Kaip gydomi hemorojus

Hemorojus vieniems gali būti nenumaldomas pablogėjimas, o kitiems - silpninantis skausmas. Gydymo tikslas yra trejopas: palengvinti tiesioginius simptomus; siekiant išvengti tolesnio traumos paūmėjimo ir pašalinti pagrindinę priežastį. Tai dažnai pasiekiama naudojant daug skaidulų turinčias dietas, išmatų minkštiklius ir be recepto vartojamus vietinius vaistus. Tačiau sunkiais atvejais hemorojaus pašalinimui gali būti naudojamos chirurginės ir nechirurginės procedūros.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Kartos naudojo namų gynimo būdus, kad sumažintų hemorojus ir neleistų jiems grįžti. Kai kurie gydo hemorojus tiesiogiai, o kiti siekia sumažinti žarnyno pažeidimus, kurie dažnai yra problemos esmė.

Šios priemonės gali žymiai palengvinti ūminius hemorojaus simptomus:

• Ledo paketai gali palengvinti vietinį uždegimą ir skausmą, tačiau jų niekada negalima dėti tiesiai ant odos ar palikti ilgiau nei 10 minučių.
• Sėdėjimo vonia, kurioje žmogus 10–20 minučių sėdi vonioje su šiltu vandeniu, gali padėti sumažinti niežėjimą ir dirginimą. Siekiant palengvinti uždegimą, dažnai dedamos Epsomo druskos arba soda.
• Ragana gali sumažinti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcijai, veikdama kaip sutraukianti priemonė. Galite švelniai patapšnoti vatos gumulėliu ar net pridėti porą šaukštų į sėdimąją vonią.
• Alavijo gelis, vitamino E aliejus ir kokosų aliejus yra natūralios priemonės, kurios gali padėti nuraminti ir sutraukti mažus išorinius hemorojus. Venkite kremų ar losjonų, kuriuose yra šių produktų, ir rinkitės gryną rafinuotą aliejų.

Gera išangės higiena taip pat būtina norint išvengti tolesnių sužeidimų ir infekcijų.

Tai gali apimti perianalinį drėkinimo buteliuką, kad po tuštinimosi ant išangės išspaustų šiltą vandenį, ir vienkartines kūdikių servetėles, kad švelniai nuvalytų vietą.

Dieta

Dieta, kurioje gausu netirpių skaidulų, gali padėti palengvinti vidurių užkietėjimą ir užkirsti kelią hemorojaus atsinaujinimui. Švelniai suminkštindamas išmatas, hemorojus geriau išgydys, mažiau skaudėdamas ir kraujuodamas.

Turėtumėte stengtis suvartoti nuo 25 iki 35 gramų skaidulų kasdien. Puikūs šaltiniai:

• Pupelės ir ankštiniai augalai
• Džiovinti vaisiai
• Šviežios daržovės, įskaitant žalumynus, žirnius ir šparagines pupeles
• Švieži vaisiai (venkite bananų, kurie gali būti privalomi)
• Slyvu sultys
• Sveiki grūdai, įskaitant miežius, sėlenas, ruduosius ryžius ir viso grūdo duoną

Taip pat gali padėti skaidulų papildai, kuriuose yra psylio, metilceliuliozės, inulino, kalcio polikarbofilo ar kviečių dekstrino.

Nebiržinės terapijos ir receptai

Kalbant apie skausmą, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip Aleve (naproksenas) ar Advil (ibuprofenas), labai veiksmingai mažina lengvų ar vidutinio sunkumo hemorojaus skausmą, patinimą ir paraudimą.

Hemorojaus kremai

Nors NVNU yra gera pirmos eilės apsauga nuo hemorojaus skausmo ir uždegimo, to negalima pasakyti apie daugelį vietinių ir žvakučių preparatų, naudojamų gydant hemorojus. 2012 m. Apžvalga paskelbtaPasaulinis gastroenterologijos žurnalaspadarė išvadą, kad šių produktų veiksmingumas iš esmės neįrodytas. Tai apima vietinius kortikosteroidus, kuriuos galima įsigyti be recepto ir pagal receptą.

Tarp vaistų, kurie gali padėti:

• Preparatas-H, pagamintas su ryklio kepenų aliejumi (natūraliu vazodilatatoriumi), yra vietinis tepalas, kurį galima įsigyti be recepto, kuris gali padėti sumažinti kraujavimą ir skausmą tuštinantis.
• Rektogezinį tepalą, pagamintą iš 0,2 proc. Glicerilo trinitrato (nitroglicerino), galima įsigyti pagal receptą ir jis gali palengvinti lengvų ar vidutinio sunkumo hemorojus. Galvos skausmas yra dažnas šalutinis poveikis.

