Reumatoidinis artritas (RA) gali paveikti jūsų gyvenimą įvairiais būdais, tačiau atrodo, kad skausmas labiausiai veikia žmones, gyvenančius su šia liga. Pagrindinė RA skausmo priežastis yra uždegimas, sukeliantis sąnario patinimą.
Norint suvaldyti RA skausmą, gali prireikti šiek tiek laiko ir darbo, todėl gali prireikti kelių skirtingų vaistų - vieni sulėtinti ligos poveikį, kiti - sušvelninti skausmą. Skaitykite toliau, norėdami sužinoti apie vaistus, kurie valdo RA skausmą, jų šalutinį poveikį ir kodėl gydytojas gali juos rekomenduoti.
Willie B. Thomas / „Getty Images“Yra penkios pagrindinės vaistų grupės, vartojamos reumatoidiniam artritui gydyti - ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), biologiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), analgetikai ir kortikosteroidai. Kiekviena vaistų klasė atliks skirtingą vaidmenį valdant ir gydant RA.
Narkotikų, skirtų RA gydyti, klasės
DMARD: DMARD, kaip ir metotreksatas, veikia keisdamas pagrindinius RA procesus, ypač tuos, kurie atsakingi už uždegimą. Nors jie nėra nuskausminamieji, sulėtindami RA poveikį, jie gali sumažinti skausmą, patinimą ir standumą.
Biologika: Kiti DMARD tipai, vadinami biologiniais vaistais, nukreipti į specifines molekules, atsakingas už uždegimą. Šie vaistai veikia daug greičiau nei įprasti DMARD.
NVNU: NVNU veikia nukreipdami fermentą, vadinamą ciklooksigenaze (COX). Jie neleidžia COX gaminti prostaglandinų, hormonų, susijusių su uždegimu.
Analgetikai: nuskausminamieji gali palengvinti RA skausmą, nes jie keičia smegenų ir kūno jausmą ir reagavimą į skausmą.
Kortikosteroidai: Kortikosteroidai gali greitai sušvelninti skausmą ir uždegimą, imituodami natūraliai organizme esančio hormono kortizolio poveikį.
DMARD ir biologiniai vaistai nėra naudojami skausmui, standumui ir patinimui, susijusiam su RA paūmėjimu (didelio ligos aktyvumo laikotarpiais), valdyti.
Vietoj to gydytojai šiam tikslui rekomenduos NVNU, analgetikus ir kortikosteroidus. Šie vaistai veiksmingai padeda greitai pagerinti sąnarių skausmus, standumą ir kitus RA simptomus. Jie laikomi trumpalaikiu gydymu dėl pavojų ir rizikos, susijusios su ilgalaikiu jų vartojimu.
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai
Dauguma gydytojų rekomenduoja NVNU mažinti RA skausmą ir uždegimą. Jie parduodami be recepto (OTC) skirtingais pavadinimais, įskaitant „Advil“ ir „Aleve“. Gydytojas taip pat gali skirti stipresnes OTC skausmo malšintuvų versijas, taip pat tas, kurias galima įsigyti tik su receptu, pvz., Celebrex, Cataflam, Indocin ir Mobic.
Advil (ibuprofenas)
Ibuprofenas yra plačiai vartojamas NVNU, žinomas dėl skausmo malšinimo ir priešuždegiminio poveikio. Jis yra prieinamas be recepto kaip tabletė ar kapsulė 200–400 miligramų (mg) dozėmis. Gydytojas gali paskirti didesnes 400 mg, 600 mg arba 800 mg dozes, kad padėtų suvaldyti RA skausmą.
Du labiausiai paplitę nebiržiniai ibuprofeno pavadinimai yra „Advil“ ir „Motrin“. Jie gali būti vartojami iki trijų kartų per dieną, nevartojant daugiau kaip 1 200 mg per parą.
Kai kurios ibuprofeno tabletės yra skirtos lėtai išleisti vaistus per ilgesnį laiką, o tai gali padėti numalšinti naktį skausmą. „Advil“ ar kitų rūšių ibuprofeno galite įsigyti iš savo vietinės vaistinės ar kitų mažmenininkų.
