Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, inkstų dializė gali būti vienintelis gydymo būdas, palaikantis juos gyvus, todėl sprendimą nutraukti dializę dažnai sunku priimti. Tuo metu, kai dializės sustabdymas tampa net pasirinkimo galimybe, pacientai dažnai būna tokie serga ir turi tokią prastą gyvenimo kokybę, kad kai kuriems gali būti gana lengva priimti sprendimą tęsti ar ne. Jei esate dializės pacientas, artėjantis prie gyvenimo pabaigos, ar sprendimų priėmėjas, kaip galite būti tikras, kad priimate teisingą sprendimą nutraukti ar tęsti dializę?
Michaelas Donne / „Getty Images“Inkstų nepakankamumas
Inkstų nepakankamumas gali būti ūmus (staigus) arba lėtinis (ilgai trunkantis). Ūminis inkstų nepakankamumas yra staigus inkstų gebėjimo pašalinti atliekas praradimas. Tai gali sukelti tam tikros ligos, ypač žemas kraujospūdis dėl ligų, traumų, operacijų ar tam tikrų infekcijų. Lėtinis inkstų nepakankamumas yra lėtas inkstų funkcijos praradimas bėgant laikui. Lėtinę inkstų ligą dažniausiai sukelia diabetas ar aukštas kraujospūdis, tačiau ją gali sukelti ir daugelis kitų ligų. Paskutinė lėtinės inkstų ligos stadija vadinama galutinės stadijos inkstų liga (ESRD). Pacientai, kurie susiduria su pasirinkimu tęsti ar nutraukti dializę, beveik visada serga ESRS.
Kai svarstoma nutraukti dializę
Dializė yra gyvybę palaikantis gydymas ir labai naudingas tinkamai ją naudojant, tačiau svarbu pripažinti, kad dializė taip pat turi tam tikrų apribojimų. Gali būti nenaudinga pratęsti gyvenimą atliekant dializę, jei gyvenimo kokybė smarkiai nukenčia. Pratęsus gyvenimą atliekant dializę, kai kuriems pacientams iš tikrųjų gali būti ilgesnis mirštamumas, kuris paprastai nėra pageidautinas. Paprastai sutariama, kad pacientai gali apsvarstyti galimybę nutraukti dializę, jei:
- Pacientas taip pat serga ūmine liga, dėl kurios jis išgyvena (pvz., Insultas) ir sukels didelę negalią.
- Pacientas serga progresuojančia ir negydoma liga (pvz., Diabetu ar vėžiu).
- Pacientas serga demencija ar kitu sunkiu neurologiniu sutrikimu.
Negalima svarstyti apie dializės nutraukimą pacientams, kurie ir toliau gali gyventi ilgai ir maloniai. Tačiau jei pacientas serga inkstų nepakankamumu dėl cukrinio diabeto, taip pat apako, patyrė dvigubas kojų amputacijas po keliu ir tarp kelionių į dializės kliniką yra apsiribojęs savo lova, jis gali suabejoti, ar tęsti dializė jam tinka. Kitas pavyzdys - sveika dializės pacientė, patirianti didžiulį insultą, kuris visam laikui pakenkė jos smegenims. Jos šeima gali suabejoti, ar tęsti dializę ir pratęsti jos gyvenimą, ar turėtų leisti natūralią mirtį.
Sprendimo priėmimas
Nutraukti dializę sau ar mylimam žmogui yra labai asmeniškas sprendimas, kurį galite priimti tik jūs. Norėdami priimti jums tinkamą sprendimą, rekomenduoju atlikti šiuos labai svarbius veiksmus:
- Pasitarkite su savo gydytoju apie tęsiamos dializės riziką ir naudą bei jos nutraukimo riziką ir naudą.
- Apie gyvenimo kokybę pasitarkite su slaugytoja, kuri dažnai praleidžia daugiau laiko su jumis ar mylimuoju. Kaip tęstinė ar nutraukta dializė turėtų įtakos gyvenimo kokybei?
- Jei sprendimą priimate kažkam kitam, patikrinkite jų išankstinę direktyvą ir sužinokite, kaip jie norėtų praleisti paskutines dienas.
- Pasikalbėkite su savo šeima ir artimaisiais apie savo sprendimą. Daug lengviau priimti sprendimą, jei turite kitų palaikymą.
- Apsvarstykite, kokia yra mirtis inkstų nepakankamumu. Gali būti geriau nutraukti dializę ir mirti nuo inkstų nepakankamumo, nei tęsti dializę ir laukti mirties nuo vėžio, plaučių ligų, insulto ar kitų gretutinių ligų.
Turėdami išsamią informaciją, kruopščiai apgalvoję ir atjaučiančią širdį galite būti tikri, kad bet koks jūsų priimtas sprendimas yra teisingas.