Išmatų minkštikliai

Kaip rodo jų pavadinimas, išmatų minkštikliai yra nereceptiniai (OTC) produktai, kurie minkština kietas išmatas ir padeda sumažinti vidurių užkietėjimą.

Užuot sukėlę tuštinimąsi kaip stimuliuojantį vidurius, išmatų minkštikliai (taip pat žinomi minkštinantys vidurių laisvinamieji vaistai) veikia mažindami vandens absorbciją žarnyne ir taip padidindami vandens kiekį išmatose. Šis rezultatas yra minkštesnė, lengviau praleidžiama išmatos.

Išmatų minkštikliuose yra veikliosios medžiagos natrio dokusato ir jie siūlomi įvairiais prekės ženklais, įskaitant „Colace“, „Correctol“, „Diocto“, „Doxinate“, „Dulcoease“, „Ex-Lax“ išmatų minkštiklį, „Fleet Sof-Lax“, „Modane Soft“, „Phillips“ išmatų minkštiklį ir „Surfak“.

Kaip ir daug skaidulų turinčioje dietoje, išmatų minkštikliai trunka mažiausiai porą dienų, kol poveikis bus jaučiamas.

Specialisto procedūros

Paprastai tariant, konservatyvus požiūris turėtų pakankamai palengvinti lengvus ar vidutinio sunkumo hemorojus. Jei jie to nepadaro, gali prireikti agresyvesnių intervencijų, kad būtų galima aktyviai susitraukti ar visiškai pašalinti hemorojus.

Nechirurginės procedūros

Operacija nėra iš karto siūloma, nebent hemorojus yra sunkus ir sukelia neįgalų skausmą. Vietoj to gydytojas gali pasiūlyti vieną iš kelių minimaliai invazinių procedūrų, kurias galima atlikti jo kabinete. Tarp jų:

• Gumos juostos perrišimas: guminė juosta uždedama aplink hemorojus, nutraukiant kraujo tekėjimą ir dėl to hemorojus susitraukia, paprastai per kelias dienas.
• Skleroterapija: į hemoroidą suleidžiamas sklerozuojantis (sukietinantis) agentas, dėl kurio venos sienelė sugriūva ir susitraukia.
• Infraraudonųjų spindulių koaguliacija: intensyvus infraraudonųjų spindulių pluoštas naudojamas išangės kanalo viduje esančiam audiniui sunaikinti, siekiant nutraukti kraujo tekėjimą į vidinį hemorojus.

Priklausomai nuo jūsų poliso sąlygų, dauguma šių procedūrų yra apdraustos sveikatos draudimu.

Hemorojaus gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Chirurgija

Chirurgija skirta tik sunkiausiems atvejams, įskaitant trombavusius (pripildytus kraujo) arba išplitusius (paslydusius už išangės kanalo) hemorojus ir sukeliančius sunkų, nenumaldomą skausmą. Retais atvejais šios būklės gali labai užgniaužti kraujo tiekimą ir sukelti audinių mirtį bei gangrenos vystymąsi.

Jei visos kitos gydymo galimybės nepavyko, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių chirurginių procedūrų:

• Išskirtinė hemoroidektomija yra tam tikros rūšies operacija, naudojama tik sunkiais atvejais. Jis atliekamas taikant bendrą anesteziją ir reikalauja atsargumo, kad būtų išvengta pagrindinio sfinkterio raumens pažeidimo, kai pašalinamas hemorojus. Nors operacija veiksmingai užkerta kelią hemorojaus pasikartojimui, ji gali sukelti reikšmingą skausmą po operacijos ir paprastai atsigauti reikia nuo dviejų iki keturių savaičių.
• Susegta hemoroidopeksija yra įprasto hemoroidektomijos alternatyva. Tai reiškia, kad reikia naudoti apskritą įtaisą, kuris sutraukia išplitusį hemoroidą atgal į pradinę padėtį, tuo pačiu nutraukdamas kraujo tiekimą. Nors pooperacinis skausmas būna mažesnis, o atsistatymo laikas trumpesnis, galimas hemorojaus pasikartojimas. Gali būti naudojamas bendrasis ar regioninis anestetikas.
• Hemorojaus arterijos perrišimas dopleriu yra minimaliai invazinė procedūra, kai ultragarsu nustatoma arterinė kraujotaka. Po to kraujagyslė yra surišama, o iškritęs audinys susiuvamas atgal į savo vietą. Audinys nepašalinamas. Gali būti naudojamas vietinis, regioninis ar bendras anestetikas.

Šių procedūrų išlaidos gali skirtis, tačiau paprastai svyruoja nuo 3000 USD iki gerokai daugiau nei 5000 USD. Priklausomai nuo jūsų diagnozės ir poliso sąlygų, draudimas gali padengti kai kurias operacijos išlaidas.