Jei nebiržinis ibuprofenas nepadeda jums valdyti RA skausmo arba jei jums reikia ko nors vartoti per ilgesnį laiką, pasitarkite su savo gydytoju dėl stipresnio NVNU paskyrimo ar terapijos derinio, kuris galėtų būti veiksmingesnis.
Aleve (naproksenas)
Naproksenas yra NVNU, vartojamas RA ir kitų tipų artritui, įskaitant uždegimą, patinimą, standumą ir skausmą, palengvinti. Naproksenas yra dviejų formų: įprastas naproksenas ir naprokseno natris, o naproksenas natris absorbuojamas greičiau.
Įprasti naprokseno ir naprokseno natrio druskos tabletės yra tiek geriamojo, tiek greito atpalaidavimo tabletės. Naprokseną galima įsigyti be recepto ir pagal receptą, kad sumažėtų skausmas ir patinimas.
OTC „Naproxen“ galima įsigyti prekės ženklu „Aleve“. Receptinių pavadinimų naprokseno prekės ženklai yra Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naprokseną taip pat galima įsigyti kaip generinį vaistą.
Kas yra bendrasis vaistas?
Generiniai vaistai yra tas pats vaistas, kaip ir prekės pavadinimas, tačiau kainuos mažiau. Generiniai vaistai turės tą pačią „dozavimo formą, saugumą, stiprumą, vartojimo būdą, kokybę, veikimo charakteristikas ir numatytą naudojimą“. Tai reiškia, kad galite vartoti generinį vaistą ir vis tiek gauti tą patį pranašumą bei poveikį kaip ir prekės ženklas. -pavadinimas vaistu.
Celebrex (celekoksibas)
Celekoksibas yra receptinis NVNU, paprastai vartojamas sąnarių skausmui ir uždegimui gydyti. Jis tiekiamas prekės ženklu „Celebrex“ arba kaip bendrinis. „Celebrex“ priklauso vaistų, vadinamų COX-2 inhibitoriais, klasei. Jis tiekiamas kapsulių pavidalu ir yra keturių skirtingų stiprumų: 50 mg, 100 mg, 200 mg ir 400 mg.
Naudojant celekoksibą, gali labai sumažėti su RA susijęs skausmas, patinimas ir uždegimas. Celebrex dozė suaugusiesiems yra 100–200 mg du kartus per parą. Celebrex nėra skiriamas ilgą laiką, nes ilgalaikis vartojimas yra susijęs su rimtu šalutiniu poveikiu. Tai apima širdies priepuolį, insultą ir opas.
Kataflamas (diklofenakas)
Kataflamas (diklofenakas) yra NVNU, vartojamas lengvam ar vidutiniam skausmui gydyti. Jį galima įsigyti tik kaip receptą gydant tokias ligas kaip RA. Tai trumpalaikis gydymas ir jį reikia vartoti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Turėtumėte atidžiai laikytis visų Cataflam vartojimo nurodymų ir, jei turite klausimų, praneškite savo gydytojui.
Rekomenduojama diklofenako dozė gydant RA yra 150-200 mg per parą dalijant dozes. Yra įvairių diklofenako formų, įskaitant „Cataflam“, tiekiamą kaip greito atpalaidavimo tabletes, ir „Voltaren-XR“, tiekiamą kaip pailginto atpalaidavimo tabletes.
Taip pat yra geriamasis diklofenako tirpalas. Jį reikia vartoti su maistu, kad sumažėtų virškinimo trakto nepatogumai, tokie kaip mėšlungis ir pykinimas.
Kita forma yra OTC diklofenako skausmo malšinimo kremas, kuris malšina odą per skaudamus sąnarius. Tai gali pasiūlyti tą patį palengvėjimą kaip ir geriamieji NVNU be šalutinio poveikio ir širdies bei kraujagyslių sistemos rizikos.
Indocinas (indometacinas)
Indometacinas yra NVNU, vartojamas lengvam ar vidutiniam skausmui, uždegimui, sąnarių standumui ir patinimui, susijusiam su RA, gydyti. Indometacinas gydo RA ir valdo skausmą tol, kol jį vartojate. Jį galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Jis tiekiamas kaip kapsulė, pailginto atpalaidavimo kapsulė arba geriamoji suspensija.
Prieš pradėdami vartoti indometaciną, turėtumėte pranešti savo gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, nes jis yra žinomas dėl sąveikos su kitais vaistais. Gali būti nesaugu vartoti esant kai kurioms sveikatos būklėms, todėl turėtumėte pranešti savo gydytojui apie kitas galimas ligas.
