Dažno šlapinimosi naktį priežastys

Nokturija yra medicininis terminas, apibūdinantis poreikį dažnai keltis naktį šlapintis. Tai yra sąlyga, kurią žmonės dažniausiai priskiria vyresniam amžiui, tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl tai gali pasireikšti. Kai kurios priežastys yra gerybinės ir lengvai pašalinamos pakeitus gyvenimo būdą; kiti gali būti nuolatiniai arba turėti rimtos ligos požymių.

Lėtinė nokturija gali reikšmingai paveikti žmogaus savijautą ir gyvenimo kokybę, sukelti miego trūkumą, dienos nuovargį, sutrikusį susikaupimą, depresiją ir produktyvumo praradimą.

Fiziologija

Vyresnis amžius yra vienas iš pagrindinių veiksnių, susijusių su nokturija. Daugeliu atvejų tai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tai gali būti kelios priežastys, tačiau viena iš pagrindinių priežasčių yra būklė, vadinama naktine poliurija (NP). kuris didelis šlapimo kiekis susidaro miegant.

Naktinės poliurijos paplitimas didėja su amžiumi, net 77% vyresnių moterų ir 93% vyresnių vyrų.

Didelį vaidmenį nikturijos rizikoje vaidina ir žmogaus šlapimo pūslės dydis. Tai ypač pasakytina apie jaunesnius žmones, kuriems naktį susidaręs šlapimo kiekis dažnai gali viršyti organų pajėgumą.

Dieta

Poreikis šlapintis naktį gali būti susijęs su dieta, sukelti nikturiją arba tiesiogiai (stimuliuojant šlapimo gamybą), arba netiesiogiai (suspaudžiant šlapimo pūslę). Tarp dažniausiai pasitaikančių mitybos priežasčių yra:

• Alkoholis ir kofeinas: abu turi diuretikų, skatinančių šlapimo gamybą.
• Mitybos druska: per didelis druskos (natrio) kiekis gali sukelti nikturiją žmonėms, turintiems nutukimą arba esant silpnai širdies veiklai. Natris padidina skysčių susilaikymą, kurio skystis gali išsiskirti tik naktį, kai pilna šlapimo pūslė.
• Hiperhidracija: pakanka paprasčiausiai išgerti per daug vandens prieš miegą, kad būtų galima apsilankyti vonios viduryje nakties.
• Mažai skaidulų turinti dieta: lėtinis vidurių užkietėjimas yra dažna dietos, kurioje yra mažai maistinių skaidulų, pasekmė. Naktį, susikaupus išmatoms, žarnynas gali išsiplėsti, o tai daro tiesioginį spaudimą šlapimo pūslei.

Nėštumas

Nokturija gali pasireikšti visais nėštumo etapais, tačiau dažnai dėl labai skirtingų priežasčių. Laikai, kai nikturija yra paplitusi, yra šie:

• Ankstyvas nėštumas: ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu moterys dažnai jaučia poreikį šlapintis naktį, nes kylantis progesterono lygis skatina pilvo pūtimą ir vandens susilaikymą. Kai kuriais atvejais nikturija gali būti ankstyvas nėštumo požymis.
• Vėlesnis nėštumas: ypač per antrąjį ir trečiąjį trimestrą neretai moterys dažnai šlapinasi, kai gimda suspaudžia šlapimo pūslę. Naktį tam tikros kūno padėtys gali sustiprinti suspaudimą ir sukelti nikturiją.
• Po nėštumo: moterims po gimdymo kartais išsivystys šlapimo pūslė ir dubens organų prolapsas, kurie abu gali daryti spaudimą šlapimo takams.

Tyrimai rodo, kad net 89% nėščių moterų tam tikru nėštumo metu patirs nokturiją.

Vaistai

Nokturiją gali sukelti vartojami vaistai. Kai kuriais atvejais vaistas gali skatinti acetilcholino, junginio, kuris veikia sistemą ir gali sukelti šlapimo pūslės susitraukimus, išsiskyrimą.

Kitu metu tai gali pakenkti norepinefrino, hormono, kuris padeda nukreipti lygiųjų raumenų, įskaitant šlapimo pūslės, atpalaidavimą. Kiti vaistai tiesiog turi diuretikų poveikį.

Kai kurie vaistai, dažniausiai susiję su nokturija, yra šie:

• Darvonas (propoksifenas)
• Deklomicinas (demeklociklinas)
• Dilantinas (fenitoinas)
• Diuretikai, tokie kaip Lasix (furosemidas)
• Lanoksinas (digoksinas)
• Ličio
• Pentroksas (metoksifluranas)

Pernelyg didelis vitamino D vartojimas taip pat gali skatinti šlapinimąsi naktį.

Noras šlapintis dažnai sutampa su didžiausia vaisto koncentracija kraujyje. Dozės laiko koregavimas gali padėti išspręsti kai kuriems žmonėms nikturiją. Kituose gali prireikti pakeisti vaistą.

Ūminės būklės

Nokturija gali atsirasti kartu su ūmine būkle, apimančia šlapimo takus. Urologinės sąlygos apima:

• Šlapimo pūslės akmenys
• Intersticinis cistitas (šlapimo pūslės infekcija)
• Inkstų akmenys
• Pielonefritas (inkstų infekcija)
• Šlapimo takų infekcija (UTI)

Esant tokioms sąlygoms, uždegimas gali sukelti skubėjimą šlapintis (staigus poreikis šlapintis dėl susitraukimų su šlapimo takais). Nikturija dažnai yra skubos šlapinimosi pratęsimas dienos metu. Ištaisius uždegimo priežastį, nikturija beveik visada išnyks.

Lėtinės būklės

Nokturija taip pat gali būti lėtinės būklės rezultatas, todėl ji gali išlikti ir sunkiau išspręsti. Kai kurios priežastys yra urologinės, o kitos - ne. Dažniausiai yra:

• Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH)
• Pūslės vėžys
• Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF)
• Diabetas
• Hipertenzija
• Išsėtinė sklerozė (IS)
• Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė (OAB)
• Parkinsono liga (PD)
• Miego apnėja

Nokturija gali būti siejama su sumažėjusiu širdies tūriu ir padidėjusiu skysčių susilaikymu, pvz., Pasireiškia vartojant CHF. Hipertenzija ir miego apnėja gali slėgti širdį ir skatinti junginio, vadinamo prieširdžių natriureziniu peptidu (ANP), sukeliančio natrio ir vandens išsiskyrimą, išsiskyrimą.

Kitos sąlygos sukelia nikturiją suspaudžiant šlapimo pūslę (BPH), sumažinant šlapimo pūslės talpą (šlapimo pūslės vėžys) arba pernelyg stimuliuojant šlapimo pūslę (MS, OAB, PD). Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje taip pat skatina nakties šlapimo gamybą.

Žodis iš „Wellwell“

Kai kuriems žmonėms nokturija gali būti laikoma „amžiaus ženklu“, tačiau jos niekada nereikėtų ignoruoti, jei ji yra sunki ir trukdo gerai pailsėti. Kai kuriais atvejais tai gali būti rimto arba neišvengiamai gydomo dalyko ženklas. Jaunesniems žmonėms niekada nereikia ignoruoti nikturijos.