių papildas
- Zantac (ranitidinas) arba Tagamet HB (cimetidinas): vaistai nuo rėmens
Įspėjimai ir sąveika
Addyi gali sukelti žemą kraujospūdį ir alpti. Tai gali padidėti kartu su vidutinio sunkumo ar stipriais CYP3A4 inhibitoriais, todėl šie vaistai yra kontraindikuotini arba, jei būtina, kruopščiai paskirti ir stebėti.
Tačiau kitų klasių vaistai taip pat gali padidinti žemo kraujospūdžio ir alpimo riziką. Nors jie nėra kontraindikuotini, svarbu žinoti apie galimą šių reiškinių poveikį:
- Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Benzodiazepinai
- Priešgrybeliniai vaistai
Išgėrus alkoholio, Addyi išgėrus per dvi valandas, taip pat padidėja sunkiai sumažėjusio kraujospūdžio ir alpimo rizika. Todėl moterims rekomenduojama nutraukti alkoholio vartojimą likus bent dviem valandoms iki Addyi vartojimo prieš miegą arba tą vakarą praleisti Addyi dozę, jei vartojami trys ar daugiau alkoholinių gėrimų.
Tada, prieš miegą išgėrę Addyi, pacientai neturėtų vartoti alkoholio iki kitos dienos.
Turėkite omenyje - žemas kraujospūdis ir sąmonės praradimas yra galimas šalutinis poveikis, net jei nevartojate alkoholio ir nevartojate kitų vaistų ar papildų. Jei vis dėlto prarandate sąmonę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Moterims taip pat patariama vengti gerti greipfrutų sultis, jei jos vartoja Addyi. Galiausiai, Addyi gali sukelti sedaciją ar mieguistumą, ir ši rizika padidėja vartojant alkoholį ir tam tikrus vaistus.
Dėl galimo sedacijos pacientams patariama nevairuoti, nevaldyti mechanizmų ar užsiimti veikla, kuriai reikia aiškaus mąstymo, mažiausiai šešias valandas po Addyi pavartojimo.
Žodis iš „Wellwell“
Jei kamuoja mažas seksualinis potraukis, susijęs su stresu, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis būtų visiškai įvertintas. Nors „Addyi“ jums gali būti gydymo galimybė, gydytojas gali pasiūlyti pirmiausia išbandyti kitas terapijas - galbūt saugesnes ir tiesiogiai nukreiptas į jūsų mažo lytinio potraukio priežastį.