Indometacinas gali turėti įtakos kraujo tyrimo rezultatams. Jei vartojate šį vaistą, turėtumėte apie tai pranešti laboratorijos personalui ir savo gydytojui.
Žinoma, kad indometacinas sukelia sunkų šalutinį poveikį, įskaitant kraujavimą iš skrandžio, todėl jį reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią laiką. Įsitikinkite, kad vartojate šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
Mobikas (meloksikamas)
Meloksikamas yra NVNU, vartojamas gydyti RA simptomus, įskaitant sąnarių uždegimą, patinimą, standumą ir skausmą. Jis tiekiamas keliomis formomis: tabletėmis, kapsulėmis, geriamąja suspensija ir suyrančiomis tabletėmis. Tai stiprus skausmą malšinantis vaistas, kurį turi skirti gydytojas. Kai kurie populiarūs meloksikamo prekės ženklai yra „Mobic“, „Vivlodex“ ir „Meloxicam Comfort Pac“.
Meloksikamas blokuoja fermentus COX-1 ir COX-2. Jie abu sukelia uždegimą sukeliančią medžiagą, vadinamą prostaglandinu.
Pagal prekės ženklą „Mobic“ meloksikamas paprastai skiriamas kaip viena 7,5 mg dozė, kurią galima vartoti ne daugiau kaip 15 mg per parą. Pranešti meloksikamo šalutiniai poveikiai yra tokie patys kaip NVNU, įskaitant skrandžio sutrikimus ir kraujavimą iš virškinimo trakto. .
Etodolakas
Etodolac vartojamas RA skausmui, sustingimui ir patinimui malšinti. Jis veikia trukdydamas gaminti medžiagas, kurios sukelia uždegimą. Jis tiekiamas kaip greito atpalaidavimo tabletės arba kaip pailginto atpalaidavimo kapsulės.
Greito atpalaidavimo etodolako tablečių dozė pradedama vartoti po 300 mg, du ar tris kartus per dieną, arba nuo 400 iki 500 mg du kartus per parą. Didžiausia dozė yra 1 000 mg per parą.
Gydant RA, rekomenduojama etodolako pailginto atpalaidavimo kapsulių dozė yra nuo 400 iki 1000 mg vieną kartą per parą. Etodolako palengvėjimą galima pamatyti praėjus vos vienai ar dviem savaitėms nuo jo pradžios.
Jungtinėse Amerikos Valstijose etodolako „Lodine“ prekės ženklo pavadinimas buvo nutrauktas. Vis dėlto visuotinė forma vis dar yra.
Etodolac yra su įspėjimais apie nepageidaujamus širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto sutrikimus.
Dėžutės įspėjimai
Dėžutės įspėjimai, dar vadinami „juodosios dėžės įspėjimais“, yra stipriausi įspėjimai, kurių reikalauja FDA. Tai reiškia, kad klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad vaistas kelia didelę rimtų ar gyvybei pavojingų nepageidaujamų reiškinių riziką.
Etodolac gali padidinti mirtino širdies priepuolio ar insulto riziką, ypač jei jis vartojamas didelėmis dozėmis, ilgą laiką arba žmonėms, sergantiems pagrindine širdies liga. Jo negalima vartoti prieš ar po širdies šuntavimo operacijos. Etodolac taip pat gali padidinti kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
NVNU šalutinis poveikis ir rizika
Kaip ir visi vaistai, NVNU gali sukelti šalutinį poveikį ir kitą riziką.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis yra dažnesnis, jei ilgą laiką vartojate dideles dozes, esate vyresnis ar turite rimtų sveikatos sutrikimų. Nereceptiniai NVNU turės mažiau šalutinių poveikių, palyginti su stipresniais receptiniais NVNU.
Galimas NVNU šalutinis poveikis yra:
- Virškinimo traktas: skrandžio skausmai, pykinimas, viduriavimas ir kt.
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Alerginės reakcijos
- Skrandžio opos: gali kraujuoti ir sukelti anemiją
- Kepenų ar inkstų sutrikimai
- Širdies ir kraujotakos problemos: Įskaitant širdies nepakankamumą, širdies priepuolį ir insultą
FDA patariamoji grupė nusprendė, kad „Celebrex“ yra tokia pat saugi, kaip ir kiti NVNU, kalbant apie riziką, susijusią su širdies ir kraujagyslių sistema. Grupė taip pat rekomendavo pakeisti ženklinimą, kad atspindėtų, jog jis vis dar kelia grėsmę širdies sveikatai. Celekoksibo tyrimai rodo, kad jis turi mažesnę virškinimo trakto problemų, įskaitant kraujavimą ir opas, riziką, palyginti su kitais NVNU.
Jei pasireiškia sunkus NVNU šalutinis poveikis, nustokite vartoti vaistus ir praneškite savo gydytojui.
Vaistų sąveika
Kai kurios NVNU rūšys neigiamai veikia kitus vaistus. Tai reiškia, kad jie gali paveikti kitų vaistų veikimą ir padidinti šalutinio poveikio riziką.
Vaistai, kurie gali sąveikauti su NVNU, yra šie:
- Kitas NVNU
- Vaistai, naudojami kraujo krešulių susidarymui išvengti: mažos aspirino ir Coumadino (varfarino) dozės
- Diuretikai: naudojami kraujospūdžiui reguliuoti
- Litis: naudojamas psichinės sveikatos būklėms, tokioms kaip sunki depresija ir bipolinis sutrikimas, gydyti
- Ciklosporinas: vartojamas autoimuninėms ligoms gydyti
- Metotreksatas: vartojamas RA gydyti
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): vartojami depresijai gydyti
Jei nesate tikri, ar vartojamus vaistus galima vartoti kartu su NVNU, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Yra ir kai kurių maisto produktų ar gėrimų, kurių jums gali tekti vengti vartojant NVNU. Perskaitykite pakuotės etiketę arba klauskite savo gydytojo ar vaistininko, jei nesate tikri.
Nevartokite per daug
Per didelis NVNU vartojimas gali būti pavojingas. Tai gali sukelti perdozavimą. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei išgėrėte per daug vaistų nuo NVNU ir pradėjote pykinti, patiriate didžiulį mieguistumą ar stiprų pilvo skausmą.
Turėtumėte paskambinti 911, jei jums ar kam nors kitam pasireiškia sunkūs perdozavimo požymiai, įskaitant traukulius, kvėpavimo sutrikimus ar sąmonės netekimą.
Kas neturėtų vartoti NVNU
Pasak Klivlando klinikos, kai kurie žmonės neturėtų vartoti NVNU, įskaitant:
- Nėščios moterys, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą
- Virusinėmis infekcijomis sergantys vaikai ir paaugliai
- Kažkas, kuriam atliekama būsima operacija, įskaitant dantų operaciją
- Žmonės, kasdien vartojantys tris ar daugiau alkoholinių gėrimų
- Žmonės, sergantys astma, kuri vartojant aspiriną pablogėja
- Tie, kurie yra vyresni nei 65 metų
- Tie, kuriems sunku kontroliuoti diabetą
- Žmonės, sergantys inkstų ar kepenų liga
- Kiekvienas, turintis kraujavimo problemų
- Žmonės, kuriems sunku kontroliuoti kraujospūdį
- Kažkas, turintis aktyvų stazinį širdies nepakankamumą
- Kažkas, patyręs širdies priepuolį ar insultą
Galvos svaigimas ar mieguistumas
Padidėjusi skrandžio opų ir kraujavimo rizika Padidėjusi kraujo krešulių, širdies priepuolių ir insulto rizika - didesnė rizika žmonėms, sergantiems širdies ligomis
Gerti alkoholį
Naudokite kraujo skiediklius, AKF inhibitorius, ličio, varfarino ar furosemido
Turi jautrumo aspirinui
Sergate inkstų, kepenų ar širdies liga; astma; aukštas kraujo spaudimas; opos
Gerkite kitus NVNU
Pykinimas
Rėmuo
Galvos skausmas
Mieguistumas ar galvos svaigimas
Aspirinui jautri astma
Kraujo sutrikimas (pvz., Anemija) arba kraujavimo / krešėjimo problemos
Širdies liga (pvz., Ankstesnis širdies priepuolis)
Aukštas kraujo spaudimas
Kepenų liga
Insulto istorija
Skysčių susilaikymas (edema
Skrandžio / žarnyno / stemplės problemos (t. Y. Kraujavimas, rėmuo, opos)
Inkstų problemos
Virškinimo trakto problemos: pilvo skausmas, nevirškinimas, pilvo pūtimas ir kt.
Galvos svaigimas
Nervingumas
Sloga ar užgulta nosis
Gerklės skausmas,
Odos bėrimas
Nemiga
kraujo krešuliai, širdies priepuoliai ir insultas - didesnė rizika žmonėms, sergantiems širdies ligomis
Anksčiau buvo padidėjęs kraujospūdis, krūtinės angina, kraujo krešulys, širdies priepuolis ar insultas
Turi jautrumą NVNU ar sulfatiniams vaistams. Vartokite kitų NVNU esate nėščia
Mieguistumas
Galvos svaigimas
Padidėjęs kraujospūdis
Padidėjusi širdies nepakankamumo rizika vartojant ilgai
Neįprastas nuovargis
Neįprastas ar staigus svorio padidėjimas
Nuotaika keičiasi
Yra alergija aspirinui ar turi kitų alergijų
Yra sirgę astma
Yra buvę kraujavimo ar krešėjimo problemų
Sirgote širdies liga arba sirgote širdies priepuoliu
Turite kraujospūdį, kepenų ar inkstų ligas ar žarnyno / stemplės sutrikimus
Rėmuo
Galvos skausmas
Mieguistumas
Galvos svaigimas
Padidėjęs kraujospūdis
Nuotaika keičiasi
Sunkus ar skausmingas rijimas
Neįprastas nuovargis
Klausos pokyčiai (spengimas ausyse)
Saulės jautrumas
Ilgalaikis vartojimas gali sukelti širdies nepakankamumą
Yra alergija aspirinui ar kitiems NVNU
Yra sirgę astma, kraujavimo ar krešėjimo problemomis, nosies polipais, širdies ligomis, padidėjusiu kraujospūdžiu, kepenų ar inkstų ligomis, skrandžio ligomis, insultu;
Esate nėščia, bandote pastoti ar žindote
Mieguistumas
Galvos svaigimas
Nervingumas
Galvos skausmas
Sloga ar užgulta nosis
Gerklės skausmas
Odos bėrimas
Nevartokite, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi
Rimtesnis šalutinis poveikis: lengvos kraujosruvos ar kraujavimas, rijimo problemos, spengimas ausyse, nuotaikos pokyčiai, inkstų problemos, kaklo sustingimas, neryškus matymas, neįprastas nuovargis, staigus svorio padidėjimas
Nenaudokite kartu su alkoholiu ar rūkote, jei ruošiatės operuoti, esate nėščia, planuojate pastoti arba žindote.
Analgetikai
Gydytojas gali paskirti RA skausmui malšinti. Analgetikai gali palengvinti RA sukeltą skausmą ir uždegimą, ypač paūmėjimo laikotarpiu. Nuskausminamieji vaistai laikomi trumpalaikiu skausmo malšinimo sprendimu ir dažnai rekomenduojami žmonėms, kurie netoleruoja NVNU.
Analgetikai, tokie kaip acetaminofenas, blokuoja skausmo signalus tarp nervų galūnių ir jūsų smegenų. Opioidai veikia prisitvirtinę prie smegenų ląstelių skausmo receptorių. Jie gali pakeisti smegenų signalus ir paveikti skausmo suvokimą. Opioidai taip pat skatina malonumo jutiklius smegenyse, todėl jie sukelia didelę priklausomybę.
Analgetikai gali greitai numalšinti skausmą, paprastai per pusvalandį po jų vartojimo. Turėtumėte laikytis visų gydytojo patarimų, kaip juos vartoti, ypač vartojant opioidus. Nuskausminamieji vaistai visada turėtų būti vartojami taip, kaip nurodyta.
Acetaminofenas
Dažniausiai naudojamas analgetikas yra acetaminofenas, kurio prekės ženklas yra Tylenol.Tai galima įsigyti be recepto, nors gydytojas gali skirti didesnį stiprumą, jei mano, kad tai gali padėti jums valdyti RA skausmą.
Acetaminofeno yra daugelyje nereceptinių vaistų, įskaitant „Midol“, „Excedrin“, „Zicam“, „Vicks“ ir kt. Jis taip pat yra daugelyje receptinių kombinuotų vaistų, įskaitant Ultracet, Vicodin ir Percocet. Acetaminofenas gali būti vartojamas per burną, tačiau jis taip pat gali būti vartojamas į veną (per veną).
Dažniausias acetaminofeno šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ar nemiga. Rimtas šalutinis poveikis yra didelis prakaitavimas ir stiprus nuovargis, tamsus šlapimas, molio spalvos išmatos ar gelta. Nustokite vartoti acetaminofeno, jei pasireiškia bet kuris iš šių sunkių šalutinių reiškinių, ir nedelsdami paskambinkite savo gydytojui.
Turėtumėte gauti skubią pagalbą, jei pasireiškia sunkios alerginės reakcijos požymiai, įskaitant dilgėlinę, kvėpavimo sunkumus ar lūpų, veido, liežuvio ar gerklės patinimą. Retais atvejais acetaminofenas gali sukelti sunkią odos reakciją, kuri gali būti odos paraudimas, išplitęs bėrimas, pūslės ar odos lupimasis.
Didžiausia acetaminofeno dozė per dieną yra 3 gramai (3 000 miligramų). Tai viršijus, gali būti sunkus kepenų pažeidimas / nepakankamumas. Tie, kuriems yra kepenų liga, neturėtų vartoti acetaminofeno, nebent tai būtų aptarta su gydytoju.
Kiti analgetikų tipai yra laikomi narkotiniais analgetikais arba opioidais ir juos galima įsigyti tik pateikus receptą. Kai kurie opioidai yra derinami su acetaminofenu papildomam skausmui malšinti.
Opioidai
Opioidai yra stipriausi skausmo malšinimo vaistai. Gydytojas turi juos išrašyti. Jų yra tablečių pavidalu, kurias reikia vartoti per burną arba kaip injekcijas.
Gydytojai skirs opioidus žmonėms, turintiems sunkų RA ir patiriantį didžiulį skausmą. Opioidiniai vaistai yra kodeinas, kodeinas kartu su acetaminofenu, fentanilis, Vicodinas (hidrokodonas), morfinas ir Ultramas (tramadolis).
Opioidai sukelia priklausomybę, todėl, jei juos paskirs gydytojas, jie turės atidžiai jus stebėti.
2019 m. Atliekant kohortos tyrimų apie opioidų vartojimą apžvalgą nustatyta, kad iki 40% RA sergančių žmonių yra nuolatiniai opioidų vartotojai, o DMARD poveikis nepadeda sumažinti opioidų poreikio. Autoriai pažymėjo, kad trumpalaikis opioidų vartojimas yra daug efektyvesnis RA skausmui gerinti, o ilgalaikis vartojimas sumažina veiksmingumą ir padidina susirūpinimą dėl saugumo.
Dažniausi opioidų šalutiniai poveikiai yra mieguistumas, sumišimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, kvėpavimo sutrikimai ir euforija (geros savijautos ar pakylėjimo jausmas). Dauguma vaistų gali neigiamai sąveikauti su opioidais. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nebiržinius vaistus, kad galėtumėte sumažinti sąveikos riziką.
Maišant opioidinius vaistus su kitais vaistais ar alkoholiu, gali pasireikšti rimtas neigiamas poveikis, įskaitant sulėtėjusį kvėpavimą, sumažėjusį širdies susitraukimų dažnį ir padidėjusią mirties riziką. Turėtumėte paskambinti numeriu 911, jei atsiranda skubios medicininės pagalbos požymių, įskaitant sąmonės praradimą ar gilų miegą, labai lėtą kvėpavimą ar mėlynas lūpas ar nagus.
Kai kurie žmonės neturėtų vartoti opioidų. Tai apima vaikus iki 12 metų, vyresnius vaikus, sergančius miego apnėja ar plaučių liga, žmones, kurie anksčiau vartojo netinkamai medžiagas, nėščius žmones ir vyresnius suaugusius žmones, kurie gali pamiršti, ar vartojo vaistus, ar ne.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai yra vaistai, vartojami RA ir kitoms uždegimo ligoms gydyti. Šie vaistai dažnai naudojami, nes jie veiksmingai mažina uždegimą. Kortikosteroidų pavyzdžiai yra betametazonas, metilprednizolonas, deksametazonas ir prednizonas.
Šie vaistai yra susiję su kortizoliu, kuris natūraliai atsiranda organizme. Kortizolis yra hormonas, svarbus daugeliui kūno funkcijų, o mūsų organizmui jo reikia norint išgyventi.
Kortikosteroidai nėra tas pats, kas anaboliniai steroidai, kuriais kartais piktnaudžiauja sportininkai. Anaboliniai steroidai yra sintetinės vyriškų lytinių hormonų versijos ir dažnai naudojami būklėms, sukeliančioms nenormaliai žemą testosterono lygį, gydyti. Kartais jais piktnaudžiauja žmonės, norintys pagerinti savo fizinę išvaizdą, pavyzdžiui, sunkiaatlečiai.
Celestonas (injekcinis betametazonas)
Injekcinis betametazonas naudojamas uždegimui ir skausmui, susijusiam su RA, gydyti. Betametazono taip pat yra vietiniuose vaistuose - kremuose, geliuose, losjonuose, purškaluose, tepaluose ir putose. Jis yra prieinamas su firminiu vaistu „Celestone“ ir kaip generinis.
Injekcinį betametazoną turi suteikti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Negalite sau leisti tokio tipo injekcijos namuose.
Betametazonas gali padėti sumažinti organizmo gaminamų uždegiminių cheminių medžiagų skaičių. Jis taip pat gali sumažinti pernelyg aktyvų organizmo imuninį atsaką, kuris padeda kontroliuoti uždegimą.
Kai kurie dažni betametazono šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, pykinimas ir prakaitavimas. Retas, bet rimtesnis šalutinis poveikis yra švokštimas, krūtinės spaudimas, karščiavimas, lūpų, veido, liežuvio ar gerklės patinimas, traukuliai ir mėlynos lūpos arba mėlyna odos spalva. Sunkus šalutinis poveikis gali būti skubios medicinos pagalbos požymiai ir turėtumėte skambinti 911.
Kortikosteroidai gali padidinti infekcijos riziką. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar kosulys.
Medrolis (metilprednizolonas)
Metilprednizolonas yra receptinis kortikosteroidas, kuris gali valdyti uždegiminių ligų, tokių kaip RA, simptomus. Tai labai veiksminga gydant ligas, turinčias įtakos imuninei sistemai.
Šis vaistas gali pagerinti energiją ir apetitą bei greitai sumažinti patinimą, odos simptomus ir skausmą. Jis tiekiamas su prekės ženklu „Medrol“ ir kaip bendrinis.
Medrolas ir metilprednizolonas gali būti skiriami tik trumpam dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, įskaitant nuotaikos pokyčius, miego problemas ir padidėjusį kraujospūdį ar cukraus kiekį kraujyje. Ilgalaikis vartojimas taip pat gali padidinti infekcijų ir problemų, susijusių su oda, kaulais ir akimis, riziką.
Žmonės, kurie neturėtų vartoti Medrol ar metilprednizolono, yra tie, kurie:
- Yra alergija metilprednizolonui, aspirinui, tartrazinui
- Gerkite antikoaguliantų
- Sergi grybelinėmis infekcijomis
- Turi kepenų, inkstų, žarnyno ar širdies ligų
- Ar esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote
- Netrukus bus operuojama, net dantų operacija
- Ar yra buvę opų
Rayos (prednizonas)
„Rayos“ yra firminis vaistas, kurio veiklioji medžiaga vadinama prednizonu ilgalaikio veikimo / uždelsto atpalaidavimo formulėje. Prednizonas yra kortikosteroidas, kuris greitai padeda sumažinti uždegimą ir skausmą, todėl gydytojai jį skirs ankstyvosiose RA stadijose.
Tai sumažina simptomus, suteikiant laiko DMARDs įsijungti. Jis taip pat naudojamas RA paūmėjimams valdyti ir žmonėms, kurie nereagavo į DMARD ir biologinius vaistus.
Šalutinis prednizono poveikis priklauso nuo dozės ir nuo to, kiek laiko jūs vartojote vaistą. Šalutinis poveikis gali būti:
- Virškinimo trakto bėdos: skrandžio skausmas ar viduriavimas
- Nuotaikų kaita
- Nemiga
- Regėjimo pokyčiai: neryškus matymas ar katarakta
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- Kaulų pokyčiai: ilgalaikis vartojimas gali susilpninti kaulus, o galiausiai - osteoporozę
- Svorio padidėjimas dėl padidėjusio apetito
- Padidėjusi infekcijų rizika
Kad sumažėtų šalutinio poveikio tikimybė, reumatologai paskirs mažiausią įmanomą dozę. Pradėję vartoti prednizoną, paklauskite gydytojo, ką daryti praleidus dozę. Jei iškyla ši problema ir nežinote, ką daryti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Negalima vartoti dvigubų dozių norint kompensuoti praleistą dozę.
Jei gydytojas skiria prednizoną ar kitą kortikosteroidą RA gydymui, jie tikriausiai stebės jus, ar nėra šalutinių ir kitų poveikių. Gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimą, kad pamatytų, kaip jūsų kūnas reaguoja į vaistą.
Jie taip pat gali jums patarti, kaip apriboti šalutinį poveikį, kuris gali apimti tokius dalykus kaip NVNU vengimas ir kalcio bei vitamino D vartojimas, kad jūsų kaulai būtų stiprūs.
Jei gydytojas prednizoną paskyrė ilgesniam laikui, vartodamas didesnę dozę, tam tikru momentu turėsite nutraukti jo vartojimą. Tokiu atveju gydytojas norės lėtai mažinti vaisto kiekį.
Nebandykite pagreitinti proceso, nes nesumažėjęs gali sukelti rimtų neigiamų padarinių, įskaitant antinksčių nepakankamumą - būklę, kai organizmas negali gaminti pakankamai kortizolio.
RA ligų valdymas
RA yra vienas iš dažniausių autoimuninio artrito tipų. Jis atsiranda dėl to, kad organizmo imuninė sistema veikia netinkamai ir pradeda atakuoti sveikus audinius, dažniausiai sąnarius. RA taip pat gali paveikti odą ir pagrindinius organus. Tačiau dažniausiai jis puola riešus ir mažus rankų bei kojų sąnarius.
RA gydymas yra įvairių formų ir gali padėti valdyti sąnarį, skausmą ir patinimą. Gydymas taip pat gali užkirsti kelią sąnarių pažeidimams, o ankstyvas gydymas gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Į savo gydymo planą taip pat turėtumėte įtraukti mažo poveikio pratimus. Tai gali apimti tokias veiklas kaip ėjimas ir plaukimas bei pratimus, kurie pagerina raumenų jėgą. Pratimai taip pat pagerins jūsų bendrą sveikatą ir sumažins spaudimą svorį nešantiems sąnariams, pavyzdžiui, klubams ir keliams.
Pasak Amerikos reumatologijos koledžo, RA sergantys žmonės, kurie anksti gydosi, geriau ir greičiau jausis geriau ir greičiausiai gyvens aktyviau. Šie žmonės taip pat rečiau patiria sąnarių pažeidimus, kuriems galiausiai prireiks sąnario endoprotezavimo operacija.
Paskutinis - įsitikinkite, kad jus gydo reumatologas. Reumatologai yra gydytojai, turintys papildomą mokymą diagnozuoti ir gydyti artritą bei kitas sąnarius, kaulus ir raumenis veikiančias ligas. Reumatologas gali įsitikinti, kad turite teisingą diagnozę, ir sukurti gydymo planą, kuris galėtų geriausiai valdyti RA.
Žodis iš „Wellwell“
Reumatoidinis artritas gali sukelti didelį skausmą ir negalią, tačiau gydyti RA šiais laikais yra lengviau ir daug geriau nei kada nors anksčiau. Gydymas ir skausmo valdymas yra pagrindiniai veiksniai, siekiant pagerinti RA perspektyvą ir prognozę.
Nors RA nėra išgydoma, gydymas gali sulėtinti ligos progresą, sumažinti skausmą, padaryti simptomus valdomus ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams. Nuolatinė RA gydymo pažanga reiškia, kad žmonių, sergančių šia liga, perspektyva yra geresnė nei kada nors buvo ir toliau gerės.
Daugelis RA sergančių žmonių gali daugelį metų ar dešimtmečių gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimą su lengvais simptomais, turėdami labai nedaug apribojimų.
.jpg)
